# 孩子剛死亡，父母哀傷並哭泣。下列護理處置何者較不適當？

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> language: zh-TW  
> subject: 產兒科護理學

## 題目

孩子剛死亡，父母哀傷並哭泣。下列護理處置何者較不適當？

## 選項

1. 同理父母的傷痛
2. 根據父母的需求給予照護
3. 陪伴與共在
4. 轉移父母喪子的注意力 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

轉移注意力會否定哀傷的正常性，阻礙父母完成哀傷任務，可能導致複雜性哀傷。

## 深入解析

臨床情境核心解析

本題的關鍵在於理解父母面臨孩子死亡時的急性哀傷反應，以及護理人員在此時應提供的「哀傷輔導」與「危機處置」原則。根據考選部公布的標準答案，選項4「轉移父母喪子的注意力」為較不適當的護理處置。

為何不能轉移注意力：哀傷任務與病理生理機制

當父母剛得知孩子死亡時，哭泣與哀傷是正常且必要的心理防衛機轉。此時若試圖轉移其注意力，背後隱含的訊息是「你的情緒是不被允許的」或「這個悲傷太沉重了，我們別去碰觸」，這會中斷父母進行「哀傷任務」的過程。從心理動力學角度來看，哀傷需要個體去正視失落的事實、體驗悲傷的痛苦，並重新適應沒有逝者的環境。轉移注意力是一種迴避策略，可能導致延宕性哀傷或複雜性哀傷，使父母在未來數年內更難走出傷痛。

選項逐一解析與實證應用

1.  同理父母的傷痛：此為哀傷輔導的核心。護理師運用同理心技巧，辨識並接納父母的情緒，例如以沉默、專注的傾聽或簡單的語言回應「這一定讓你們非常難過」。文獻指出，父母在經歷週產期失落時，極需被看見、被認可其痛苦，而同理心正是建立信任關係與提供有效支持的第一步 [3]。

2.  根據父母的需求給予照護：這體現了以家庭為中心的護理理念。失落的經驗是高度個別化的，父母的需求涵蓋生理、心理、社會、靈性與文化層面。例如，有些父母需要獨處，有些則需要護理師在旁陪伴；有些需要立即進行宗教儀式，有些則需要詳細的醫療解釋。護理人員應評估並回應其當下的獨特需求，而非套用制式化的流程 [2]。

3.  陪伴與共在：這是一種非語言的支持性存在。當言語無法表達或安慰時，護理師靜靜地陪伴在側，傳遞出「我不會讓你獨自承受這一切」的訊息。這種存在本身就能提供極大的安全感，讓父母能安心地釋放情緒，而不感到被孤立或批判。文獻強調，父母在此刻需要的是不帶評判的陪伴，而非急於解決問題的介入 [2][3]。

4.  轉移父母喪子的注意力：此為較不適當的處置。理由如前述，此舉否定了哀傷的正常性，剝奪了父母與孩子道別、建立情感連結記憶的關鍵時刻。研究顯示，父母在失去孩子後，需要醫護人員協助他們創造與孩子的記憶，例如抱抱孩子、為孩子留下腳印或一綹頭髮，這些「連結性任務」遠比轉移注意力更有助於長期的哀傷調適 [4]。強行轉移注意力只會讓父母感覺自己的情緒是錯誤的、不被接納的。

國考應試重點提醒

處理失落與哀傷的考題，核心原則永遠是「促進正向的哀傷過程」，而非壓抑或迴避。只要選項中出現「轉移注意力」、「不要哭了」、「你還年輕可以再生」等阻斷情緒或淡化失落的言詞，幾乎都是錯誤的護理措施。正確的方向應包含：鼓勵表達情緒、協助面對現實、尊重個別性需求，以及提供支持性陪伴。參考文獻（論文來源）

- [2]Needs of parents during their intrauterine or perinatal child loss - a qualitative multi-method study.研究論文研究揭示父母在胎兒或新生兒死亡當下的需求，可指引醫護改善即時支持。Siepmann J, Bauernfeind L, Nuber-Fischer D, Rester C, Gensheimer K, Sterr F. (2026) · DOI: 10.1186/s12889-026-27687-5

