# 성인 심정지 환자에게 가슴압박을 시행할 때 올바른 방법은?

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> language: ko  
> subject: part1. 소생 (심정지)

## 문제

성인 심정지 환자에게 가슴압박을 시행할 때 올바른 방법은?

## 보기

1. 분당 100~120회 속도, 깊이 4~5cm로 압박한다
2. 분당 100~120회 속도, 깊이 5~6cm로 압박한다 **✔ 정답**
3. 분당 80~100회 속도, 깊이 5~6cm로 압박한다
4. 분당 120~140회 속도, 깊이 6~7cm로 압박한다
5. 분당 80~100회 속도, 깊이 4~5cm로 압박한다

**정답: 2**

## 해설

2020년 AHA 가이드라인에 따라 성인 심정지 환자의 가슴압박은 분당 100~120회의 속도로, 5~6cm 깊이로 시행해야 한다. 불완전한 이완을 피하고 가슴압박 중단을 최소화하는 것이 중요하다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 **성인 기본소생술(BLS)** 중 **고품질 가슴압박(High-Quality CPR)**의 핵심 요소를 묻는 문제입니다. 2020년 AHA 가이드라인에 따르면, 성인 심정지 환자에게 시행하는 가슴압박은 **분당 100~120회의 속도**와 **5~6cm의 깊이**가 가장 효과적인 관류압과 자발순환회복(ROSC)률을 보입니다.

오답 분석
**1번 선택지는 깊이가 얕습니다.** 4~5cm 깊이의 압박은 충분한 흉강 내압을 생성하지 못해 심장으로부터 혈액을 효과적으로 박출하기 어렵습니다.

**3번 선택지는 속도가 느립니다.** 분당 80~100회의 속도는 관상동맥 관류압을 최적 수준으로 유지하지 못해 생존율을 감소시킵니다.

**4번 선택지는 속도와 깊이가 과도합니다.** 지나치게 빠른 속도(120~140회)는 심실이 완전히 채워지기 전에 압박이 시작되어 심박출량이 감소합니다. 또한 6cm 이상의 과도한 깊이는 갈비뼈 골절 등 구조자 손상과 합병증 위험을 높입니다.

**5번 선택지는 속도와 깊이 모두 부적절합니다.** 이는 과거 가이드라인의 수치에 가까우며, 현재 기준보다 속도와 깊이가 부족하여 효과적인 소생술을 제공할 수 없습니다.

고품질 CPR 핵심 요소
고품질 가슴압박을 위한 주요 요소는 다음과 같습니다.

| 요소 | 성인 기준 |
| --- | --- |
| 압박 속도 | 분당 100~120회 |
| 압박 깊이 | 5~6cm (2~2.4인치) |
| 가슴 이완 | 매 압박 후 완전한 이완 (Complete Recoil) 필수 |
| 중단 최소화 | 가슴압박 중단 비율(CCF) 60% 이상, 1회 중단은 10초 이내 |
| 손 위치 | 성인은 가슴뼈(sternum) 아래쪽 1/2 지점 |

## 임상 시나리오

**임상 적용 시 주의사항**

- **완전한 이완**: 압박 후 흉벽이 완전히 올라오도록 하여 심장이 혈액으로 채워질 시간을 줍니다. 이완 시 가슴에 기대면 안 됩니다.

- **깊이의 맹점**: 5cm는 **최소** 기준입니다. 이보다 얕으면 효과가 급격히 떨어지지만, 6cm를 초과하지 않도록 주의합니다. 피드백 장치를 적극 활용합니다.

- **속도와 깊이의 관계**: 압박 속도가 빨라질수록 깊이가 얕아지는 경향이 있습니다. 속도에 집중하다 깊이가 얕아지지 않도록 지속적으로 모니터링해야 합니다.

- **구조자 교대**: 고품질 CPR은 체력 소모가 크므로, 매 2분(5주기)마다 신속하게(5초 이내) 구조자를 교대합니다.

## 핵심 개념

- **기본소생술** — 심정지 환자를 발견한 최초 반응자가 시행하는 응급처치로, 고품질 가슴압박과 인공호흡, 자동제세동기(AED) 사용을 포함합니다.
- **자발순환회복** — 심정지 상태에서 심폐소생술을 통해 심장의 정상적인 박동과 혈액 순환이 다시 시작된 상태를 의미합니다.
- **가슴압박중단비율** — 전체 소생술 시간 중 실제로 가슴압박이 시행된 시간의 비율로, 이 비율이 60% 이상이어야 생존율 향상에 도움이 됩니다.
- **완전한 가슴 이완 (Complete Chest Recoil)** — 가슴압박 후 흉곽이 원래 위치로 완전히 돌아오게 하는 것으로, 심장으로 혈액이 다시 채워지기 위한 필수 과정입니다.
- **자동제세동기** — 심정지 환자의 심장 리듬을 분석하여 필요 시 전기 충격을 가해 정상 리듬을 회복시키는 휴대용 의료기기입니다.

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