# 뇌졸중이 의심되는 환자의 병원 전 단계 평가에서 응급구조사가 사용하는 대표적인 뇌졸중 선별 도구로, 얼굴 마비, 팔 위약, 언어 장애 항목을 평가하는 것은?

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> language: ko  
> subject: part3. 국소신경장애 (뇌졸중)

## 문제

뇌졸중이 의심되는 환자의 병원 전 단계 평가에서 응급구조사가 사용하는 대표적인 뇌졸중 선별 도구로, 얼굴 마비, 팔 위약, 언어 장애 항목을 평가하는 것은?

## 보기

1. 캐나다 경추 규칙
2. AVPU 척도
3. 글래스고혼수척도
4. 패스트-뇌졸중 척도 **✔ 정답**
5. NEXUS 저위험 기준

**정답: 4**

## 해설

FAST(Face, Arm, Speech, Time)는 병원 전 단계에서 뇌졸중을 신속하게 선별하기 위해 고안된 도구로, 얼굴 마비, 팔 위약, 언어 장애를 평가한다. 글래스고혼수척도는 의식 수준 평가, AVPU는 신속 의식 평가에 사용된다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 **병원 전 단계에서 뇌졸중을 신속히 선별하기 위한 표준화된 도구**를 묻고 있습니다. **FAST (Face Arm Speech Time)**는 일반인과 응급구조사 모두가 사용할 수 있도록 고안된 대표적인 선별 검사입니다. **얼굴 마비(Facial drooping), 팔 위약(Arm weakness), 언어 장애(Speech difficulty)**의 세 가지 핵심 항목을 평가하여 뇌졸중을 의심하며, **Time**은 증상 발생 시점을 확인하여 치료 골든타임을 결정하는 요소입니다. 다른 선택지들은 의식 수준 평가나 외상성 손상 평가 도구이므로 뇌졸중의 특이적 징후를 평가하지 못합니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 가이드 및 주의사항
**현장 평가 포인트:** 환자에게 **미소를 지어보게 하거나(얼굴)**, **두 팔을 앞으로 뻗게 하여(팔)** 처짐을 확인하고, **간단한 문장을 따라 말하게 하여(언어)** 장애를 평가합니다. **한 가지라도 이상이 있으면 즉시 뇌졸중으로 간주**하고 신속히 이송해야 합니다. **증상 발생 시점(Time)**은 정맥내 혈전용해제(tPA) 투여 가능 시간(일반적으로 4.5시간 이내)을 결정하는 절대적 기준이므로 반드시 확인합니다.

## 핵심 개념

- **FAST-뇌졸중 척도** — 병원 전 단계에서 일반인과 응급구조사가 뇌졸중을 신속히 인지하기 위한 선별 도구입니다. 얼굴 마비(Face), 팔 위약(Arm), 언어 장애(Speech), 증상 발생 시간(Time)을 평가합니다.
- **병원 전 단계** — 환자가 병원에 도착하기 전 응급 현장이나 이송 중에 이루어지는 평가 및 처치 단계를 의미합니다.
- **뇌졸중** — 뇌혈관이 막히거나(허혈성) 터져서(출혈성) 발생하는 급성 뇌혈관 질환으로, 신속한 치료가 예후를 결정합니다.
- **편측 마비** — 신체의 한쪽 얼굴, 팔, 다리에 힘이 빠지거나 움직이지 못하는 증상으로, 뇌졸중의 가장 흔한 징후 중 하나입니다.
- **tPA(정맥내 혈전용해제)** — 허혈성 뇌졸중의 표준 치료제로, 막힌 혈관을 녹여 재관류시키는 약물입니다. 일반적으로 증상 발생 4.5시간 이내에 투여해야 합니다.

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