# Người bệnh 70 kg có lượng nước tiểu 20 mL/giờ trong 7 giờ, mạch nhanh và niêm mạc khô. Điều dưỡng nên làm gì trước tiên?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457583  
> language: vi  
> subject: Nhận định sức khỏe và phát hiện nguy cơ

## Câu hỏi

Người bệnh 70 kg có lượng nước tiểu 20 mL/giờ trong 7 giờ, mạch nhanh và niêm mạc khô. Điều dưỡng nên làm gì trước tiên?

## Lựa chọn

1. Ghi nhận đây là lượng nước tiểu bình thường, tiếp tục theo dõi mỗi 2 giờ và ghi vào hồ sơ điều dưỡng
2. Cho người bệnh uống thuốc lợi tiểu còn thừa từ đợt điều trị trước để tăng thải nước qua thận
3. Kiểm tra hệ thống dẫn lưu, đánh giá tưới máu và cân bằng dịch, rồi báo khẩn theo quy trình **✔ Đáp án đúng**
4. Kẹp ống thông tiểu trong 1 giờ để bàng quang đầy hơn rồi mở lại kiểm tra lượng nước tiểu

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Lượng nước tiểu dưới 0,5 mL/kg/giờ kéo dài cùng dấu giảm thể tích có thể báo hiệu giảm tưới máu hoặc tổn thương thận cấp.

## Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏng**Điểm trọng tâm**: Thiểu niệu là dấu hiệu cảnh báo cần được xác minh và đánh giá trong bối cảnh toàn thân.

**Vì sao chọn đáp án này**: Trước hết kiểm tra tắc nghẽn hệ thống, sau đó đánh giá ABC, tưới máu, lượng dịch vào-ra và báo để tìm nguyên nhân, xét nghiệm và xử trí sớm.

Nguyên tắc an toàn: Không tự dùng lợi tiểu trước khi xác định nguyên nhân và tình trạng thể tích.

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh có thiểu niệu kéo dài và dấu hiệu giảm thể tích.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Người bệnh có huyết áp 230/130 mmHg, lú lẫn và phù phổi cấp. Xử trí phù hợp nhất là gì?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461224)
- [Người bệnh dùng warfarin đột ngột đau đầu, yếu nửa người; CT xác nhận xuất huyết não và IN…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461227)
- [Khi người bệnh đang nghỉ yên và chưa biết điều dưỡng sẽ đếm nhịp thở, cách đo nào cho kết …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461340)
- [Điều dưỡng đo huyết áp cho người có vòng cánh tay lớn bằng băng quấn quá nhỏ và để cánh ta…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461341)
- [Người bệnh lớn tuổi cho biết chóng mặt khi đứng dậy. Quy trình đo huyết áp tư thế nào vừa …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461342)
- [Máy đo SpO₂ ở ngón tay hiển thị 82% nhưng người bệnh tỉnh, nói trọn câu, tay lạnh và dạng …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461343)
- [Để theo dõi thay đổi dịch ở người bệnh suy tim qua cân nặng hằng ngày, cách thực hiện nào …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461344)
- [Khi bắt mạch quay, điều dưỡng thấy nhịp hoàn toàn không đều. Cách đánh giá tiếp theo phù h…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=461345)

---

More free questions: [Ngân hàng câu hỏi](https://mymerci.kr/)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._