# 下列何者是胎兒第一個有功能的器官？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=450092  
> language: zh-TW  
> subject: 產兒科護理學

## 題目

下列何者是胎兒第一個有功能的器官？

## 選項

1. 心臟 **✔ 正確答案**
2. 肺臟
3. 腎臟
4. 脾臟

**正確答案: 1**

## 解析

心臟為胚胎最早具備功能的器官，約於懷孕第3週即開始跳動以建立循環系統。

## 深入解析

胎兒器官發育時序與臨床意義

在胚胎發育的過程中，器官形成的順序與其維持生命基本功能的重要性密切相關。本題的核心在於理解循環系統的早期建立，因為胚胎在著床後快速增大的過程中，必須依賴有效的運輸系統來獲取養分與氧氣。

心臟（Heart）是胎兒第一個形成並具備功能的器官，其發育始於懷孕第3週。從胚胎學的角度來看，原始心管（Primitive heart tube）的形成與開始跳動是胚胎發育的重要里程碑。在胎盤循環完全建立之前，胚胎的營養與氣體交換主要依靠擴散作用，但隨著細胞快速分裂與組織分化，擴散距離變長，此時就需要一個原始的循環系統來運送物質。因此，心臟的早期發育與啟動，是為了建立胚胎循環（Embryonic circulation），將卵黃囊及後續胎盤的養分與氧氣輸送至全身，同時帶走代謝廢物。

相較之下，其他選項的器官功能發育較晚。肺臟（Lungs）在胎兒時期雖然構造持續發育，但並不進行氣體交換功能，此功能由胎盤代勞，直到出生後第一聲啼哭才正式啟用；腎臟（Kidneys）負責羊水的生成與調節，其功能運作大約始於懷孕中期；脾臟（Spleen）屬於網狀內皮系統，主要負責造血與免疫，其功能成熟也在較晚階段。因此，從功能啟動的時間點來看，心臟的優先性最為明確。

從臨床應用與國考重點來看，這個觀念直接連結到產科超音波檢查。懷孕6週左右，經由陰道超音波即可觀察到胎兒心跳（Fetal heart beat），這是確認胚胎是否存活、排除萎縮性囊胚（Blighted ovum）或早期流產的關鍵指標。一旦偵測到心跳，後續產檢的追蹤與預產期的推算才有了穩固的依據。這也說明了為何心臟功能的出現，在臨床評估上具有不可取代的早期指標地位。

## 臨床情境

臨床情境：早期懷孕出血與超音波檢查

王小姐，32歲，G1P0，停經6週又3天，因今日發現少量陰道出血至婦產科門診就診。她神情緊張，擔心是否為流產徵兆。醫師安排經陰道超音波檢查，以評估胚胎發育狀況。

臨床思考與實務要點

- **首要評估目標：胎兒心跳**
在此週數，經陰道超音波最重要的發現是能否偵測到胎兒心跳。心臟是胚胎最早具備功能的器官，約於第3週形成原始心管，第6週即可穩定觀察到心跳。若可見心跳，流產風險大幅降低，此為排除萎縮性囊胚或早期流產的關鍵。

- **器官發育時序的臨床意義**
胚胎發育遵循特定時序，心臟優先於其他器官開始運作，以建立胚胎循環，確保快速分裂的細胞能獲得充足養分與氧氣。肺臟、腎臟、脾臟等功能均在此之後才陸續成熟，因此早期超音波不以這些器官作為存活指標。

- **預產期與後續追蹤**
一旦確認胎兒心跳存在，醫師可據此推算較精確的預產期，並安排後續常規產檢。若未見心跳，則需考慮排卵延遲、萎縮性囊胚或早期妊娠失敗，並於一至兩週後追蹤超音波以確認診斷。

護理指導與衛教重點

向個案解釋心臟早期發育的正常生理現象，有助於緩解其焦慮。若超音波可見心跳，應明確告知此為正向指標，並衛教早期出血的可能原因（如著床性出血），同時提醒若出血量增加如月經量、伴隨腹痛，需立即返診。教導其避免劇烈運動、維持均衡營養，並按時接受產前檢查。

## 重要概念

- **原始心管** — 胚胎發育早期形成的心臟前驅構造，約在懷孕第3週形成並開始跳動，為胎兒循環的起始動力。
- **胚胎循環** — 胚胎時期建立的循環系統，負責將卵黃囊及胎盤的養分與氧氣輸送至全身，並帶走代謝廢物。
- **胎兒心跳** — 懷孕約6週可經由超音波觀察到的心臟搏動，是確認胚胎存活及排除早期流產的關鍵臨床指標。
- **萎縮性囊胚** — 指受精卵著床後僅發育出妊娠囊而無胚胎或胚胎停止發育的狀況，超音波下無胎兒心跳為診斷依據。
- **胎盤循環** — 胎兒與母體間進行氣體交換、營養供應與廢物排除的循環系統，於懷孕後期完全取代胚胎早期的擴散作用。

## 相同主題題目

- [有關婦嬰生命統計資料的敘述，下列何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227793)
- [護理師為妊娠32週的趙女士進行腹部四段式觸診，下列敘述何者最適當？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227794)
- [陳女士月經週期規律，偶睡前服用鎮靜劑，因月經過期10天，自行購買驗孕棒進行妊娠試驗，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227795)
- [懷孕32週婦女，當有人經過其身旁時，會不由自主用雙手護住肚子，下列何者最能形容其孕期的母性任務行為？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227796)
- [懷孕28週婦女，詢問有關懷孕期自我會陰按摩方法，下列護理指導何者不適當？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227797)
- [下列何項血液檢驗值，可以用來篩檢孕婦是否為海洋性貧血帶因者？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227798)
- [有關待產婦因過度產痛所引起的不良生理變化，下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227799)
- [有關吸入性麻醉藥（inhalation anesthesia），下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227800)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_