# 다음 중 응급구조사가 현장에서 실신 환자에게 시행해야 할 평가로 가장 적절한 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457367  
> language: ko  
> subject: part4. 실신·어지럼

## 문제

다음 중 응급구조사가 현장에서 실신 환자에게 시행해야 할 평가로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 뇌파 검사
2. 경동맥동 마사지
3. 심장 전기생리학적 검사
4. 기립성 활력징후 측정 **✔ 정답**
5. 기립경사대 검사

**정답: 4**

## 해설

응급구조사가 현장에서 실신 환자에게 시행할 수 있는 평가로는 기립성 활력징후 측정이 있다. 누운 자세와 기립 후 1분, 3분의 혈압과 심박수를 측정하여 기립성 저혈압 여부를 평가할 수 있다. 경동맥동 마사지는 의사에 의해 시행되어야 하며, 기립경사대 검사, 전기생리학적 검사, 뇌파 검사는 병원 내 검사이다.

## 심화 해설

핵심 해설
실신 환자에게 응급구조사가 현장에서 즉시 시행할 수 있는 가장 기본적이고 중요한 평가는 **기립성 활력징후 측정**입니다. 이는 누운 자세와 기립 후 1분, 3분의 혈압과 심박수를 측정하여 체위 변화에 따른 혈압 하강 및 심박수 보상 반응을 평가하는 검사로, 실신의 가장 흔한 원인 중 하나인 기립성 저혈압을 신속하게 선별할 수 있습니다. 나머지 보기들은 모두 병원 내에서 의사에 의해 시행되는 정밀 검사이거나 특별한 훈련이 필요한 처치입니다.

## 임상 시나리오

**현장 평가 시 주의사항** 기립성 활력징후 측정 시 환자가 어지러움을 호소하거나 쓰러질 위험이 있으므로 반드시 환자를 보호할 수 있는 안전한 환경에서 시행해야 합니다. 수축기 혈압이 20mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 10mmHg 이상 감소하거나 심박수가 분당 30회 이상 증가하면 기립성 저혈압으로 판단할 수 있습니다. 경동맥동 마사지는 심한 서맥이나 심정지를 유발할 수 있어 의사만 시행해야 하며, 현장에서는 절대 금기입니다.

## 핵심 개념

- **실신** — 일시적인 뇌 혈류 감소로 인해 발생하는 갑작스럽고 일시적인 의식 소실 및 자세 긴장 상실 상태를 말합니다. 자연적으로 빠르게 회복되는 것이 특징입니다.
- **기립성 활력징후** — 누운 자세와 기립 자세에서 혈압과 심박수를 순차적으로 측정하여 체위 변화에 대한 심혈관계의 반응을 평가하는 검사 방법입니다.
- **기립성 저혈압** — 누운 자세에서 기립 후 3분 이내에 수축기 혈압이 20mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 10mmHg 이상 감소하는 상태로, 실신의 주요 원인 중 하나입니다.
- **경동맥동 마사지** — 경동맥동을 물리적으로 자극하여 심박수와 혈압의 반응을 관찰하는 검사로, 경동맥동 과민성 증후군 진단에 사용됩니다. 시술 중 심정지 위험이 있어 의사만 시행합니다.
- **기립경사대 검사** — 환자를 특수 침대에 눕힌 후 수동적으로 기립 자세를 유도하면서 혈압과 심박수의 변화를 지속적으로 감시하는 검사로, 주로 신경매개성 실신 진단에 사용됩니다.

## 같은 주제 문제

- [72세 남성이 아침에 일어나 갑자기 발생한 심한 어지럼증으로 119에 신고하였다. 환자는 "세상이 빙글빙글 돈다"고 호소하며 구역과 구토를 동반하고 있다. 특정 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457358)
- [68세 남성이 실신 후 의식을 회복하여 구급대에 의해 평가받고 있다. 환자는 실신 직전 가슴 두근거림을 느꼈다고 한다. 내원 당시 활력징후는 혈압 108/70mm…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457359)
- [25세 여성이 지하철에서 서 있던 중 갑자기 의식을 잃고 쓰러졌다가 1분 이내에 의식을 회복하였다. 목격자는 환자가 쓰러지기 전 얼굴이 창백해지고 식은땀을 흘렸다…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457360)
- [다음 중 실신 환자를 평가할 때 심인성 실신을 강력히 시사하는 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457361)
- [55세 남성이 갑작스러운 어지럼증을 호소하며 119에 신고하였다. 환자는 "비틀거리고 중심을 잡기 어렵다"고 호소하며, 이명이나 청력 저하는 없다고 한다. 구급대…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457362)
- [다음 중 응급구조사가 실신 환자를 평가할 때 즉시 심인성 원인을 의심하고 신속히 이송해야 하는 위험 신호에 해당하지 않는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457363)
- [70세 여성이 어지럼증으로 구급차에 탑승하여 이송 중이다. 환자는 "머리가 텅 빈 느낌이고 쓰러질 것 같다"고 호소한다. 앉은 자세에서 혈압 130/80mmHg,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457364)
- [다음 중 중추성 어지럼증과 말초성 어지럼증을 감별하는 데 도움이 되는 소견으로, 중추성 원인을 시사하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=457365)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._