# 周女士，G1P0，懷孕 39 週。兩小時前由配偶陪同入院待產，目前腹部上裝著電子胎兒監測器臥床休息中。配偶指著機器上的胎心率紀錄紙，問：「這要怎麼看？」。以臺灣目前最常使用的方式為例，下列的說明內容，何者最不適當？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=450098  
> language: zh-TW  
> subject: 產兒科護理學

## 題目

周女士，G1P0，懷孕 39 週。兩小時前由配偶陪同入院待產，目前腹部上裝著電子胎兒監測器臥床休息中。配偶指著機器上的胎心率紀錄紙，問：「這要怎麼看？」。以臺灣目前最常使用的方式為例，下列的說明內容，何者最不適當？

## 選項

1. 上面的這條曲線是代表寶寶的心跳次數
2. 下面的這條曲線是代表太太子宮收縮的情形
3. 可監測宮縮時胎兒心率的變化來評估胎兒健康
4. 機器設定每分鐘跑 1 公分寬時，每一小格代表 1 分鐘 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

台灣標準走速為每分鐘3公分，此時紀錄紙上每一小格代表20秒，而非1分鐘。

## 深入解析

臨床情境解析

這道題目模擬了產房常見的護理指導情境。當家屬詢問電子胎兒監測器（Electronic Fetal Monitoring, EFM）的紀錄紙如何判讀時，護理師必須提供正確且淺顯易懂的說明。題目要求找出「最不適當」的說明，關鍵在於對胎兒監測器圖紙走速與時間軸設定的基本認知。

選項逐一判讀

1.  上面的這條曲線是代表寶寶的心跳次數：此說明正確。電子胎兒監測器通常會印出上下兩條曲線。上方曲線記錄的是胎心率（Fetal Heart Rate, FHR），反映寶寶心跳的變化，是評估胎兒狀況的核心指標 [1, 2]。

2.  下面的這條曲線是代表太太子宮收縮的情形：此說明正確。下方曲線記錄的是子宮收縮（Uterine Contraction）的壓力變化，用以觀察宮縮的頻率、強度與持續時間。將兩條曲線上下並列，正是為了同步觀察宮縮與胎心率變化的關聯性 。

3.  可監測宮縮時胎兒心率的變化來評估胎兒健康：此說明正確。這是電子胎兒監測的核心目的。子宮收縮時會短暫減少胎盤的氧氣交換，健康的胎兒能展現良好的儲備能力，而胎心率會呈現特定模式的變化（如變異性、加速或減速）。藉由分析宮縮時的胎心率反應，可評估胎兒是否有缺氧或窘迫的風險 [1, 4]。

4.  機器設定每分鐘跑 1 公分寬時，每一小格代表 1 分鐘：此說明錯誤，為本題最不適當的選項。在臺灣臨床實務中，電子胎兒監測器的標準走速設定為每分鐘 3 公分。在此設定下，紀錄紙上的每一小格（1公分）代表的是 20 秒，而非 1 分鐘。若走速設定為每分鐘 1 公分，則每一小格確實代表 1 分鐘，但這並非臺灣目前最常使用的設定標準。此選項混淆了不同走速設定下的時間軸定義，可能導致對宮縮頻率與胎心率變化的判讀產生嚴重誤差。

臨床實務與考點對應

電子胎兒監測器圖紙的判讀是產科護理與國考的經典題型。標準走速（3 cm/min）下的時間軸定義必須精確記憶：每一大格（粗線）代表 1 分鐘，每一小格（細線）代表 20 秒。此設定能提供足夠的解析度，讓醫護人員清楚辨識胎心率每分鐘的跳動次數（beat-to-beat variability）以及宮縮的波形細節。選項 4 的錯誤在於直接套用了非標準走速下的定義，這在臨床說明中會造成家屬對時間長短的誤解，例如將持續 40 秒的宮縮誤判為 2 分鐘。

## 臨床情境

產房胎兒監測器家屬溝通指引

當家屬對電子胎兒監測器（EFM）紀錄紙提出疑問時，護理師應使用淺顯易懂的語言進行床邊說明，並確保傳遞的資訊正確無誤，以降低家屬焦慮。

標準說明要點

- **上方曲線：**代表寶寶的心跳次數，正常範圍約每分鐘110至160下，曲線的波動反映寶寶的活動與睡眠狀態。

- **下方曲線：**代表媽媽子宮收縮的情形，像小山丘一樣的波形，可以看出宮縮的頻率和強度。

- **監測目的：**主要觀察子宮收縮時寶寶心跳的變化，用以評估寶寶在子宮內是否獲得足夠氧氣，有無窘迫跡象。

常見溝通誤區與正確觀念

**錯誤說明：**「機器設定每分鐘跑1公分寬時，每一小格代表1分鐘。」

**正確說明：**在台灣，產房監測器標準走速設定為**每分鐘3公分**。在此設定下，紀錄紙上**每一小格（細線）代表20秒**，每一大格（粗線）才代表1分鐘。切勿混淆不同走速的時間定義，以免家屬對宮縮持續時間或胎心率變化產生嚴重誤解。

臨床實務提醒

護理師在指導前應先確認機器當下的走速設定（標準為3 cm/min）。若家屬詢問時間長度，應明確指出大小格代表的秒數，必要時可於圖紙上直接標示一段時間區間輔助說明，確保溝通清晰。

## 重要概念

- **電子胎兒監測器** — 一種用於監測胎心率及子宮收縮的儀器，可同步記錄兩者變化以評估胎兒健康狀況。
- **胎心率** — 指胎兒每分鐘的心跳次數，正常基準值約為110至160次/分，其變異性與週期性變化為評估重點。
- **子宮收縮** — 子宮肌肉規律性收縮，監測圖紙可呈現其頻率、持續時間與強度，用以判斷產程進展。
- **紀錄紙走速** — 台灣臨床標準設定為每分鐘3公分，此時每一小格代表20秒，每一大格代表1分鐘。
- **胎心率變異性** — 指胎心率在基準線上下微小波動的程度，反映胎兒自主神經系統調節功能，是評估胎兒儲備能力的重要指標。

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