# 下列那些新生兒反射在長大後不會消失，持續一生都存在？①眨眼反射（blinking reflex） ②吸吮反射（sucking reflex） ③吞嚥反射（swallowing reflex） ④巴賓斯基反射（Babinski reflex） ⑤作嘔反射（gag reflex） ⑥擁抱反射（moro reflex）

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=450108  
> language: zh-TW  
> subject: 產兒科護理學

## 題目

下列那些新生兒反射在長大後不會消失，持續一生都存在？①眨眼反射（blinking reflex） ②吸吮反射（sucking reflex） ③吞嚥反射（swallowing reflex） ④巴賓斯基反射（Babinski reflex） ⑤作嘔反射（gag reflex） ⑥擁抱反射（moro reflex）

## 選項

1. ①③⑤ **✔ 正確答案**
2. ①⑤⑥
3. ②③④
4. ③④⑥

**正確答案: 1**

## 解析

眨眼、吞嚥及作嘔反射為終生存在的保護性反射，不受大腦皮質成熟抑制而消失。

## 深入解析

解題核心觀念

此題的關鍵在於區分「原始反射（Primitive reflexes）」與「終生反射（Lifelong reflexes）」。原始反射由腦幹和脊髓主導，是新生兒為了生存及保護自己而存在的無意識動作。隨著大腦皮質逐漸成熟，這些反射會在特定月齡被抑制並消失。若在應消失的年齡仍持續存在（Retained Primitive Reflexes, RPRs），根據研究顯示，可能與神經發育障礙（如自閉症類群障礙）或大腦皮質成熟延遲有關 [1]。反之，終生反射是具有保護功能且不受大腦皮質成熟抑制的反射，終其一生都會存在。

