# 병원균의 전파경로에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 감염

## 문제

병원균의 전파경로에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 인플루엔자 바이러스는 오염된 혈액을 통해 비경구로 전파된다
2. 파상풍균은 오염된 토양의 아포가 상처를 통해 침입한다 **✔ 정답**
3. B형간염 바이러스는 분변-경구 경로를 통해 주로 전파된다
4. 결핵균은 주로 오염된 식기를 통해 간접 접촉으로 전파된다
5. 말라리아 원충은 호흡기 비말을 통해 사람 간 직접 전파된다

**정답: 2**

## 해설

파상풍균(Clostridium tetani)은 토양에 존재하는 아포가 깊은 상처를 통해 체내로 침입하여 감염을 일으킨다. 결핵균은 공기매개, 말라리아는 모기매개, B형간염은 혈액매개, 인플루엔자는 비말매개가 주된 전파경로이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 **주요 병원균의 전파 경로**를 정확히 구분하는 것이 핵심입니다. 감염병 관리는 전파 경로를 차단하는 것이 가장 중요하므로, 각 병원균의 특징적인 전파 방식을 아는 것이 필수적입니다.

**파상풍균**은 그람 양성 간균으로, **아포**를 형성하여 토양, 먼지 등 환경에 널리 존재합니다. 오염된 물체에 찔리거나 깊은 상처를 통해 아포가 체내로 침입하며, 혐기성 조건에서 발아하여 신경독소를 생성합니다. 따라서 **상처를 통한 직접 접촉**이 주된 전파 경로입니다. 나머지 선택지는 전파 경로가 잘못 연결된 전형적인 오답입니다.

| 구분 | 인플루엔자 | B형간염 | 결핵 | 말라리아 | 파상풍 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 주요 전파 경로 | 비말 | 혈액/체액 | 공기(비말핵) | 매개체(모기) | 상처 접촉 |
| 오답 보기 | 혈액 | 분변-경구 | 간접 접촉 | 비말 | - |

## 임상 시나리오

임상 실무 가이드
**파상풍 예방접종**은 Td 또는 Tdap으로 시행하며, 10년마다 추가 접종이 권고됩니다. 특히 **깊은 상처나 오염된 상처**를 입은 환자의 경우, 마지막 접종 후 5년이 지났다면 추가 접종과 함께 필요 시 파상풍 면역글로불린을 투여해야 합니다. 상처를 통해 흙이나 녹슨 금속에 의한 외상력이 있다면 반드시 파상풍 예방 조치를 확인해야 합니다.

## 핵심 개념

- **비말 감염** — 기침이나 재채기 시 튀어나오는 5μm 이상의 입자에 병원체가 포함되어 상대방의 점막에 직접 부딪혀 전파되는 방식. 인플루엔자, 백일해 등이 이에 속하며, 비말은 공기 중에 오래 부유하지 못하고 1~2m 이내로 이동 후 빠르게 낙하한다.
- **공기매개 감염** — 비말핵이라 불리는 5μm 이하의 작은 입자에 병원체가 포함되어 공기 중에 장시간 부유하며 먼 거리까지 전파되는 방식. 결핵, 홍역, 수두 등이 대표적이며, 음압 격리실과 N95 마스크 등 특별한 감염 관리가 필요하다.
- **아포** — 세균이 건조, 고온, 방사선, 화학 약품 등 극한 환경에서 생존하기 위해 형성하는 휴면 상태의 구조물. 파상풍균, 보툴리누스균, 탄저균 등이 형성하며, 일반적인 소독제에 저항성이 높아 고압증기멸균이 필요하다.
- **분변-경구 경로** — 병원체가 감염자의 대변에 포함되어 배출된 후, 오염된 음식물이나 물을 통해 다른 사람의 입으로 들어가 감염되는 전파 방식. A형 간염, 콜레라, 소아마비 등이 이 경로로 전파되며, 개인위생과 식수 관리가 예방의 핵심이다.
- **비경구 감염** — 소화관을 통한 경구 감염이 아닌, 피부나 점막의 상처, 주사바늘 찔림, 수혈 등 직접 혈류로 병원체가 침입하는 경로를 통칭하는 용어. B형/C형 간염, HIV, 파상풍 등이 이에 해당하며, 의료기관에서의 바늘 찔림 사고 예방이 중요하다.

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