# 심장주기에서 등용적 수축기(isovolumetric contraction)에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 인체의 기관계 (응급질환의 기초)

## 문제

심장주기에서 등용적 수축기(isovolumetric contraction)에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 심실 내 압력은 일정하게 유지된다.
2. 심실 내 혈액량이 급격히 감소한다.
3. 대동맥판과 승모판이 모두 닫혀 있다. **✔ 정답**
4. 대동맥판과 승모판이 모두 열려 있다.
5. 심방 수축으로 인해 심실이 채워진다.

**정답: 3**

## 해설

등용적 수축기는 심실 수축 초기에 승모판은 닫히고 대동맥판이 열리기 전까지의 짧은 기간이다. 이 시기에는 두 판막이 모두 닫혀 심실 용적의 변화 없이 압력만 급격히 상승한다.

## 심화 해설

핵심 해설
심장주기에서 **등용적 수축기**는 심실이 수축을 시작하는 순간부터 대동맥판이 열리기 직전까지의 짧은 시기입니다.

이 시기의 가장 중요한 특징은 **심실 내 혈액량의 변화 없이 압력만 급격히 상승**한다는 점입니다. '등용적(isovolumetric)'이라는 용어 자체가 '용적이 일정하다'는 의미를 내포하고 있습니다.

수축이 시작되면 심실 내 압력이 급상승하여 심방의 압력을 초과하게 되고, 이 압력 역전에 의해 **승모판(방실판막)이 닫힙니다.** 그러나 아직 심실 압력이 대동맥의 압력을 넘어서지 못했기 때문에 **대동맥판(반월판막)은 여전히 닫혀 있습니다.** 결과적으로 두 판막이 모두 닫힌 상태에서 심실 근육이 등척성 수축을 하며 압력만 최대한으로 끌어올리는 단계가 바로 등용적 수축기입니다.

## 임상 시나리오

**임상 실무 가이드 및 주의사항**

**심음 청진:** 등용적 수축기의 시작은 승모판이 닫히는 순간 발생하는 **제1심음(S1)**을 통해 청진됩니다. S1이 'lub' 소리로 들리는 것은 이 시기의 시작을 알리는 중요한 임상 지표입니다.
**심실 기능 평가:** 등용적 수축기 동안 심실 내 압력이 상승하는 최대 속도(dP/dt max)는 심근의 수축력을 반영하는 지표로 사용될 수 있습니다. 심부전 등에서 이 값이 감소할 수 있습니다.
**판막 질환:** 승모판 역류가 있을 경우, 이 시기에 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 역류하게 되어 등용적 수축이 완전히 이루어지지 않고 심잡음이 청진될 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **등용적 수축기 (Isovolumetric Contraction)** — 심실 수축 주기 중 모든 심장 판막이 닫혀 있는 상태로, 심실의 용적은 일정하지만 심근의 수축에 의해 심실 내 압력이 급격하게 상승하는 매우 짧은 시기입니다.
- **승모판 (Mitral Valve)** — 좌심방과 좌심실 사이에 위치한 방실 판막입니다. 심실 이완기에는 열려 혈액을 심실로 유입시키고, 심실 수축기에는 닫혀 혈액이 심방으로 역류되는 것을 방지합니다.
- **대동맥판 (Aortic Valve)** — 좌심실과 대동맥 사이에 위치한 반월 판막입니다. 심실 수축 시 심실 내 압력이 대동맥 압력보다 높아지면 열려 혈액이 대동맥으로 박출되도록 하고, 심실 이완 시에는 닫혀 대동맥에서 심실로의 혈액 역류를 막습니다.
- **심장주기 (Cardiac Cycle)** — 한 번의 심장 박동 동안 심방과 심실이 수축하고 이완하는 모든 과정을 의미합니다. 수축기와 이완기로 구성되며, 기계적, 전기적, 음향적 변화를 모두 포함합니다.
- **제1심음** — 심실 수축이 시작될 때 승모판과 삼첨판이 닫히면서 발생하는 'lub' 소리입니다. 등용적 수축기의 시작을 알리는 신호이며, 심첨부에서 가장 잘 청진됩니다.

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