# 심정지 환자에게 심폐소생술을 시행하는 동안 심실세동이 확인되어 제세동을 시행할 때, 이상적인 가슴압박 중단 시간은?

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> language: ko  
> subject: part4. 심계항진 (부정맥)

## 문제

심정지 환자에게 심폐소생술을 시행하는 동안 심실세동이 확인되어 제세동을 시행할 때, 이상적인 가슴압박 중단 시간은?

## 보기

1. 30초 이하
2. 20초 이하
3. 5초 이하
4. 15초 이하
5. 10초 이하 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

심폐소생술 중 제세동 시 가슴압박 중단 시간을 최소화하는 것이 중요하며, 이상적인 목표는 10초 이하이다. 가슴압박 중단 시간이 길어질수록 관상동맥 관류압이 감소하여 자발 순환 회복률이 낮아진다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 **심폐소생술(CPR) 중 제세동 시 가슴압박 중단 시간의 이상적인 목표**를 묻고 있습니다. 2020년 미국심장협회(AHA) 가이드라인에 따르면, 제세동 전후의 가슴압박 중단 시간(perishock pause)은 가능한 한 짧아야 하며 **이상적인 목표는 10초 이하**입니다. 가슴압박이 중단되면 관상동맥 관류압(CPP)이 급격히 감소하는데, 10초 미만의 짧은 중단 시간을 유지할 때 자발 순환 회복(ROSC) 가능성과 신경학적 예후가 개선되는 것으로 보고됩니다. 5초 이하는 매우 짧은 시간이지만, 현실적으로 장치 준비 및 충전, 안전 확인 절차를 포함하여 10초 이하를 목표로 하는 것이 가이드라인의 권고 사항입니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 가이드
실제 응급 상황에서는 제세동이 필요하다고 판단되면, **제세동기 충전 중에도 가슴압박을 지속**해야 합니다. 충전이 완료되고 안전을 확인한 즉시 제세동을 실시하고, 제세동 직후 맥박 확인 없이 바로 가슴압박을 재개해야 합니다. 팀원 간의 명확한 역할 분담과 사전 브리핑을 통해 perishock pause를 10초 이내로 최소화하는 것이 생존율 향상의 핵심 요소입니다.

## 핵심 개념

- **perishock pause** — 제세동 전후로 가슴압박이 중단되는 시간을 의미하며, 이 시간이 짧을수록 자발 순환 회복률이 높아집니다.
- **관상동맥 관류압** — 심근에 혈류를 공급하는 관상동맥의 압력으로, 가슴압박 중단 시 급격히 감소하여 심근 허혈을 악화시킵니다.
- **자발 순환 회복** — 심정지 환자에게 소생술을 시행한 결과 자발적인 심장 박동과 혈류가 회복된 상태를 말합니다.
- **제세동** — 심실세동(VF)이나 무맥성 심실빈맥(pVT) 같은 치명적 부정맥에 전기 충격을 가하여 정상 리듬으로 회복시키는 치료법입니다.
- **심실세동** — 심실의 근육 섬유가 불규칙적으로 수축하여 심장이 효과적으로 혈액을 박출하지 못하는 치명적인 부정맥입니다.

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