# 호흡생리에서 흡기(inspiration) 시 일어나는 변화로 옳은 것은?

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> subject: 인체의 기관계 (응급질환의 기초)

## 문제

호흡생리에서 흡기(inspiration) 시 일어나는 변화로 옳은 것은?

## 보기

1. 횡격막이 수축하고 흉강내압이 감소한다. **✔ 정답**
2. 내늑간근이 수축하고 흉곽이 상승한다.
3. 횡격막이 상승하고 흉강내압이 증가한다.
4. 외늑간근이 이완하고 흉곽이 하강한다.
5. 복강내압이 감소하고 폐탄성반동이 증가한다.

**정답: 1**

## 해설

흡기 시 주 호흡근인 횡격막이 수축하여 아래로 내려가고 외늑간근 수축으로 흉곽이 상승하여 흉강의 용적이 커진다. 이로 인해 흉강내압은 대기압보다 더 낮아져(음압) 공기가 폐로 유입된다.

## 심화 해설

핵심 해설
흡기(inspiration)는 **횡격막과 외늑간근의 능동적 수축**으로 흉강 용적을 증가시켜 공기를 폐로 유입시키는 과정입니다. 이때 흉강내압(intrapleural pressure)은 대기압보다 더 낮은 **음압(negative pressure)** 상태가 됩니다.
**핵심 기전은 다음과 같습니다.**

| 구분 | 변화 | 결과 |
| --- | --- | --- |
| 횡격막 | 수축 및 하강 | 흉강 상하 직경 증가 |
| 외늑간근 | 수축 | 흉곽 전후/좌우 직경 증가 |
| 흉강내압 | 감소 (더 큰 음압) | 폐 확장 유도 |
| 폐포내압 | 대기압보다 낮아짐 | 공기 유입 발생 |

흡기는 **능동적 과정**이며, 횡격막이 전체 환기의 약 75%를 담당하는 가장 중요한 주 호흡근입니다. 내늑간근은 **호기(expiration) 시 수축**하는 보조 호흡근이므로 흡기와 혼동하지 않아야 합니다.

## 임상 시나리오

임상에서 **횡격막 신경(phrenic nerve, C3-C5) 손상** 시 횡격막 마비가 발생하여 흡기 장애가 나타납니다. 또한 **기흉(pneumothorax)** 발생 시 흉강내 음압이 소실되어 폐 허탈이 일어나므로, 흉강내압의 생리적 역할을 이해하는 것이 응급 상황 대처에 중요합니다.

## 핵심 개념

- **흉강내압 (Intrapleural Pressure)** — 벽측 흉막과 장측 흉막 사이 흉막강의 압력으로, 정상적으로 대기압보다 낮은 음압(약 -5 cmH₂O)을 유지하여 폐를 확장된 상태로 유지함.
- **횡격막** — 흉강과 복강을 나누는 돔 형태의 주 호흡근. 흡기 시 수축하여 하강함으로써 흉강 용적을 증가시켜 전체 환기의 약 75%를 담당함.
- **외늑간근 (External Intercostal Muscle)** — 갈비뼈 사이에 위치한 근육으로, 흡기 시 수축하여 갈비뼈를 상방 및 외측으로 끌어올려 흉곽의 전후 및 좌우 직경을 증가시킴.
- **폐탄성반동 (Elastic Recoil of Lung)** — 폐가 확장된 상태에서 본래의 수축된 상태로 돌아가려는 성질. 흡기 시에는 극복해야 할 저항이며, 호기 시에는 수동적 공기 배출의 원동력이 됨.
- **내늑간근 (Internal Intercostal Muscle)** — 갈비뼈 사이에 위치한 근육으로, 섬유 주행 방향이 외늑간근과 반대임. 주로 호기 시 수축하여 갈비뼈를 하강시키고 흉곽 용적을 감소시킴.

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