# 다음 중 열성 경련의 특징으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: part2. 경련·발작

## 문제

다음 중 열성 경련의 특징으로 옳은 것은?

## 보기

1. 대부분 뇌전증으로 이행된다
2. 주로 6세 이후에 발생한다
3. 중추신경계 감염이 원인이다
4. 발작 지속 시간은 보통 15분 이상이다
5. 발열과 동반되어 발생하는 경련이다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

열성 경련은 6개월에서 5세 사이 소아에서 발열과 동반되어 발생하는 경련으로, 대개 15분 이내로 끝나고 예후가 양호하다. 중추신경계 감염이 없는 상태에서 발생한다.

## 심화 해설

핵심 해설
열성 경련은 소아에서 가장 흔히 접하는 경련 질환 중 하나입니다. 이 문제의 핵심은 열성 경련의 정의와 양성 경과를 이해하고, 중추신경계 감염, 뇌전증 등 감별해야 할 다른 중증 질환과 혼동하지 않는 것입니다. 열성 경련은 **중추신경계 감염이나 뚜렷한 두개 내 원인 없이, 38도 이상의 발열과 동반되어 발생하는 경련**입니다.

감별 포인트
열성 경련과 가장 혼동하기 쉬운 질환은 **중추신경계 감염(수막염, 뇌염)**입니다. 열이 있고 경련이 발생했다면 반드시 감염 가능성을 배제해야 합니다. 열성 경련은 기본적으로 예후가 양호하며, 단순 열성 경련의 경우 뇌전증으로 이행할 확률은 일반 인구보다 약간 높은 정도(약 2%)에 불과합니다. 15분 이상 지속되는 발작은 복합 열성 경련의 특징 중 하나이므로, 보기 4번과 같은 절대적인 설명은 옳지 않습니다.

열성 경련의 진단 기준

| 구분 | 단순 열성 경련 | 복합 열성 경련 |
| --- | --- | --- |
| 발작 양상 | 전신 강직-간대 발작 | 국소 발작 또는 편측 발작 |
| 지속 시간 | 15분 미만 | 15분 이상 |
| 24시간 내 재발 | 없음 | 있을 수 있음 |
| 발생 연령 | 6개월~5세 | 6개월~5세 |
| 예후 | 매우 양호 | 비교적 양호 |

## 임상 시나리오

소아 환자에게서 경련이 발생했을 때, 발열 동반 여부는 감별 진단의 출발점입니다. 경련이 멈춘 후에도 의식이 명확히 회복되지 않거나, 두통, 구토, 목 경직 등 수막 자극 징후가 동반된다면 즉시 뇌척수액 검사를 고려해야 합니다. 단, 12개월 미만 영아는 수막염의 전형적인 징후가 뚜렷하지 않을 수 있으므로 더욱 세심한 관찰과 빠른 검사가 필요합니다. 보호자에게 열성 경련의 양성 경과를 설명하여 불안을 줄여주는 것도 중요합니다.

## 핵심 개념

- **열성 경련** — 6개월에서 5세 사이 소아에서 중추신경계 감염 없이 발열과 동반되어 발생하는 경련 질환입니다.
- **수막염** — 뇌와 척수를 감싸고 있는 수막에 염증이 생기는 질환으로, 경련과 발열을 일으킬 수 있어 열성 경련과 감별이 필요합니다.
- **뇌전증** — 특별한 유발 요인 없이 반복적인 발작이 만성적으로 발생하는 신경계 질환입니다.
- **강직-간대 발작** — 갑자기 의식을 잃고 몸이 뻣뻣해지는 강직기와, 이후 팔다리를 떠는 간대기가 순서대로 나타나는 가장 흔한 형태의 전신 발작입니다.
- **수막 자극 징후** — 뇌수막염 진찰 시 나타나는 목 경직, 커르니그 징후, 브루진스키 징후 등을 총칭하는 용어입니다.

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