# 依據渥太華五大行動綱領，社區推動素食餐飲減少碳排放的相關活動，下列何者屬於創造支持性環境？

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> language: zh-TW  
> subject: 精神科與社區衛生護理學

## 題目

依據渥太華五大行動綱領，社區推動素食餐飲減少碳排放的相關活動，下列何者屬於創造支持性環境？

## 選項

1. 普及物美價廉的素食餐廳 **✔ 正確答案**
2. 舉辦素食烹飪比賽
3. 辦理素食營養講座
4. 鼓勵一週一餐素

**正確答案: 1**

## 解析

創造支持性環境是透過改變外在條件讓健康選擇變容易，普及素食餐廳即改變飲食環境。

## 深入解析

渥太華憲章五大行動綱領應用

本題旨在測驗渥太華健康促進憲章 (Ottawa Charter for Health Promotion) 中五大行動綱領的具體臨床與社區應用。要正確區分「創造支持性環境」與其他行動策略，必須從其核心定義著手。

選項鑑別診斷

*   選項 1：普及物美價廉的素食餐廳 — 正確

此行動直接對應「創造支持性環境 (Create Supportive Environments)」。此綱領的核心精神在於改變所處的物理環境、社會環境或經濟條件，使得健康的選擇成為容易且預設的選項。普及價格合理且美味的素食餐廳，是透過改變社區的「飲食地景 (Foodscape)」與經濟可近性，讓民眾在選擇餐飲時，能夠自然而然地接觸並選擇對健康及環境友善的選項。這並非單純教育或要求個人改變，而是從系統面降低執行健康行為的阻力。

*   選項 2：舉辦素食烹飪比賽

此行動屬於「發展個人技巧 (Develop Personal Skills)」或「強化社區行動 (Strengthen Community Action)」。烹飪比賽旨在透過實作與競爭，提升個人的備餐能力與動機，屬於技能培養與社區動員的範疇，並非直接改造環境結構。

*   選項 3：辦理素食營養講座

此行動屬於最典型的「發展個人技巧 (Develop Personal Skills)」。講座的核心目的是提供資訊與知識，試圖透過教育改變個人的認知、態度與行為意圖，屬於個人層次的賦能，而非環境的系統性改造。

*   選項 4：鼓勵一週一餐素

此行動接近「發展個人技巧 (Develop Personal Skills)」或廣義的健康倡議。它是一種行為呼籲，試圖透過說服或激勵來引導個人做出選擇，但並未實質改變個人所處的外在環境條件。

臨床與社區實務推論

在社區衛生護理的實務中，護理師進行社區評估與介入時，必須能精準區分介入的層次。根據渥太華憲章，「創造支持性環境」強調的是「讓健康的選擇成為容易的選擇 (Making the healthy choice the easy choice)」。這與初級預防中，藉由改善環境來降低風險因子的概念一致。例如，在學校護理中，與其不斷教導學童選擇健康點心（發展個人技巧），更有效且持續的作法是改變校園合作社或自動販賣機的供應內容（創造支持性環境）。本題中，提供普及的素食餐廳正是此概念的具體實踐，它將抽象的減碳與健康飲食目標，轉化為可及的日常選項。

## 臨床情境

臨床實務應用：社區素食推廣與環境營造

在社區衛生護理實務中，護理師常需規劃健康促進方案。依據渥太華憲章，不同介入策略適用於不同層次。以下以「推動素食減少碳排放」為例，說明如何區分並應用各行動綱領：

| 行動綱領 | 核心概念 | 實例（素食推廣） | 護理角色 |
| --- | --- | --- | --- |
| 創造支持性環境 | 改變環境讓健康選擇變容易 | 普及物美價廉的素食餐廳、輔導社區商家提供素食選項 | 進行社區飲食環境評估、倡議政策改變、連結資源 |
| 發展個人技巧 | 提供知識與技能 | 辦理素食營養講座、發送簡易素食食譜 | 擔任衛教講師、設計易懂的營養教材 |
| 強化社區行動 | 動員社區力量共同參與 | 舉辦素食烹飪比賽、成立社區素食支持團體 | 促成社區組織結盟、協助居民自主規劃活動 |
| 重建健康服務 | 調整服務方向以符合需求 | 在衛生所營養諮詢中納入素食減碳衛教 | 參與服務流程設計、提供具文化適切性的諮詢 |
| 建立健康的公共政策 | 制定法規或組織規章 | 推動政府補助低碳飲食、學校午餐強制一週一素 | 提供實證數據、參與政策公聽會、撰寫說帖 |

**實務提醒：**護理師在社區評估階段，應先辨識目標群體的健康行為障礙是來自「個人能力不足」還是「環境不支持」。若多數居民反映「知道素食好，但附近買不到或太貴」，則優先介入策略應為「創造支持性環境」，而非重複舉辦教育講座。環境改變往往能帶來更持久且廣泛的行為改變效果。

## 重要概念

- **渥太華健康促進憲章** — 1986年世界衛生組織發布的健康促進綱領，提出五大行動策略，指引各國推動健康促進工作的方向。
- **創造支持性環境** — 渥太華憲章五大行動綱領之一，核心在於改變物理、社會或經濟環境，使健康選擇成為容易且預設的選項。
- **發展個人技巧** — 渥太華憲章五大行動綱領之一，透過教育、資訊提供與技能訓練，提升個人做出健康選擇的能力與動機。
- **飲食地景** — 指社區中所有與飲食取得相關的環境因素總和，包括餐廳類型、食物價格、可近性等，影響居民飲食行為。
- **初級預防** — 在疾病或健康問題發生前，透過促進健康與保護措施來降低危險因子，例如改善環境或接種疫苗。

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