# 임신 중 태아의 혈액이 태반을 통해 산소와 영양분을 공급받는 기전의 핵심이 되는 해부학적 구조는?

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> subject: 인체의 기관계 (응급질환의 기초)

## 문제

임신 중 태아의 혈액이 태반을 통해 산소와 영양분을 공급받는 기전의 핵심이 되는 해부학적 구조는?

## 보기

1. 탯줄의 양쪽 제대동맥
2. 난황낭의 혈관 네트워크
3. 자궁경부 점액마개
4. 융모사이공간의 모체혈액 **✔ 정답**
5. 양막 내 양수의 순환

**정답: 4**

## 해설

태반의 융모사이공간은 모체의 나선동맥에서 분출된 혈액으로 채워져 있으며, 태아의 융모가 여기에 잠겨 있다. 이 공간에서 모체혈액과 태아혈액 사이의 가스 및 영양분 교환이 이루어지며, 두 혈액은 직접 섞이지 않는다. 이는 태아순환의 핵심적인 생리적 기전이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 **태반을 통한 모체-태아 간 물질 교환**의 핵심 해부학적 장소를 묻고 있습니다. 태반의 기능적 단위는 **융모사이공간**입니다. 모체의 나선동맥에서 분출된 혈액이 이 공간을 가득 채우고, 태아의 탯줄에서 기원한 융모가 마치 나뭇가지처럼 여기에 잠겨 있는 구조입니다. 이 공간에서 **모체혈액과 태아혈액은 직접 섞이지 않고**, 오직 융모막이라는 얇은 막을 경계로 산소, 이산화탄소, 영양분, 노폐물을 교환합니다. 다른 선택지들은 태아 지지 구조물이지만, 실제 물질 교환이 일어나는 장소는 아닙니다.

## 임상 시나리오

**임상 실무 가이드:** 융모사이공간으로의 모체 혈류 공급이 감소하면 태아 저산소증과 자궁내 성장 지연(IUGR)이 발생할 수 있습니다. 임신성 고혈압이나 전자간증 환자에서 나선동맥의 변형이 관찰되며, 이는 융모사이공간 혈류 장애로 이어집니다. 산전 진찰 시 도플러 초음파로 자궁동맥 혈류를 평가하는 것은 이러한 병태생리를 반영합니다.

## 핵심 개념

- **융모사이공간** — 모체의 나선동맥에서 분출된 혈액이 채워져 태아 융모가 잠기는 공간으로, 실제 모체-태아 간 가스 및 영양분 교환이 일어나는 태반의 기능적 핵심 부위
- **제대혈관** — 탯줄 속에 존재하는 혈관들로, 2개의 제대동맥과 1개의 제대정맥으로 구성되어 태아와 태반 사이의 혈액 순환 통로 역할을 함
- **태반장벽** — 태아의 융모막과 모체의 혈액 사이에 존재하는 얇은 막 구조로, 모체혈액과 태아혈액이 직접 섞이는 것을 막으면서 선택적 물질 교환을 허용함
- **나선동맥** — 자궁벽에 존재하는 모체의 혈관으로, 임신 중 영양막세포의 침윤으로 리모델링되어 저저항-고혈류 상태로 변화하며 융모사이공간으로 혈액을 직접 분출함
- **자궁내 성장 지연** — 태반 기능 부전 등으로 인해 태아가 유전적 성장 잠재력에 미치지 못하는 체중을 보이는 상태로, 융모사이공간의 혈류 장애가 주요 원인 중 하나임

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