# 목격자가 있는 성인 심정지 환자에게 일반인이 사용할 수 있는 자동심장충격기에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: part1. 소생 (심정지)

## 문제

목격자가 있는 성인 심정지 환자에게 일반인이 사용할 수 있는 자동심장충격기에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 심실세동이 확인되면 자동으로 제세동을 시행한다
2. 소아 환자에게는 성인용 패드를 그대로 사용할 수 없다
3. 심전도 리듬을 분석하는 동안 가슴압박을 지속해야 한다
4. 제세동 후 즉시 심전도 리듬을 재분석한다
5. 제세동 후 음성 안내에 따라 가슴압박을 재개한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

자동심장충격기는 음성 안내를 통해 사용자를 안내하며, 제세동이 필요한 리듬을 자동 분석하고 충격을 가한 후에는 즉시 가슴압박을 재개하도록 안내한다. 리듬 분석 중에는 환자 접촉을 피해야 한다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 **일반인 구조자를 위한 자동심장충격기(AED) 사용 원칙**을 묻고 있습니다. **AED는 음성 지시를 따르는 것이 가장 중요**하며, **제세동 직후에는 리듬 분석이나 맥박 확인 없이 즉시 가슴압박을 재개**하는 것이 핵심입니다. 제세동 후 잠시라도 가슴압박이 중단되면 관상동맥 관류압이 급격히 떨어져 자발순환 회복(ROSC) 가능성이 낮아지기 때문입니다. 또한 **리듬 분석 중에는 가슴압박을 포함한 모든 신체 접촉을 중단**해야 정확한 분석이 가능하다는 점도 중요합니다.

오답 분석

| 보기 | 오답 근거 |
| --- | --- |
| 1 | 심실세동을 확인하는 주체는 기계이며, 충격 버튼을 누르는 것은 구조자입니다. AED는 분석 결과에 따라 '충격 필요' 음성 안내 후 구조자가 버튼을 누르도록 하는 반자동 방식입니다. |
| 2 | 소아 환자에게 소아용 패드나 소아 모드가 없는 경우 성인용 패드를 사용할 수 있습니다. 다만 패드가 겹치지 않도록 앞-뒤(전후)로 부착해야 합니다. |
| 3 | 심전도 리듬을 분석하는 동안에는 가슴압박을 포함한 모든 접촉을 중단해야 합니다. 접촉 시 인공 잡음(artifact)이 발생하여 분석 오류를 일으킬 수 있습니다. |
| 4 | 제세동 후에는 리듬을 재분석하지 않고 즉시 가슴압박을 재개해야 합니다. 리듬 재분석은 2분간의 심폐소생술(CPR) 주기가 끝난 후 AED가 자동으로 시행합니다. |

## 임상 시나리오

임상 실무 가이드
일반인 구조자는 AED의 **음성 안내에 절대적으로 의존**해야 하며, 임의로 판단을 내려서는 안 됩니다. **제세동 후 소생술 흐름: 제세동 → 즉시 가슴압박(리듬 확인 및 맥박 확인 생략) → 2분 CPR → AED 분석** 순서를 반드시 기억하십시오. 소아(8세 미만)에게는 소아용 패드/키를 우선 사용하되, 없는 경우 성인용 패드를 앞가슴과 등에 부착하는 전후 배치로 대체합니다. AED 패드 부착 부위에 약물 패치, 심박동기, 과도한 체모가 있다면 제거하거나 면도 후 부착해야 합니다.

## 핵심 개념

- **자동심장충격기** — Automated External Defibrillator(AED). 심정지 환자의 심전도 리듬을 자동으로 분석하고, 심실세동 또는 무맥성 심실빈맥 시 전기 충격을 가하도록 음성으로 안내하는 의료 기기입니다.
- **심실세동** — Ventricular Fibrillation(VF). 심실 근육이 불규칙적이고 무질서하게 수축하여 심장이 효과적으로 혈액을 박출하지 못하는 치명적인 부정맥으로, 제세동의 주요 적응증입니다.
- **관상동맥 관류압** — Coronary Perfusion Pressure(CPP). 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥으로의 혈류를 유지하는 압력으로, 가슴압박 중단 시 급격히 감소하여 소생 가능성을 낮춥니다.
- **자발순환 회복** — Return of Spontaneous Circulation(ROSC). 심정지 상태에서 심장이 자발적으로 박동을 재개하여 촉지 가능한 맥박이 돌아오는 상태를 의미합니다.
- **인공 잡음** — Artifact. 의도하지 않은 생리적 신호나 기계적 간섭으로 인해 심전도 파형이 왜곡되는 현상입니다. 가슴압박 중 발생하는 움직임이 대표적인 원인입니다.

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