# 有關治療性人際關係的敘述，下列何者錯誤？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=450141  
> language: zh-TW  
> subject: 精神科與社區衛生護理學

## 題目

有關治療性人際關係的敘述，下列何者錯誤？

## 選項

1. 有目的之互動
2. 屬社交性關係 **✔ 正確答案**
3. 目標的設定以個案為主
4. 有助於建立信任關係

**正確答案: 2**

## 解析

治療性人際關係是以個案為中心、具目的性的專業互動，並非雙向互惠的社交關係。

## 深入解析

治療性人際關係的核心概念與區辨

本題旨在測驗對於護理先驅佩普勞（Hildegard E. Peplau）所提出之治療性人際關係（Therapeutic Interpersonal Relationship）的理解。佩普勞的理論是精神衛生護理學的基石，她強調護理人員治療性自我（Therapeutic Use of Self）的運用，此概念至今仍是當代護理實務的核心 。治療性關係與日常生活中自然建立的社交關係在本質、目的與互動方式上有著根本的差異。以下將逐一分析各選項，並釐清錯誤之處。

各選項詳解

*   選項 1：有目的之互動

此敘述正確。治療性人際關係與社交關係最關鍵的區別，即在於其具有明確的目的性（Purposeful）。此互動是為了達成特定的健康照護目標，例如協助個案增進自我了解、改善因應機轉或促進症狀管理。護理人員的每一次互動都是有意識、有計畫地運用治療性溝通技巧，以引導關係朝向有助於個案復原的方向發展 [4]。這並非隨意或僅為消磨時間的談話。

*   選項 2：屬社交性關係

此敘述錯誤，為本題正確答案。治療性人際關係並非社交性關係（Social Relationship）。兩者存在本質上的差異：社交關係通常是雙向互惠的，目的是為了滿足彼此的情感需求、分享興趣或建立友誼，雙方共同承擔維持關係的責任。然而，治療性關係是以個案的需求為中心（Patient-centered），護理人員運用專業知識與技巧，將焦點完全放在個案的問題與感受上，關係的建立與結束都是為了服務個案的治療目標，而非滿足護理人員的個人需求 。

*   選項 3：目標的設定以個案為主

此敘述正確。在治療性關係中，目標的設定是一個與個案共同合作的過程，且最終必須以個案為中心（Client-centered）。這體現了當代復元導向（Recovery-oriented）的照護精神，即尊重個案的自主性與獨特性，目標應反映個案所重視的個人期望與生活品質，而非由專業人員單方面決定 。護理人員的角色是提供專業引導與支持，協助個案探索並確立自己的目標。

*   選項 4：有助於建立信任關係

此敘述正確。建立信任關係（Trusting Relationship）是治療性人際關係成功的基石。透過護理人員展現真誠（Genuineness）、同理心（Empathy）與無條件的正向關懷（Unconditional Positive Regard），並在互動中保持一致性與可預測性，能讓個案感到安全與被接納，從而願意敞開心扉，分享其內在的痛苦與脆弱，這是所有治療性溝通技巧得以發揮作用的先決條件 [4]。參考文獻（論文來源）

- [4]Simulation-Based Training for Therapeutic Relationship Competencies in Mental Health Nursing: A Cross-Sectional Evaluation.研究論文本研究評估模擬訓練對精神衛生護理治療性關係能力的成效，提供教學設計參考。Ferreira MJ, Laguía A, Topa G. (2026) · DOI: 10.3390/nursrep16050156

## 臨床情境

臨床實務指南：治療性關係與社交關係的區辨

一、核心區辨要點

在臨床環境中，護理師必須時時覺察自身與個案互動的性質。治療性關係與社交關係的混淆，是新手護理師常見的挑戰。以下提供實務上的區辨指標：

- **互動目的：**治療性關係聚焦於個案的健康需求與照護目標；社交關係則為滿足雙方的情感或休閒需求。

- **關注焦點：**治療性關係的對話內容始終圍繞個案的感受、問題與進展；社交關係則為雙向分享，話題可能涉及護理師的個人生活。

- **責任歸屬：**治療性關係由護理師承擔維持專業界線與引導互動的主要責任；社交關係則由雙方共同承擔。

- **關係時限：**治療性關係有明確的起點與終點（如出院、轉介）；社交關係則可能無限期延續。

二、實務應用情境

**情境：**一位年輕的護理師照顧與自己年齡相仿的思覺失調症個案，個案在會談中表示：「我覺得跟你聊天很開心，我們可以加IG好友嗎？」

**錯誤回應（社交關係導向）：**「好啊，我也覺得跟你很聊得來。」（此回應模糊了專業界線，將關係導向社交互動，可能損害治療目標）。

**治療性回應：**「謝謝你願意跟我分享你的感受，這代表我們的互動讓你感到安全。在這裡的會談時間，我會專注地陪伴你，但為了維持專業的治療關係，我們無法成為社群媒體上的朋友。我們可以一起討論，是什麼樣的感受讓你想要繼續保持聯繫？」

此回應技巧在於：先肯定個案的感受（建立信任），再清楚、溫和地設立專業界線，最後將焦點帶回對個案感受的探索，將互動重新導向治療性目標。

三、自我覺察與反思

護理師應定期反思自己與個案的互動：

- 我是否曾因個案與我興趣相投，而花費過多非必要的時間與其談話？

- 我是否曾在與個案互動後，感到自己獲得了情感上的滿足，而非專注於個案的進展？

- 當個案提出跨越專業界線的要求時，我的感受是什麼？是難以拒絕，還是能堅守治療性角色？

維持治療性關係並非冷漠疏離，而是在溫暖、同理的互動中，堅守以個案治療利益為優先的專業框架。

## 重要概念

- **治療性人際關係** — 佩普勞提出的理論，指護理人員與個案間以個案需求為中心，具目的性、計畫性的專業互動，有別於雙向互惠的社交關係。
- **社交性關係** — 日常生活中自然建立的關係，雙向互惠，目的在滿足彼此情感需求或分享興趣，與以個案為中心的治療性關係本質不同。
- **佩普勞** — 精神衛生護理先驅，提出治療性人際關係理論，強調護理人員治療性自我的運用，為當代護理實務的重要基礎。
- **以個案為中心** — 照護核心原則，指目標設定、互動與決策均尊重個案的自主性、價值觀與需求，而非由專業人員主導。
- **治療性自我** — 護理人員有意識地運用自身的人格特質、知識與技巧，作為治療工具，以促進個案的成長與復原。

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