# 一名 1 歲嬰兒誤食家用清潔劑，被家長緊急送至急診，經評估其呼吸穩定但持續流口水、咳嗽。下列護理處置何者較適當？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=450116  
> language: zh-TW  
> subject: 產兒科護理學

## 題目

一名 1 歲嬰兒誤食家用清潔劑，被家長緊急送至急診，經評估其呼吸穩定但持續流口水、咳嗽。下列護理處置何者較適當？

## 選項

1. 立即給予大量溫開水催吐，以排出殘餘毒物
2. 保持呼吸道通暢，持續觀察意識狀態 **✔ 正確答案**
3. 給予牛奶中和胃內毒物，以減少腐蝕性
4. 給予吐根糖漿中和酸鹼

**正確答案: 2**

## 解析

腐蝕性物質誤食不可催吐或中和，應優先維持呼吸道通暢並觀察意識變化，避免二次傷害。

## 深入解析

考點解析：兒童腐蝕性物質誤食的緊急處理

本題的核心在於區分「腐蝕性物質」與一般毒物的處理原則。誤食強酸或強鹼等家用清潔劑，會造成消化道黏膜的液化性或凝固性壞死，此時的護理重點是避免二次傷害，而非傳統的「排空胃內容物」。

選項逐一分析

*   選項 1：立即給予大量溫開水催吐，以排出殘餘毒物

*   絕對禁忌。給予腐蝕性物質誤食的個案催吐，會讓強酸或強鹼再次經過食道及口腔，造成黏膜的二次灼傷。此外，若個案意識狀態改變或產生大量嘔吐物，可能導致吸入性肺炎，進一步惡化呼吸道狀況。根據參考資料，對於腐蝕性物質的處理，重點在於穩定生命徵象與氣道評估，而非誘導嘔吐 [1]。

*   選項 2：保持呼吸道通暢，持續觀察意識狀態

*   正確處置。腐蝕性物質可能造成喉頭水腫或組織損傷，進而危及呼吸道。個案「持續流口水」可能是因為疼痛或吞嚥困難，而「咳嗽」則可能是分泌物增加或呼吸道受刺激的徵兆。因此，最優先的護理措施是維持呼吸道通暢，並嚴密監測生命徵象與意識狀態，以隨時因應病情變化 [1]。

*   選項 3：給予牛奶中和胃內毒物，以減少腐蝕性

*   不建議常規使用。雖然過去有稀釋毒物的概念，但對於腐蝕性物質，中和反應可能產生熱傷害，加重組織損傷。此外，若之後需要進行胃鏡檢查，胃內的牛奶會干擾視野。目前臨床指引多不建議盲目給予任何液體來「中和」或「稀釋」，而是以支持性療法為優先 [1]。

*   選項 4：給予吐根糖漿中和酸鹼

*   雙重錯誤。首先，吐根糖漿是用於催吐，而非中和酸鹼。其次，如同選項1的說明，對腐蝕性物質誤食者催吐是絕對禁忌。此舉不僅無效，更會造成無可挽回的二次傷害 [1]。

臨床推理與實證應用

根據參考資料，兒童誤食異物與腐蝕性物質是兒科急診常見且具挑戰性的情況，好發於 1-5歲 的幼兒 [1]。此年齡層的孩童因探索慾望強烈，容易發生誤食意外。臨床處置的首要目標並非急於移除或中和毒物，而是進行系統性的評估與支持。對於有症狀的個案，如題幹中「持續流口水、咳嗽」的表現，暗示上消化道或呼吸道可能已受影響，此時呼吸道評估與維持是最關鍵的步驟，必須優先於其他任何介入措施 [1]。參考文獻（論文來源）

- [1]Ingestion of foreign bodies and caustic substances in children: a narrative review on clinical evaluation and management update.研究論文本文回顧兒童誤食異物與腐蝕物的評估與處理，有助護理學生掌握緊急應對與後續照護重點。Rogalidou M. (2026) · DOI: 10.3345/cep.2025.01823