各選項反射機制與分類詳解

*   ① 眨眼反射（Blinking reflex）

*   分類：終生反射。

*   機制：當物體接近眼睛或強光照射時，眼瞼會迅速閉合以保護角膜。這是一種保護性反射，不受大腦皮質抑制，因此終生存在。

*   臨床意義：此反射的消失通常代表嚴重的神經損傷或深度昏迷，而非正常的發育過程。

*   ② 吸吮反射（Sucking reflex）

*   分類：原始反射。

*   機制：當物體（如乳頭或手指）放入嬰兒口中，觸及上顎時，嬰兒會規律地進行吸吮動作。此反射在胎兒時期便已出現，是新生兒獲取營養的本能。

*   消失時間：約在出生後 3 至 4 個月 大時逐漸被有意識的吸吮動作取代，轉變為隨意運動。

*   ③ 吞嚥反射（Swallowing reflex）

*   分類：終生反射。

*   機制：當食物或液體觸及咽部時，會引發一系列複雜的肌肉協同收縮，將食團送入食道。雖然吞嚥可受意識啟動，但咽部期一旦觸發即為不受意識控制的反射動作。

*   臨床意義：吞嚥反射是維持生命的基本功能，若因腦幹中風或神經病變導致吞嚥反射消失，會造成吸入性肺炎的極高風險。

*   ④ 巴賓斯基反射（Babinski reflex）

*   分類：原始反射。

*   機制：由腳跟沿著足底外側緣向前劃至腳趾根部，若引發大腳趾背屈（向上翹起），其他四趾呈扇形展開，即為陽性反應。這代表皮質脊髓束尚未髓鞘化成熟。

*   消失時間：通常在 12 至 18 個月 大時消失。若成人出現此反射，代表中樞神經系統（上運動神經元）病變。

*   ⑤ 作嘔反射（Gag reflex）

*   分類：終生反射。

*   機制：當軟顎或咽後壁受到觸碰刺激時，咽部肌肉會劇烈收縮以防止異物進入氣道。這是一種關鍵的氣道保護反射。

*   臨床意義：此反射由舌咽神經（CN IX）和迷走神經（CN X）支配，在評估腦幹功能及拔管前的評估中極為重要。

*   ⑥ 擁抱反射（Moro reflex）

*   分類：原始反射。

*   機制：當嬰兒頭部突然向後墜落或受到巨大聲響驚嚇時，會出現雙臂先向外伸展、手指張開，再向胸前內收擁抱的動作。這是一種對姿勢突然改變的警覺反應。

*   消失時間：約在 4 至 6 個月 大時消失。若超過 6 個月仍存在，需警覺是否有神經學上的異常。

結論與國考應試重點

題目詢問「長大後不會消失，持續一生都存在」的反射，即尋找終生反射。根據上述分析：

*   終生反射包含：①眨眼反射、③吞嚥反射、⑤作嘔反射。

*   原始反射（會消失）包含：②吸吮反射、④巴賓斯基反射、⑥擁抱反射。

因此正確組合為①③⑤，對應選項 1。在國考中，務必熟記擁抱反射與巴賓斯基反射的消失月齡，並能區分吞嚥/作嘔這類腦幹保護性反射與吸吮反射在發育上的本質差異。當大腦皮質成熟延遲時，原始反射可能無法被有效抑制，從而殘留並影響後續的姿勢控制與動作發展 [1]。參考文獻（論文來源）

- [1]Evaluating Primitive Reflexes in Early Childhood as a Potential Biomarker for Developmental Disabilities.研究論文本文探討原始反射殘留作為發展障礙早期指標的可能性，有助於及早識別高風險兒童。Leisman G, Melillo R. (2025) · DOI: 10.1111/jpc.70053

## 臨床情境

臨床情境：終生反射的評估與應用

在兒科門診或健兒門診中，護理師執行新生兒神經學評估時，需區分原始反射與終生反射。當評估**眨眼反射、吞嚥反射及作嘔反射**時，應預期這些反射終生存在，不會因年齡增長而消失。

實務評估重點

- **眨眼反射：**以棉絮或光線接近眼睛，觀察眼瞼是否迅速閉合。此反射消失可能暗示深度昏迷或嚴重神經損傷，需立即通報。

- **吞嚥反射：**觀察進食時有無嗆咳或吞嚥困難。腦幹中風或神經病變患者若吞嚥反射消失，需採管灌飲食並嚴防吸入性肺炎。

- **作嘔反射：**以壓舌板輕觸軟顎或咽後壁，觀察咽部收縮反應。此反射受舌咽神經(CN IX)及迷走神經(CN X)支配，常用於腦幹功能評估及拔管前測試。

護理指導與衛教

向家屬說明這些反射是身體的自我保護機制，終生存在屬於正常現象。若發現年長兒或成人出現**巴賓斯基反射或擁抱反射**等原始反射，則屬異常徵象，應建議進一步神經學檢查，以排除中樞神經系統病變或神經發育障礙。

**臨床警示：**原始反射若未在預期月齡消失（如擁抱反射超過6個月、巴賓斯基反射超過18個月），可能與神經發育遲緩或自閉症類群障礙有關，需轉介專科評估。

## 重要概念

- **原始反射** — 由腦幹和脊髓主導的新生兒無意識動作，隨大腦皮質成熟而在特定月齡被抑制消失，如吸吮、擁抱反射。
- **終生反射** — 具保護功能且不受大腦皮質成熟抑制的反射，終其一生存在，如眨眼、吞嚥、作嘔反射。
- **巴賓斯基反射** — 劃足底外側引發大腳趾背屈、四趾扇形展開的原始反射，12-18個月大消失，成人陽性代表中樞神經病變。
- **作嘔反射** — 軟顎或咽後壁受刺激引發的氣道保護反射，由舌咽及迷走神經支配，用於評估腦幹功能。
- **擁抱反射** — 嬰兒頭部突然後墜或受驚嚇時，雙臂先外展再內收的原始反射，約4-6個月大消失。

## 相同主題題目

- [有關婦嬰生命統計資料的敘述，下列何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227793)
- [護理師為妊娠32週的趙女士進行腹部四段式觸診，下列敘述何者最適當？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227794)
- [陳女士月經週期規律，偶睡前服用鎮靜劑，因月經過期10天，自行購買驗孕棒進行妊娠試驗，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227795)
- [懷孕32週婦女，當有人經過其身旁時，會不由自主用雙手護住肚子，下列何者最能形容其孕期的母性任務行為？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227796)
- [懷孕28週婦女，詢問有關懷孕期自我會陰按摩方法，下列護理指導何者不適當？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227797)
- [下列何項血液檢驗值，可以用來篩檢孕婦是否為海洋性貧血帶因者？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227798)
- [有關待產婦因過度產痛所引起的不良生理變化，下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227799)
- [有關吸入性麻醉藥（inhalation anesthesia），下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227800)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_