# 有關腦下垂體前葉分泌的激素，下列何者正確？①生長素（growth hormone） ②促乳素（prolactin）③催產素（oxytocin） ④抗利尿素（ADH）

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> subject: 內外科護理學

## 題目

有關腦下垂體前葉分泌的激素，下列何者正確？①生長素（growth hormone） ②促乳素（prolactin）③催產素（oxytocin） ④抗利尿素（ADH）

## 選項

1. ①② **✔ 正確答案**
2. ①④
3. ②③
4. ③④

**正確答案: 1**

## 解析

腦下垂體前葉分泌生長素與促乳素，後葉則釋放催產素與抗利尿素，故正確選項為①②。

## 深入解析

腦下垂體前葉激素的鑑別

這道題目測驗的是對腦下垂體解剖分區與激素分類的基本概念。腦下垂體在功能上分為前葉（腺體部）與後葉（神經部），兩者分泌的激素截然不同。

選項逐項剖析

生長素（Growth Hormone, GH）：由腦下垂體前葉的促生長細胞分泌，屬於前葉激素。在參考資料中，GH 被明確列為前葉激素之一，並探討其在首發精神病患者中的血液濃度變化 [1]，以及其與努南氏症候群患者生長遲緩的關聯 [3]。此項正確。

促乳素（Prolactin, PRL）：由腦下垂體前葉的促乳素細胞分泌，同樣是前葉激素。參考文獻中，PRL 被歸類於前葉激素，並在統合分析中與其他前葉激素一同被研究 [1]。此項正確。

催產素（Oxytocin）：主要由下視丘的視旁核與視上核製造，經由神經軸突運送至腦下垂體後葉儲存並釋放，屬於後葉激素。雖然參考資料提及 MDMA 可作為催產素缺乏的激發試驗，並同時研究其對前葉激素的影響 [2]，但催產素本身並非由前葉分泌。此項錯誤。

抗利尿素（Antidiuretic Hormone, ADH）：同樣由下視丘製造，於腦下垂體後葉釋放，屬於後葉激素。此項錯誤。

臨床與國考延伸要點

腦下垂體前葉主要分泌的激素可透過口訣記憶，包括：生長素、促乳素、促甲狀腺素、促腎上腺皮質素、濾泡刺激素及黃體生成素。後葉則負責釋放催產素與抗利尿素。在臨床評估上，區分前葉與後葉功能異常是定位病變的重要步驟。例如，參考資料探討首發精神病患者的前葉激素基線濃度 [1]，以及努南氏症候群可能合併多重前葉激素缺乏 [3]，這些都屬於前葉病變的範疇。而 MDMA 的研究則顯示，同一種藥物可能同時影響前葉激素（如促乳素）與後葉激素（如催產素）的釋放，這在藥理學與內分泌學上是重要的交互作用概念 [2]。參考文獻（論文來源）

- [1]Blood concentrations of anterior pituitary hormones in drug-naïve people with first-episode psychosis: A systematic review and meta-analysis.統合分析／系統性回顧首發精神病患者可能有多種腦下垂體前葉荷爾蒙異常，提醒臨床評估時需留意。Cavaleri D, Capogrosso CA, Guzzi P, Bernasconi G, Re M, Misiak B, Crocamo C, Bartoli F, Carrà G. (2023) · DOI: 10.1016/j.psyneuen.2023.106392

- [2]The effect of MDMA on anterior pituitary hormones: a secondary analysis of a randomized placebo-controlled trial.隨機對照試驗／臨床試驗MDMA 會急性影響健康成人的腦下垂體前葉荷爾蒙，有助理解其生理作用。Atila C, Camerin SJ, Liechti ME, Christ-Crain M. (2025) · DOI: 10.1530/ec-25-0254

- [3]Deficiency of anterior pituitary hormones in Noonan syndrome and its impact on response to growth hormone therapy.研究論文努南氏症常合併腦下垂體前葉荷爾蒙缺乏，影響生長激素治療反應，診斷時應篩檢。Basu R, Bera S, Mondal S, Shah S, Swapnil K, Nanda R, Datta J, Mandal S, Goswami S, Baidya A, Sengupta N. (2025) · DOI: 10.5409/wjcp.v14.i4.108897

## 臨床情境

臨床實務要點

一位因頭痛與視野缺損就診的患者，腦部核磁共振顯示蝶鞍上腫瘤壓迫腦下垂體。在評估內分泌功能時，若血液檢查發現生長素與促乳素濃度偏低，但催產素與抗利尿素不受影響，可推測病變主要侷限於腦下垂體前葉。此時應優先補充前葉缺乏的激素，並監測是否出現續發性腎上腺功能不全或甲狀腺功能低下。若術後出現多尿與低血鈉，則需警覺後葉受損導致抗利尿素分泌異常，即尿崩症的發生。區分前葉與後葉病變，是定位診斷與制定治療計畫的關鍵第一步。

## 重要概念

- **腦下垂體前葉** — 又稱腺體部，分泌生長素、促乳素、促甲狀腺素、促腎上腺皮質素、濾泡刺激素及黃體生成素等激素。
- **腦下垂體後葉** — 又稱神經部，本身不製造激素，僅儲存並釋放下視丘製造的催產素與抗利尿素。
- **生長素** — 由前葉促生長細胞分泌，促進骨骼與軟組織生長，並影響代謝，臨床與兒童生長遲緩或肢端肥大症相關。
- **促乳素** — 由前葉促乳素細胞分泌，主要功能為刺激乳腺發育與乳汁分泌，其濃度受多種藥物與生理狀態影響。
- **催產素** — 由下視丘製造、後葉釋放，可促進子宮收縮與乳汁排出，亦與社會行為及情感連結有關。

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