# 발작 지속시간이 5분 이상이거나 의식 회복 없이 반복적인 발작이 나타나는 상태를 의미하는 용어는?

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> language: ko  
> subject: part2. 경련·발작

## 문제

발작 지속시간이 5분 이상이거나 의식 회복 없이 반복적인 발작이 나타나는 상태를 의미하는 용어는?

## 보기

1. 근간대성 발작
2. 결신 발작
3. 발작 중첩증 **✔ 정답**
4. 단순 부분 발작
5. 전신 강직-간대 발작

**정답: 3**

## 해설

발작 중첩증은 5분 이상 지속되는 발작 또는 의식 회복 없이 반복되는 발작 상태를 말한다. 응급 상황으로 즉각적인 처치가 필요하며, 장기간 지속 시 영구적 신경 손상의 위험이 있어 신속한 약물 중재가 요구된다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 **발작 지속 시간**과 **의식 회복 여부**를 기준으로 발작 유형을 분류할 수 있는지 평가합니다. 문제에서 제시된 "5분 이상 지속" 또는 "의식 회복 없이 반복"이라는 조건은 **발작 중첩증(status epilepticus)**의 핵심 정의입니다. 이는 뇌가 정상적인 억제 기능을 회복하지 못하고 비정상적인 흥분 상태가 지속되는 응급 상황으로, 즉각적인 약물 중재가 필요한 이유는 **흥분성 신경 독성(excitotoxicity)**으로 인한 비가역적 신경 손상 위험 때문입니다. 다른 선택지들은 모두 발작의 한 형태이지만, 시간적 개념이나 의식 회복 실패라는 조건을 충족하지 못합니다.

임상 실무 가이드
발작 중첩증은 신경과적 응급 상황입니다. 임상에서는 **벤조디아제핀(benzodiazepine) 계열 약물**(예: 로라제팜, 디아제팜)을 1차로 정맥 투여하여 발작을 신속히 멈추고, 이후 **항경련제(anticonvulsant)**(예: 포스페니토인, 레비티라세탐)를 사용하여 발작 재발을 방지합니다. 만약 이러한 치료에 반응하지 않는 **난치성 발작 중첩증(refractory status epilepticus)**의 경우, 프로포폴이나 미다졸람 같은 전신 마취제를 사용한 지속적 정주와 집중 치료가 필요하므로, 치료 단계를 명확히 인지하고 신속히 대응해야 합니다.

## 핵심 개념

- **발작 중첩증** — 발작이 5분 이상 지속되거나 발작 사이에 의식이 회복되지 않고 반복적으로 발생하는 응급 상태를 의미합니다. 즉각적인 치료가 필요합니다.
- **근간대성 발작** — 짧은 순간(0.1초 이내) 동안 팔이나 다리 근육이 쇼크처럼 튀는 발작 형태입니다. 의식 소실은 동반될 수도, 아닐 수도 있습니다.
- **결신 발작** — 주로 소아에게 나타나며, 수 초에서 수십 초간 의식이 소실되고 멍한 표정을 짓는 발작입니다. 발작 후 바로 정상 활동으로 복귀하는 특징이 있습니다.
- **단순 부분 발작** — 대뇌의 특정 부위에서 시작되어 의식 장애 없이 신체 일부의 저림, 경련, 또는 감각 이상만을 유발하는 발작입니다.
- **전신 강직-간대 발작** — 흔히 "대발작"으로 알려져 있으며, 갑작스러운 의식 소실과 함께 전신 근육의 강직(뻣뻣해짐) 후 간대(율동적 경련)가 나타나는 발작 형태입니다.

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