# 심정지 환자에게 가슴압박을 시행할 때, 2020년 AHA 가이드라인에서 권장하는 성인 가슴압박의 깊이와 속도로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: part1. 소생 (심정지)

## 문제

심정지 환자에게 가슴압박을 시행할 때, 2020년 AHA 가이드라인에서 권장하는 성인 가슴압박의 깊이와 속도로 옳은 것은?

## 보기

1. 깊이 6~7cm, 속도 분당 110~130회
2. 깊이 4~5cm, 속도 분당 100~110회
3. 깊이 5~6cm, 속도 분당 80~100회
4. 깊이 5~6cm, 속도 분당 100~120회 **✔ 정답**
5. 깊이 3~4cm, 속도 분당 80~100회

**정답: 4**

## 해설

2020년 AHA 가이드라인은 성인 심정지 환자에게 분당 100~120회의 속도와 5~6cm(2~2.4인치) 깊이로 가슴압박을 시행할 것을 권장한다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 **2020 AHA 가이드라인**에서 권장하는 **성인 심정지 환자의 고품질 가슴압박(CPR)** 기준을 묻고 있습니다. 고품질 CPR의 핵심 요소는 적절한 **압박 깊이**와 **압박 속도**, 그리고 완전한 **이완**입니다.

2020 AHA 가이드라인에 따르면, 성인 심정지 환자에게 가슴압박을 시행할 때 **깊이는 최소 5cm(2인치)에서 6cm(2.4인치)를 초과하지 않도록** 해야 합니다. 압박 속도는 **분당 100회에서 120회**를 유지해야 합니다.

가슴압박 깊이와 속도의 중요성

- **깊이 (5~6cm)**: 가슴압박의 깊이가 충분해야 심장을 효과적으로 압박하여 뇌와 심장 근육에 충분한 혈류를 공급할 수 있습니다. 5cm보다 얕으면 관상동맥 관류압과 뇌 관류압이 낮아져 자발 순환 회복(ROSC) 가능성이 감소합니다. 반대로 6cm를 초과하는 지나친 압박은 갈비뼈 골절, 흉골 골절, 폐 손상 등 구조적 손상의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

- **속도 (100~120회/분)**: 압박 속도가 분당 100회 미만이면 심박출량이 감소하여 장기 관류가 불충분해집니다. 반대로 분당 120회를 초과하면 심장이 다음 압박 전에 완전히 이완되어 혈액이 채워질 시간이 부족해져 심박출량이 오히려 감소하고, 구조자의 피로도가 급격히 증가하여 압박의 질이 저하됩니다.

고품질 CPR의 다른 핵심 요소

고품질 CPR을 위해서는 압박 깊이와 속도 외에도 **가슴 이완(chest recoil)**이 매우 중요합니다. 매 압박 후에는 가슴이 완전히 이완되어 심장에 혈액이 재충전될 수 있도록 해야 합니다. 또한 압박 중단 시간을 최소화하고, 과도한 인공호흡을 피하는 것도 생존율 향상에 필수적입니다.

## 임상 시나리오

임상 실무에서는 CPR 중 압박 깊이와 속도를 정확히 유지하기 위해 **피드백 장치**를 적극 활용하는 것이 권장됩니다. 특히 병원 내 응급상황이나 전문 소생술 팀의 경우, 실시간 피드백을 통해 가슴압박의 질을 지속적으로 모니터링하고 조절해야 합니다. 또한 2분마다 구조자를 교대하여 압박의 질 저하를 방지하는 것이 중요합니다. 소아와 영아의 경우 권장되는 압박 깊이가 다르므로(영아 약 4cm, 소아 약 5cm), 환자의 연령에 따른 기준을 혼동하지 않도록 주의해야 합니다.

## 핵심 개념

- **가슴압박 깊이 (Chest Compression Depth)** — 심정지 환자의 심장을 효과적으로 압박하여 혈액을 순환시키기 위해 가슴을 눌러야 하는 깊이. 성인의 경우 최소 5cm 이상 6cm 이하로 권장됩니다. 충분한 깊이는 관상동맥 관류압을 높여 자발 순환 회복(ROSC)에 중요한 역할을 합니다.
- **가슴압박 속도 (Chest Compression Rate)** — 1분 동안 가슴압박을 시행하는 횟수를 의미하며, 성인의 경우 분당 100~120회가 권장됩니다. 적절한 속도는 심박출량을 유지하고, 압박 사이에 심장이 충분히 이완될 시간을 확보하는 데 필수적입니다.
- **가슴 이완 (Chest Recoil)** — 매 가슴압박 후 흉벽이 원래 위치로 완전히 돌아가도록 하는 것을 의미합니다. 완전한 이완은 심장 내로 혈액이 재충전될 수 있도록 음압을 생성하며, 불완전한 이완은 관상동맥 관류압을 감소시키고 뇌압을 상승시킬 수 있습니다.
- **관상동맥 관류압 (Coronary Perfusion Pressure, CPP)** — 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥으로 혈액이 흐르도록 하는 압력 차이를 말합니다. CPR 중 가슴압박 깊이와 속도, 이완의 질은 이 관류압에 직접적인 영향을 미치며, 자발 순환 회복 성공률을 예측하는 주요 지표 중 하나입니다.
- **자발 순환 회복 (Return Of Spontaneous Circulation, ROSC)** — 소생술 중에 심장이 자발적으로 박동하기 시작하여 만져질 수 있는 맥박이 다시 생기는 상태를 의미합니다. CPR의 궁극적인 일차 목표이며, 가슴압박의 질을 비롯한 여러 요소들이 ROSC 달성 가능성에 영향을 미칩니다.

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