# 심실세동이 확인된 성인 심정지 환자에게 제세동 시 사용해야 할 에너지량은?

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> language: ko  
> subject: part1. 소생 (심정지)

## 문제

심실세동이 확인된 성인 심정지 환자에게 제세동 시 사용해야 할 에너지량은?

## 보기

1. 단상파 300J, 이상파 150J
2. 단상파 360J, 이상파 150J
3. 단상파 360J, 이상파 200J **✔ 정답**
4. 단상파 200J, 이상파 120J
5. 단상파 200J, 이상파 200J

**정답: 3**

## 해설

심실세동 또는 무맥성 심실빈맥에 대한 제세동 시 단상파 제세동기는 360J, 이상파 제세동기는 제조사 권장량(일반적으로 120~200J)을 사용한다. 최대 에너지로 1회 제세동 후 즉시 가슴압박을 재개한다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 심정지 상황에서 사용하는 **제세동기의 파형에 따른 에너지량 차이**를 묻고 있습니다. 제세동기 에너지는 파형에 따라 권장량이 다르며, 특히 단상파와 이상파의 최대 권장 에너지를 정확히 구분하는 것이 핵심입니다.

**단상파 제세동기**는 전류가 한 방향으로만 흐르며, 높은 에너지가 필요합니다. 성인 심정지에서 **360J의 고정된 고에너지**로 첫 제세동부터 최대 출력을 사용하는 것이 원칙입니다.

**이상파 제세동기**는 전류가 두 방향으로 흐르며, 낮은 에너지로도 효과적인 제세동이 가능합니다. 제조사마다 권장 에너지가 다르지만, 일반적으로 첫 제세동 시 **120J에서 200J** 사이를 사용하도록 권고됩니다. 따라서 이상파 제세동기의 권장량을 대표할 수 있는 200J와 단상파의 360J을 연결한 선택지가 가장 정확한 설명입니다.

시험에서는 **"단상파 360J, 이상파 120~200J"**라는 조합을 반드시 기억해야 합니다. 이상파의 초기 에너지가 120J, 150J, 200J 등 다양하게 제시될 수 있으나, 단상파는 무조건 360J로 고정된다는 사실이 정답 판별의 가장 중요한 단서입니다.

## 임상 시나리오

실제 임상에서 이상파 제세동기의 에너지 선택은 제조사 권장량을 따릅니다. 만약 제조사 권장량을 모르는 경우, **최대 허용치인 200J**를 사용하는 것이 권장됩니다. 첫 제세동 실패 후 에너지를 점차 증량할 필요 없이, **매 제세동 시마다 최대 에너지를 사용**하는 것이 중요합니다. 제세동 시행 후에는 리듬 확인을 위해 멈추지 말고 **즉시 2분간의 고품질 가슴압박을 재개**해야 합니다.

## 핵심 개념

- **제세동** — 심장에 순간적으로 강한 전류를 통과시켜 심실세동이나 무맥성 심실빈맥과 같은 치명적인 부정맥을 종료시키는 응급 시술입니다.
- **심실세동** — 심실 근육이 불규칙적이고 무질서하게 수축하여 심장이 효과적으로 혈액을 박출하지 못하는 치명적인 부정맥입니다. 즉시 제세동이 필요합니다.
- **단상파 제세동기** — 전류가 한 방향으로만 흐르는 제세동기로, 높은 에너지(360J)가 필요하며 구형 장비에 해당합니다.
- **이상파 제세동기** — 전류가 양방향으로 흐르는 제세동기로, 낮은 에너지(120~200J)로도 효과적인 제세동이 가능하며 최근 장비에 주로 사용됩니다.
- **ACLS** — 전문심장소생술로, 심정지나 심혈관 응급상황에서 의료진이 수행하는 표준화된 응급처치 알고리즘을 의미합니다. 제세동과 약물 투여를 포함합니다.

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