# 복강 내 장기 중 복막 뒤 공간에 위치하지 않는 것은?

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> language: ko  
> subject: 인체의 기관계 (응급질환의 기초)

## 문제

복강 내 장기 중 복막 뒤 공간에 위치하지 않는 것은?

## 보기

1. 지라 **✔ 정답**
2. 오름잘록창자
3. 복부 대동맥
4. 콩팥
5. 이자

**정답: 1**

## 해설

지라(비장)는 복막 내 장기로, 위와 횡격막 사이의 좌상복부에 위치하며 복막으로 완전히 둘러싸여 있다. 콩팥, 이자(췌장), 복부 대동맥, 오름잘록창자(상행결장)와 내림잘록창자(하행결장)는 모두 복막 뒤 공간에 위치하는 후복막 장기이다.

## 심화 해설

핵심 해설
복강 내 장기들은 **복막**과의 위치 관계에 따라 크게 복막내장기와 후복막장기로 분류된다. 문제에서 제시된 **지라**는 복막에 완전히 둘러싸여 있는 대표적인 **복막내장기**로, 복막 뒤 공간에 위치하지 않는다. 나머지 선택지인 오름잘록창자, 복부 대동맥, 콩팥, 이자는 모두 배벽 뒤쪽에 위치하며 복막의 뒤쪽에만 부분적으로 덮여 있거나 완전히 뒤에 위치하는 **후복막장기**에 해당한다.
심화 학습
후복막장기는 다시 **일차성 후복막장기**와 **이차성 후복막장기**로 나뉜다. 콩팥과 복부 대동맥처럼 발생 초기부터 복막 뒤에 위치하는 기관이 일차성이며, 이자나 오름/내림잘록창자처럼 발생 과정 중 복막 뒤로 이동하여 고정된 기관이 이차성이다.

| 분류 | 해당 장기 | 특징 |
| --- | --- | --- |
| 복막내장기 | 지라, 위, 간, 공장/회장 등 | 복막에 완전히 둘러싸임 |
| 후복막장기 | 콩팥, 이자, 오름/내림잘록창자, 복부 대동맥, 아래대정맥 등 | 배벽 뒤에 고정, 복막은 앞면만 덮거나 뒤에 위치 |

## 임상 시나리오

**임상 연관성**: 후복막장기의 위치를 이해하는 것은 **외상 환자 진단**과 **영상의학적 판독**에 매우 중요하다. 예를 들어 복부 둔상 시 후복막장기 손상은 복막내장기 손상보다 증상이 늦게 나타나거나 모호할 수 있어 진단이 지연될 위험이 있다. 또한 후복막장기로의 병리적 확산(농양, 출혈 등)은 진단과 배액 접근법이 복막내장기와 완전히 다르므로 해부학적 구분이 임상적으로 필수적이다.

## 핵심 개념

- **복막** — 배안과 골반안의 내벽 및 장기들을 덮고 있는 얇은 장막으로, 벽쪽복막과 내장쪽복막으로 구성된다. 장기의 위치를 결정하는 중요한 해부학적 기준이다.
- **후복막장기** — 복막 뒤쪽, 즉 배벽의 뒤쪽에 위치하는 장기들을 통칭하며, 발생학적 기원에 따라 일차성과 이차성으로 분류된다. 외상 평가 시 해부학적 위치 파악이 진단의 핵심이다.
- **지라** — 복강 내 왼쪽 위쪽에 위치하는 면역 기관으로, 복막에 완전히 둘러싸여 있는 대표적인 복막내장기이다. 외상에 취약하여 파열 시 대량 출혈을 일으킬 수 있다.
- **이차성 후복막장기** — 발생 초기에는 복막내장기였으나 배아 발생 과정에서 장간막을 잃고 뒤배벽에 융합되어 후복막장기가 된 기관들로, 이자와 오름/내림잘록창자가 대표적이다.
- **배벽** — 복강의 경계를 이루는 벽으로, 앞배벽, 옆배벽, 뒤배벽으로 나뉜다. 뒤배벽이 바로 후복막 공간의 앞쪽 경계를 형성한다.

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