# Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi

## Câu hỏi

Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?

## Lựa chọn

1. Cho thuốc an thần liều thấp để kiểm soát kích động, theo dõi đáp ứng sau 30 phút và ghi nhận các dấu hiệu sinh tồn
2. Đánh giá ABC và glucose, bảo đảm an toàn, tìm-báo yếu tố khởi phát như chảy máu, nhiễm trùng hoặc táo bón [CORRECT] **✔ Đáp án đúng**
3. Hướng dẫn người bệnh đi lại nhẹ nhàng có hỗ trợ để tăng lưu thông máu não và cải thiện tỉnh táo
4. Tăng lượng đạm ngay qua đường tĩnh mạch mà không đánh giá thêm, nhằm cải thiện chức năng gan

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Lú lẫn và run vỗ cánh ở người xơ gan gợi ý bệnh não gan nhưng vẫn phải loại trừ các nguyên nhân cấp khác.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Thay đổi ý thức cần tiếp cận hệ thống và tìm yếu tố thúc đẩy có thể điều trị.

**Vì sao chọn đáp án này**: Đánh giá ABC, glucose, nhiễm trùng, xuất huyết, thuốc và bài tiết giúp phát hiện nguy cơ tức thời và hỗ trợ điều trị theo phác đồ.

Nguyên tắc an toàn: Thuốc an thần có thể làm nặng giảm ý thức và che lấp diễn biến.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh xơ gan xuất hiện thay đổi ý thức cấp và run vỗ cánh.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586)
- [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587)
- [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588)
- [Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589)
- [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435)
- [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436)
- [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437)
- [Người bệnh ung thư có đau lưng mới tăng nhanh, yếu hai chân và bí tiểu. Điều dưỡng nên ưu …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458438)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._