- [3]Nurses' and midwives' experiences of supporting parents following perinatal bereavement: A qualitative systematic review.統合分析／系統性回顧系統性回顧護理師與助產士的經驗，強調培訓對提升周產期哀傷照護至關重要。Gao H, Iwunze CJ, An X, Zhou T, Curtin M. (2026) · DOI: 10.1016/j.ijnsa.2026.100538

- [4]Experiences and long-term repercussions of perinatal grief in women after perinatal bereavement: a meta-ethnography.研究論文後設民族誌分析女性周產期失落後的長期哀傷，提醒臨床關注其深遠心理影響。Beato BVG, Machado-Kayzuka GC, Neris RR, Payne E, de Andrade Alvarenga W, Leite ACAB, Silva-Rodrigues FM, Polita NB, deMontigny F, Silverio SA, Nascimento LC. (2025) · DOI: 10.3389/fpsyt.2025.1661483

## 臨床情境

臨床實務應用要點

當父母面臨孩子剛死亡的急性哀傷期，護理處置的核心目標是「促進正向的哀傷過程」，而非壓抑或迴避情緒。以下為具體的實務操作指引：

一、 評估與辨識哀傷反應

- **正常反應：**哭泣、麻木、憤怒、罪惡感、否認等強烈情緒波動，均為急性哀傷的正常表現。

- **評估重點：**觀察父母的情緒狀態、生理反應（如換氣過度）、文化背景及當下的靈性需求，避免將其路徑化。

二、 適當的護理措施

- **提供同理與接納：**使用簡單語言如「這一定讓你們非常難過」、「我在這裡陪著你們」，接納其所有情緒，不給予虛假安慰。

- **創造連結性記憶：**在父母同意下，協助進行道別儀式，如為孩子沐浴更衣、留下腳印、一綹頭髮或照片，這對長期哀傷調適至關重要。

- **陪伴與共在：**當言語無用時，安靜地陪伴在側，傳遞「你不孤單」的安全感，允許父母主導互動節奏。

- **滿足個別化需求：**主動詢問「現在我能為你們做什麼？」，尊重其獨處、需要資訊或尋求宗教支持等不同需求。

三、 應避免的處置與溝通地雷

- **禁止轉移注意力：**切勿說「不要哭了」、「看開一點」、「你還年輕可以再生」，這些話語否定哀傷的正常性，阻斷情緒宣洩。

- **避免強行解決問題：**不要急於提供建議或進行理性分析，此刻父母需要的是被理解，而非被指導。

- **尊重不願被安慰的權利：**若父母拒絕互動，不應強迫，可告知「我就在附近，有需要隨時叫我」，給予空間與尊重。

四、 團隊合作與後續追蹤

- **跨專業轉介：**視需求聯繫社工師、心理師或宗教人士，提供後續哀傷輔導資源。

- **提供衛教單張：**說明正常的哀傷歷程、可尋求的社會支持管道，協助家屬為出院後的調適做準備。

## 重要概念

- **哀傷任務** — 個體在失落後需完成的四個心理任務，包括接受失落事實、體驗悲傷痛苦、適應沒有逝者的環境、將情感重新投注於生活。
- **複雜性哀傷** — 哀傷反應過度強烈、長期延宕或偏離文化常模，導致個體功能顯著受損，無法順利完成哀傷調適的病理狀態。
- **同理心** — 能正確辨識並感受他人情緒，並以不帶批判的態度接納與回應，是建立治療性關係的基礎。
- **治療性溝通技巧** — 護理人員運用如沉默、傾聽、開放式問句、反映情緒等技巧，以促進個案表達感受與解決問題的專業溝通方式。
- **以家庭為中心的護理** — 尊重家庭為個案生活的核心，視家庭為照護夥伴，依據其個別化需求、文化與價值觀提供整體性照護的護理理念。

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