# Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡng nên ưu tiên kế hoạch nào?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457589  
> language: vi  
> subject: Chăm sóc người lớn và người cao tuổi

## Câu hỏi

Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡng nên ưu tiên kế hoạch nào?

## Lựa chọn

1. Đánh giá tình trạng dịch, theo dõi vào-ra và creatinine, rà soát thuốc nguy cơ và báo để xử trí nguyên nhân **✔ Đáp án đúng**
2. Khuyến khích tự uống gấp đôi liều NSAID để giảm đau, đồng thời theo dõi sát lượng nước tiểu mỗi giờ và ghi chép cẩn thận
3. Cho lợi tiểu thường quy cho mọi trường hợp tiểu ít, bất kể nguyên nhân, và theo dõi cân nặng hàng ngày vào buổi sáng
4. Chỉ cân người bệnh vào ngày xuất viện để đánh giá tình trạng dịch, không cần theo dõi creatinine thêm

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Mất dịch và thuốc độc thận có thể cùng góp phần gây tổn thương thận cấp.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Tổn thương thận cấp cần phát hiện sớm, xác định nguyên nhân và tránh thêm tác nhân gây hại.

**Vì sao chọn đáp án này**: Đánh giá thể tích, lượng nước tiểu, xét nghiệm và thuốc đang dùng cung cấp dữ liệu để bù dịch hoặc điều chỉnh thuốc an toàn theo y lệnh.

Nguyên tắc an toàn: Không mặc định tiểu ít luôn cần lợi tiểu; phải xử lý nguyên nhân.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh có nguy cơ tổn thương thận cấp do mất dịch và NSAID.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457586)
- [Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457587)
- [Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457588)
- [Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457590)
- [Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458435)
- [Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458436)
- [Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458437)
- [Người bệnh ung thư có đau lưng mới tăng nhanh, yếu hai chân và bí tiểu. Điều dưỡng nên ưu …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=458438)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._