# 下列何種法定傳染病一旦發生需在 24 小時內通報？①狂犬病 ②猴痘 ③人類免疫缺乏病毒感染 ④多重抗藥性結核病

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> language: zh-TW  
> subject: 精神科與社區衛生護理學

## 題目

下列何種法定傳染病一旦發生需在 24 小時內通報？①狂犬病 ②猴痘 ③人類免疫缺乏病毒感染 ④多重抗藥性結核病

## 選項

1. 僅①②③
2. 僅①③④
3. 僅②③④
4. ①②③④ **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

狂犬病、猴痘、HIV感染及多重抗藥性結核病，依法皆須於24小時內完成通報。

## 深入解析

法定傳染病通報時效考點分析

本題的核心在於區分第五類法定傳染病中，哪些疾病屬於「需於24小時內通報」的急迫性類別。根據臺灣現行傳染病防治法規，法定傳染病的通報時效是國考高頻率出現的考點，考生容易混淆各類疾病的要求。

針對題目所列的四種疾病，逐一釐清其分類與通報時效：

1.  狂犬病（Rabies）：屬於第一類法定傳染病。第一類傳染病的特性為傳播迅速、高度致死，因此法規明定必須在24小時內完成通報。

2.  猴痘（Mpox）：已公告列為第二類法定傳染病。雖然多數第二類傳染病要求在24小時內通報，但猴痘因其防治需求，同樣被規範須於24小時內通報。

3.  人類免疫缺乏病毒感染（HIV Infection）：屬於第三類法定傳染病。第三類傳染病的一般通報時效為一週內，但HIV感染因其特殊性，在通報定義中特別要求必須於診斷後24小時內通報。

4.  多重抗藥性結核病（MDR-TB）：結核病本身為第三類法定傳染病（通報時效一週），但當檢驗確認具備多重抗藥性時，則升級為第二類法定傳染病的規範，必須在24小時內通報。

綜合以上法規分類，此四種疾病雖然分屬不同類別，但在臺灣的防疫體系中，皆因其高風險或特殊公衛考量，被明確規範必須在24小時內完成通報，因此四個選項全數符合題意。

從臨床實務角度來看，護理師往往是第一線發現並通報的關鍵角色。這類急迫性高的傳染病，延遲通報可能導致社區傳播鏈無法即時切斷。例如，在處理動物咬傷個案時，需警覺狂犬病的可能性；在接觸皮膚出現不明水疱或皮疹的病人時，則需將猴痘納入鑑別診斷。多重抗藥性結核病的即時通報，更是啟動進階感染管制措施（如負壓隔離、進階防護裝備）與調整治療方針的重要依據。根據文獻回顧，各國在面對新興傳染病威脅時，通報系統的即時性與敏感度，是決定疫情能否被有效圍堵的關鍵因素之一，這也說明了為何這些疾病被賦予最嚴格的24小時通報時限。

## 臨床情境

法定傳染病24小時通報：臨床實務要點

護理師是通報的第一線關鍵角色，即時通報能有效阻斷社區傳播鏈。以下為四種須24小時內通報疾病的臨床辨識與處置重點。

狂犬病

- **臨床情境：**動物咬傷史，出現吞嚥困難、恐水、意識混亂。

- **護理行動：**立即通報、傷口以肥皂水大量沖洗15分鐘、評估疫苗接種需求。

猴痘

- **臨床情境：**皮膚出現不明水疱或皮疹，伴隨發燒、淋巴結腫大。

- **護理行動：**24小時內通報、採集病灶檢體、啟動接觸者追蹤與隔離措施。

人類免疫缺乏病毒感染

- **臨床情境：**診斷確認後，無論是否出現伺機性感染。

- **護理行動：**診斷後24小時內通報、提供心理支持、衛教安全性行為與藥物遵從。

多重抗藥性結核病

- **臨床情境：**痰培養藥敏結果顯示對多種一線藥物抗藥。

- **護理行動：**24小時內通報、安排負壓隔離病房、升級進階防護裝備、調整治療方案。

**實務提醒：**延遲通報可能導致疫情擴散。面對疑似個案，即使尚未確診，也應先啟動適當的感染管制措施，並儘速與感染科及感控部門討論通報事宜。

## 重要概念

- **第一類法定傳染病** — 指傳播迅速、高度致死性的疾病，如狂犬病，依法須於24小時內通報。
- **第二類法定傳染病** — 包含猴痘、多重抗藥性結核病等，多數須於24小時內通報，以利及早採取防治措施。
- **第三類法定傳染病** — 如人類免疫缺乏病毒感染、一般結核病，通報時效通常為一週，但HIV感染特別要求24小時內通報。
- **多重抗藥性結核病** — 當結核菌對多種一線藥物產生抗藥性時，即屬此類，通報時效比照第二類傳染病，須在24小時內完成。
- **通報時效** — 醫療人員發現法定傳染病後，依法向衛生主管機關報告的期限，依疾病風險分為24小時內或一週內。

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