# 有關早產兒身體外觀的特徵，下列敘述何者錯誤？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=450124  
> language: zh-TW  
> subject: 產兒科護理學

## 題目

有關早產兒身體外觀的特徵，下列敘述何者錯誤？

## 選項

1. 皮膚缺乏皮下脂肪，顯得透明且易看到血管
2. 耳翼邊緣軟骨未骨化，顯得扁平且易摺疊
3. 腳底皮膚皺摺比足月兒多且清晰可見 **✔ 正確答案**
4. 27～28 週時胎毛量最多，幾乎覆蓋整個體表

**正確答案: 3**

## 解析

早產兒腳底皺摺較少且光滑，足月兒才具有多而清晰的腳底皺摺。

## 深入解析

早產兒身體外觀特徵解析

本題旨在測驗對於新生兒身體外觀成熟度評估的理解，特別是足月兒與早產兒之間的差異。臨床上常使用以神經肌肉及身體成熟度為基礎的評分工具來估算新生兒的妊娠週數。根據題目所描述的早產兒特徵，逐一分析如下：

1.  皮膚外觀：早產兒的皮膚確實較薄且呈半透明狀，這是因為皮下脂肪（subcutaneous fat）在妊娠後期才快速堆積。早產兒缺乏這層脂肪，使得底下的微血管清晰可見，尤其在腹部及背部。此選項敘述正確。

2.  耳翼軟骨（auricular cartilage）：耳翼的軟骨發育與妊娠週數密切相關。早產兒的耳翼因軟骨尚未骨化或發育不全，質地柔軟、缺乏彈性，呈現扁平狀，容易摺疊且不易彈回原狀。隨著週數增加，耳翼會逐漸變硬成形。此選項敘述正確。

3.  腳底皺摺（plantar creases）：腳底皮膚皺摺的出現與妊娠週數呈正相關，是評估身體成熟度的重要指標之一。皺摺是由於胎兒在子宮內長期浸泡於羊水中，加上神經肌肉張力發展而形成。早產兒的腳底皺摺較少，且僅分布於腳掌前部，甚至完全光滑；足月兒的腳底皺摺則深且多，通常覆蓋整個腳掌。選項描述「早產兒腳底皺摺比足月兒多且清晰」與事實完全相反，故此選項錯誤。

4.  胎毛（lanugo）：胎毛是纖細柔軟的毛髮，在妊娠 27 至 28 週時達到生長高峰，幾乎覆蓋全身。之後隨著妊娠週數增加，胎毛會逐漸脫落，被較粗的終毛（terminal hair）取代。因此，極度早產兒身上往往可見大量胎毛，而足月兒的胎毛則大多已脫落，僅在肩膀、背部等處有少量殘留。此選項敘述正確。

綜合以上分析，選項 3 的敘述與早產兒的生理特徵不符，故為錯誤選項。此類身體外觀特徵的評估，正是新生兒身體成熟度評分（如 Ballard Score）中神經肌肉與身體成熟度指標的一部分，用以輔助判斷新生兒的妊娠週數 [1]。參考文獻（論文來源）

- [1]The Key Aspects of Neonatal and Infant Neurological Examination: The Ballard Score, the Infant's Head with Hydrocephalus and Assessment in a Clinical Setting.研究論文這篇介紹新生兒神經學檢查的三個重點，幫助你早期辨識腦部問題。Zakaria Z, Van Rostenberghe H, Ramli N, Suhaimi MS, Hazlan SNH, Abdullah JM. (2023) · DOI: 10.21315/mjms2023.30.4.16

## 臨床情境

臨床評估指引：早產兒身體外觀成熟度

新生兒護理評估要點

評估目的

透過身體外觀特徵的觀察，輔助判斷新生兒的妊娠週數，並區分早產兒與足月兒，以利後續照護計畫之擬定。

關鍵評估項目與判讀

- **皮膚與皮下脂肪：**早產兒皮膚薄、呈半透明狀，腹部血管清晰可見；足月兒因皮下脂肪堆積，皮膚較厚且不透明。

- **耳翼軟骨：**以手指輕壓耳翼後放開，觀察其回彈速度。早產兒耳翼軟、扁平、易摺疊且回彈慢；足月兒耳翼硬挺、成形良好、回彈迅速。

- **腳底皺摺：**觀察腳掌皮膚紋路。早產兒皺摺稀少，僅見於前腳掌或完全光滑；足月兒皺摺深且多，覆蓋整個腳掌。

- **胎毛分佈：**早產兒（尤其27-28週）胎毛濃密，覆蓋全身；足月兒胎毛大多已脫落，僅殘留於肩、背部。

臨床應用提醒

此類身體外觀評估常與神經肌肉成熟度指標合併使用，如巴拉德評分（Ballard Score），以更精確地估算妊娠週數。若發現外觀特徵與預期週數不符，應完整記錄並通報醫療團隊。

## 重要概念

- **腳底皺摺** — 胎兒腳底皮膚的紋路，與妊娠週數呈正相關，為評估新生兒身體成熟度的指標之一。
- **胎毛** — 纖細柔軟的毛髮，於妊娠27至28週達生長高峰，之後會逐漸脫落。
- **耳翼軟骨** — 耳翼的軟骨發育與妊娠週數相關，早產兒較軟且扁平，足月兒則較硬且有彈性。
- **皮下脂肪** — 於妊娠後期快速堆積的脂肪層，早產兒缺乏此層，故皮膚較薄且透明。
- **Ballard Score** — 以神經肌肉及身體成熟度為基礎的評分工具，用以估算新生兒的妊娠週數。

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