# 下列何者不屬於老人衰弱評估量表（Fried Frail Index）的內容？

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> language: zh-TW  
> subject: 精神科與社區衛生護理學

## 題目

下列何者不屬於老人衰弱評估量表（Fried Frail Index）的內容？

## 選項

1. 體能活動度
2. 體重減輕
3. 跌倒次數 **✔ 正確答案**
4. 行走速度

**正確答案: 3**

## 解析

Fried衰弱量表評估生理儲備，跌倒為其預測之結果而非構成項目，故不列入五大指標。

## 深入解析

題目核心解析

本題旨在測驗考生對於老人衰弱評估量表（Fried Frail Index / Fried Frailty Phenotype, FFP）組成項目的熟悉程度。此量表由 Linda P. Fried 等人提出，是臨床與研究中廣泛使用的生理衰弱評估工具。題目要求選出「不屬於」該量表內容的選項，正確答案為「跌倒次數」。

Fried 衰弱表徵五大項目

Fried 衰弱表徵是基於生理層面的評估，其核心概念是衰弱為一種生物學症候群，涉及多系統功能儲備下降。根據原始定義與後續驗證研究，此量表包含以下五個可測量的項目 [1, 2]：

1.  體重減輕（Weight loss / Shrinking）：非刻意減重下，過去一年體重下降超過 4.5 公斤 或體重的 5% 以上。

2.  自覺疲憊（Exhaustion）：透過自評量表（如 CES-D 憂鬱量表）中的特定問題，評估個案是否感到做任何事都很費力或提不起勁。

3.  體能活動度（Low physical activity）：以每週消耗的熱量（千卡）計算，低於特定性別與身體質量指數的切點，即視為活動量不足。

4.  行走速度（Slowness）：測量個案行走 4.57 公尺（15 英尺） 所需的時間，若低於性別與身高調整後的切點則判定為異常。

5.  握力低下（Weakness）：使用握力計測量優勢手的最大握力，低於性別與身體質量指數調整後的切點即為異常。

選項逐一比對與錯誤陷阱

接著，將題目中的選項與上述標準項目進行比對：

*   選項 1：體能活動度：此為標準項目之一，評估日常能量消耗，用以反映身體活動量的客觀下降。

*   選項 2：體重減輕：此為標準項目之一，反映營養狀況與能量代謝的失衡，是衰弱循環中的重要環節。

*   選項 3：跌倒次數：此項目不屬於 Fried 量表。跌倒雖然是衰弱的重要臨床後果與風險因子，但在 Fried 的原始操作型定義中，它被視為衰弱的「結果」而非構成衰弱的「成分」。量表本身是透過上述五項生理指標來界定衰弱狀態，進而預測跌倒等不良預後 [3]。因此，將跌倒次數納入評估項目，是對此量表常見的誤解。

*   選項 4：行走速度：此為標準項目之一，是評估肌肉功能、神經肌肉協調與整體生理儲備的關鍵功能性指標。

臨床應用與思維深化

在臨床實務中，Fried 衰弱表徵的計分方式是每符合一項得 1 分，總分 0 至 5 分。分數 0 分為「無衰弱（robust）」，1 至 2 分為「衰弱前期（pre-frail）」，3 分及以上則判定為「衰弱（frail）」[2]。此量表專注於生理層面，與其他多面向量表（如涵蓋認知、社會、心理的 Groningen Frailty Indicator, GFI）在概念上有所不同 [2]。了解這些項目的精確分類，對於正確篩檢高風險長者、擬定運動及營養介入計畫至關重要。研究中也會因應情境使用替代測量，例如以坐站測試（chair sit-to-stand, STS）取代握力，但核心的五項概念維持不變 [4]。參考文獻（論文來源）

- [2]Frailty in rheumatoid arthritis and the general population: a cross-sectional analysis of the Groningen Frailty Indicator and Fried criteria.研究論文比較類風濕關節炎患者與一般人的衰弱盛行率及成因，有助於早期辨識高風險族群。Truijen SPM, Boonen A, Ramiro S, van Onna M. (2026) · DOI: 10.1093/rheumatology/keag310