## 臨床情境

臨床情境模擬：1歲嬰兒誤食家用清潔劑

兒科急診腐蝕性物質誤食之標準護理流程

情境設定

一名1歲嬰兒被家長緊急抱入急診，主訴約15分鐘前疑似誤食廚房流理台下方的強鹼性水管清潔劑。到院時嬰兒哭鬧不安，呼吸速率32次/分、血氧飽和度98%，無明顯喘鳴音，但可見嘴唇周圍紅腫、不斷流涎並有陣發性咳嗽。家長攜帶的容器標示成分含氫氧化鈉。

立即評估與處置

- **初級評估（ABCs）**：確認呼吸道是否通暢為第一優先。此嬰兒雖能哭鬧出聲，但流涎與咳嗽暗示上呼吸道可能已有刺激或輕微水腫，需密切監測有無聲音沙啞、喘鳴或呼吸窘迫之惡化徵兆。

- **禁食禁水**：切勿給予任何液體（包括水、牛奶）或催吐，避免誘發嘔吐造成二次灼傷或吸入性肺炎。

- **姿勢擺位**：若意識清醒，可採半坐臥姿勢，抬高床頭30度，以利分泌物引流並減輕喉部水腫；若意識不清，則採復甦姿勢維持呼吸道通暢。

- **生命徵象監測**：連續監測心跳、呼吸、血氧及意識狀態，每5-10分鐘評估一次，直至穩定。

後續照護重點

- **會診與檢查**：盡速聯繫兒童腸胃科醫師，安排緊急上消化道內視鏡檢查，評估食道與胃黏膜損傷程度。檢查前維持禁食至少6小時。

- **症狀處理**：若出現喉頭水腫導致喘鳴或呼吸困難，需立即備妥氣管內管插管或環甲膜切開術設備。依醫囑給予止痛藥物，但避免使用鎮靜劑以免抑制呼吸。

- **家屬支持與衛教**：向家長解釋目前處置方向，安撫其焦慮情緒，並於病情穩定後進行居家安全衛教，強調清潔劑應放置於兒童無法觸及之高處或上鎖櫥櫃內。

- **潛在併發症監測**：嚴密觀察有無縱膈腔炎、食道穿孔（胸痛、皮下氣腫）或後期食道狹窄（吞嚥困難）之徵象。

**核心原則**：腐蝕性物質誤食的處置核心為「支持性療法」與「預防二次傷害」。維持呼吸道通暢、嚴密監測意識與生命徵象，遠比嘗試移除或中和毒物更為重要。任何催吐或稀釋措施皆可能惡化預後。

## 重要概念

- **腐蝕性物質** — 指強酸或強鹼等化學物，誤食後會造成消化道黏膜液化性或凝固性壞死，處理原則是避免二次傷害。
- **液化性壞死** — 組織因酵素分解而液化溶解，常見於強鹼造成的損傷，會使組織變軟、呈液狀。
- **凝固性壞死** — 組織蛋白變性凝固，常見於強酸造成的損傷，會形成乾硬、灰白色的壞死組織。
- **吐根糖漿** — 一種催吐劑，藉由刺激胃黏膜與中樞神經引發嘔吐，禁用於腐蝕性物質或意識不清者。
- **吸入性肺炎** — 嘔吐物或異物被吸入呼吸道導致的肺部感染，是催吐或意識改變時常見的嚴重併發症。

## 相同主題題目

- [有關婦嬰生命統計資料的敘述，下列何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227793)
- [護理師為妊娠32週的趙女士進行腹部四段式觸診，下列敘述何者最適當？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227794)
- [陳女士月經週期規律，偶睡前服用鎮靜劑，因月經過期10天，自行購買驗孕棒進行妊娠試驗，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227795)
- [懷孕32週婦女，當有人經過其身旁時，會不由自主用雙手護住肚子，下列何者最能形容其孕期的母性任務行為？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227796)
- [懷孕28週婦女，詢問有關懷孕期自我會陰按摩方法，下列護理指導何者不適當？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227797)
- [下列何項血液檢驗值，可以用來篩檢孕婦是否為海洋性貧血帶因者？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227798)
- [有關待產婦因過度產痛所引起的不良生理變化，下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227799)
- [有關吸入性麻醉藥（inhalation anesthesia），下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227800)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_