# 民眾因不確定帶狀疱疹疫苗是否可有效預防其染病，故未施打疫苗。此敘述是屬於健康信念模式（Health Belief Model）中之何種概念？

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> language: zh-TW  
> subject: 精神科與社區衛生護理學

## 題目

民眾因不確定帶狀疱疹疫苗是否可有效預防其染病，故未施打疫苗。此敘述是屬於健康信念模式（Health Belief Model）中之何種概念？

## 選項

1. 自覺嚴重性（perceived severity）
2. 自覺罹患性（perceived susceptibility）
3. 自覺利益（perceived benefits） **✔ 正確答案**
4. 自覺障礙（perceived barriers）

**正確答案: 3**

## 解析

民眾懷疑疫苗效果而不施打，反映其對採取行動後能否獲得預防好處的信念不足，此即自覺利益。

## 深入解析

健康信念模式核心概念剖析

本題的關鍵在於區辨健康信念模式中各個概念的精確定義。民眾因為「不確定疫苗是否有效」而選擇不施打，這代表民眾對於採取該健康行動（施打疫苗）後，能否獲得預期好處（有效預防疾病）抱持著懷疑的態度。這直接對應到健康信念模式中的自覺利益。

以下針對各選項進行深入解析：

*   自覺嚴重性：此概念指的是個人對罹患某疾病後，可能導致醫療、社會後果（如死亡、失能、家庭負擔）的嚴重程度之主觀評估。題幹敘述完全未提及民眾對於帶狀疱疹疾病本身嚴重程度的看法，故不屬於此概念。

*   自覺罹患性：此概念指的是個人主觀評估自己罹患某種疾病的可能性或風險。題幹中的民眾並未表示「覺得自己不會得帶狀疱疹」，而是聚焦於疫苗的效果，因此不屬於此概念。

*   自覺利益：此概念指的是個人對於採取某項健康行動後，能否有效降低疾病威脅或帶來其他好處的信念。題幹中民眾「不確定帶狀疱疹疫苗是否可有效預防其染病」，正是對疫苗保護力此一「利益」的存疑。當個人無法確信行動能帶來預期好處時，便會降低採取行動的意願。此為本題核心。

*   自覺障礙：此概念指的是個人在採取健康行動過程中，所感受到的負面影響或阻礙，例如花費過高、副作用、疼痛、交通不便等。題幹並未提及民眾因費用、副作用或時間等因素而不施打，而是單純對疫苗效果存疑，故不屬於此概念。

臨床與國考應用的深入思考

在健康信念模式的臨床應用中，各概念之間常有交互作用。根據一項以健康信念模式為框架，探討肝癌病人經動脈化療栓塞術後健康行為的質性研究指出，病人對於治療的自覺利益與自覺障礙會共同影響其健康行為的遵從度[2]。同樣地，在疫苗猶豫的議題上，一篇針對不同族群家長進行的研究也顯示，對疫苗的態度深受健康信念模式中各個構面的影響，其中對疫苗效果的認知即為關鍵[4]。更有一項系統性文獻回顧明確指出，家長對兒童接種疫苗的猶豫，與其對疫苗安全性和有效性的自覺利益認知不足密切相關。這些證據都支持，當衛教對象對預防性措施（如疫苗）的效果存疑時，護理介入的核心應是強化其自覺利益，提供清晰、實證的資訊以重建其對行動有效性的信心。參考文獻（論文來源）

- [2]Perceived benefits and barriers to health behaviors after transarterial chemoembolization in patients with hepatocellular carcinoma: a qualitative study based on the health belief model.研究論文這篇質性研究分析肝癌栓塞後患者的健康行為障礙，有助護理人員設計更有效的術後衛教。Jiang Y, Guo W, Liu Y, Feng W, Jiang K, Wang X. (2026) · DOI: 10.3389/fmed.2026.1821409

- [4]Health literacy and vaccination attitudes among parents from different ethnic groups: a health belief model approach.研究論文這篇研究探討不同族裔家長健康素養與疫苗態度，強調文化敏感衛教對提升接種意願的重要性。Deger VB, Butun A. (2026) · DOI: 10.1186/s12889-026-28302-3

## 臨床情境

臨床實務應用

在面對疫苗猶豫的民眾時，護理人員應先評估其健康信念模式中的各項構念。當民眾表達對疫苗效果的懷疑時，代表其**自覺利益**不足。此時衛教重點應放在提供清晰、實證的疫苗效力數據，例如說明帶狀疱疹疫苗可降低多少百分比的發病風險及帶狀疱疹後神經痛的發生率，以重建其對行動有效性的信心，而非僅強調疾病嚴重性或罹患風險。

護理指導策略

- **強化自覺利益：**使用具體數字或圖表說明疫苗的保護效果，並分享成功接種案例，讓民眾感知到採取行動的明確好處。

- **降低自覺障礙：**若後續評估發現民眾有其他阻礙（如費用、時間），可協助連結公費資源或提供彈性接種時段資訊。

- **個人化溝通：**針對不同年齡層或風險族群，調整說明重點。例如對年長者強調疫苗可預防劇烈疼痛，對年輕族群則可著重於減少傳播風險。

實證參考

系統性文獻回顧指出，家長對兒童接種疫苗的猶豫與其對疫苗安全性和有效性的自覺利益認知不足密切相關。一項針對不同族群的研究亦顯示，對疫苗的態度深受健康信念模式中各構面的影響，其中對疫苗效果的認知為關鍵因子。護理人員可引用此類證據，在衛教時強調「相信疫苗有效」是促進行為改變的核心。

## 重要概念

- **健康信念模式** — 解釋個人為何採取或不採取健康行為的理論架構，包含自覺罹患性、自覺嚴重性、自覺利益、自覺障礙等核心概念。
- **自覺利益** — 個人相信採取某項健康行動後，能有效降低疾病威脅或獲得其他好處的程度，是促進行為改變的關鍵因子。
- **自覺障礙** — 個人在採取健康行動過程中，所感受到的負面影響或阻礙，例如花費過高、副作用、疼痛或交通不便等。
- **自覺罹患性** — 個人主觀評估自己罹患某種疾病的可能性或風險，影響其對健康威脅的認知。
- **疫苗猶豫** — 儘管有疫苗可接種，個人仍延遲或拒絕接種疫苗的現象，常與對疫苗安全性和有效性的認知不足有關。

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