- [3]Phenotypes of frailty and their mortality and disability implications.研究論文探討不同衰弱表型對死亡與失能的預測差異，提醒臨床需綜合評估以精準照護。Suárez Portugués L, Carnicero JA, Sepúlveda Martínez A, Quiñónez Bareiro FA, Alfaro Acha A, Ara I, Rodriguez Mañas L, García García FJ. (2026) · DOI: 10.1016/j.tjfa.2026.100164

- [4]Evaluating a Pragmatic Strength Alternative for Frailty Measurement and Assessing Its Predictive Capacity Against Established Frailty Instruments in Rheumatoid Arthritis.研究論文評估以坐站測試簡易測量衰弱的實用性，為類風濕關節炎提供便捷的風險預測工具。Riggles KE, Brubeck HF, Tanus AD, Loecker CN, Roul P, England BR, Wahl ER, Andrews JS, Singh N, Baker JF, Katz PP, Shoback DM, Garcia JM, Orkaby AR, Wysham KD. (2026) · DOI: 10.1002/acr.80013

## 臨床情境

Fried衰弱表徵臨床應用指引

Fried Frailty Phenotype (FFP) 是專注於生理層面的衰弱篩檢工具，透過五項可測量指標界定衰弱狀態，用以預測跌倒、失能、住院與死亡等不良預後。以下為標準化評估流程與判讀要點。

五大評估項目與操作型定義

體重減輕

非刻意減重下，過去一年體重下降超過4.5公斤或體重的5%以上。可透過病史詢問或連續體重紀錄取得。

自覺疲憊

使用CES-D憂鬱量表中的兩個問題進行評估，詢問個案過去一週是否感覺做任何事都很費力或提不起勁，任一題回答「經常」即符合。

體能活動度

以明尼蘇達休閒時間身體活動問卷計算每週消耗熱量，男性低於383千卡、女性低於270千卡即判定為活動量不足。

行走速度

測量個案以平常速度行走4.57公尺所需時間，依性別與身高調整切點。例如男性身高≤173公分者≥7秒為異常。

握力低下

使用握力計測量優勢手最大握力，依性別與BMI調整切點。例如男性BMI≤24者握力≤29公斤為異常。

計分與衰弱分級

| 總分 | 衰弱狀態 | 臨床意義與建議 |
| --- | --- | --- |
| 0分 | 無衰弱 | 生理儲備良好，維持現有健康促進策略，定期追蹤即可。 |
| 1至2分 | 衰弱前期 | 為介入黃金期，建議轉介營養評估與多元運動計畫，預防進展至衰弱。 |
| 3至5分 | 衰弱 | 不良預後風險顯著增加，需跨團隊介入，包含藥物檢視、阻力訓練與蛋白質補充。 |

臨床應用注意事項

- 跌倒為衰弱的重要臨床後果，而非構成項目。評估時不應將跌倒次數納入計分，以免混淆因果關係。

- 若無法測量握力或行走速度，可考慮使用坐站測試等替代指標，但需注意切點與原始量表不同。

- 此量表僅涵蓋生理層面，若需評估認知、心理或社會面向，建議搭配其他多面向量表如Groningen Frailty Indicator。

- 評估結果應動態追蹤，衰弱狀態可因介入而改善，定期複評有助於調整治療計畫。

## 重要概念

- **Fried Frail Index** — 由Fried等人提出的生理衰弱評估工具，包含體重減輕、自覺疲憊、體能活動度、行走速度、握力低下五項，用於篩檢高風險長者。
- **衰弱表徵** — 一種因多系統生理儲備下降導致的生物學症候群，表現為對壓力源的脆弱性增加，可透過Fried量表進行操作性定義。
- **體能活動度** — Fried量表項目之一，以每週消耗熱量千卡數計算，低於性別與BMI調整的切點即判定為活動量不足。
- **行走速度** — Fried量表項目之一，測量行走4.57公尺所需時間，低於性別與身高調整的切點視為異常，反映肌肉與神經功能。
- **衰弱前期** — Fried量表總分1至2分的狀態，介於無衰弱與衰弱之間，為介入預防的關鍵階段。

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