# 응급구조사가 흉통 환자의 병력 청취 시 'OPQRST' 기억법에서 'P'가 의미하는 것은?

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> language: ko  
> subject: part2. 흉통

## 문제

응급구조사가 흉통 환자의 병력 청취 시 'OPQRST' 기억법에서 'P'가 의미하는 것은?

## 보기

1. 통증의 강도
2. 통증이 시작된 시간
3. 통증을 악화시키거나 완화시키는 요인 **✔ 정답**
4. 통증의 방사 양상
5. 통증의 위치

**정답: 3**

## 해설

OPQRST는 흉통 평가를 위한 체계적인 병력 청취 도구로, O(Onset, 발병 양상), P(Provocation/Palliation, 악화 및 완화 요인), Q(Quality, 통증의 질), R(Radiation, 방사 양상), S(Severity, 중증도), T(Time, 지속 시간)를 의미한다.

## 심화 해설

핵심 해설
OPQRST 기억법은 응급 상황에서 통증, 특히 **흉통**의 원인을 체계적으로 평가하기 위한 필수적인 병력 청취 도구입니다. 각 문자는 평가해야 할 핵심 요소를 나타냅니다.

**O (Onset)**: 통증이 언제, 어떻게 시작되었는지 (갑자기? 서서히? 무엇을 하고 있을 때?)

**P (Provocation / Palliation)**: 무엇이 통증을 악화시키는지(움직임, 호흡, 음식), 무엇이 완화시키는지(휴식, 자세 변화, 약물)를 평가합니다.

**Q (Quality)**: 통증의 성질이 어떤지 (쥐어짜는 듯한, 찌르는 듯한, 타는 듯한, 압박감 등)

**R (Radiation)**: 통증이 다른 부위로 퍼져 나가는지 (팔, 턱, 등, 어깨 등)

**S (Severity)**: 통증의 강도가 어느 정도인지 (숫자 등급, 얼굴 통증 척도 등)

**T (Time)**: 통증이 얼마나 지속되었는지, 간헐적인지 지속적인지

따라서 'P'는 통증을 악화시키거나 완화시키는 요인(Provocation/Palliation)을 의미합니다. 이는 협심증과 심근경색을 감별하거나, 심장성 통증과 근골격계 통증을 구분하는 데 중요한 단서를 제공합니다.

## 임상 시나리오

**임상 실무 가이드**: 흉통 환자 평가 시 OPQRST 순서대로 체계적으로 질문하면 빠짐없이 정보를 수집할 수 있습니다. 특히 'P' 항목은 **협심증** 환자가 "계단을 오르면 아프고 쉬면 좋아진다"고 표현하는 반면, **심근경색** 환자는 휴식에도 불구하고 통증이 지속되거나 악화되는 양상을 보이므로 중요한 감별점이 됩니다. 또한 심낭염은 앞으로 숙일 때 통증이 완화되고 누우면 악화되는 특징적인 'P' 소견을 보입니다.

## 핵심 개념

- **OPQRST** — 응급 상황에서 통증을 체계적으로 평가하기 위한 병력 청취 도구로, 발병 양상(Onset), 악화/완화 요인(Provocation/Palliation), 통증의 질(Quality), 방사 양상(Radiation), 중증도(Severity), 지속 시간(Time)을 의미합니다.
- **Provocation** — 통증을 유발하거나 악화시키는 요인을 의미합니다. 신체 활동, 호흡, 특정 음식 섭취, 스트레스 등이 포함될 수 있습니다.
- **Palliation** — 통증을 완화시키거나 감소시키는 요인을 의미합니다. 휴식, 특정 자세(앉거나 앞으로 숙이는 자세), 약물(니트로글리세린) 등이 포함됩니다.
- **방사통** — 통증이 원래 발생한 부위에서 다른 신체 부위로 퍼져 나가는 현상입니다. 심근경색 시 왼쪽 어깨나 턱으로 방사되는 통증이 대표적입니다.
- **Severity** — 통증의 강도 또는 중증도를 의미하며, 숫자 통증 등급(NRS), 시각적 상사 척도(VAS) 등을 사용하여 객관적으로 평가합니다.

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