# 以脈搏血氧測量儀（pulse oximetry）所測得的數值，下列何者表示組織氧合（oxygenation）正常？

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> language: zh-TW  
> subject: 內外科護理學

## 題目

以脈搏血氧測量儀（pulse oximetry）所測得的數值，下列何者表示組織氧合（oxygenation）正常？

## 選項

1. 80～90 mmHg
2. 95～100 mmHg
3. 80～90%
4. 95～100% **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

脈搏血氧儀測得的是血氧飽和度(SpO2)，單位為%，正常值為95～100%。

## 深入解析

臨床推理與判讀

本題的核心在於區分脈搏血氧測量儀（pulse oximetry）與動脈血液氣體分析（Arterial Blood Gas, ABG）所呈現的數值單位與正常範圍。這不僅是國考的高頻陷阱題，也是臨床上避免誤判病人狀況的基礎能力。

病理生理與測量原理

組織氧合是否正常，臨床上最快速且非侵入性的監測工具即為脈搏血氧測量儀。其原理是利用不同波長的光束（紅光與紅外光）穿透組織，計算帶氧血紅素（HbO2）與去氧血紅素（Hb）的吸光比率，進而得出周邊微血管血氧飽和度（SpO2）。此數值代表的是「血紅素與氧氣結合的飽和百分比」，而非直接測量溶解於血漿中的氧氣壓力。

選項逐項判讀

-   選項 1 與 2（mmHg 單位）：氧分壓（PaO2）的單位是毫米汞柱（mmHg），這必須透過動脈血液氣體分析（ABG）直接抽取動脈血測得。脈搏血氧測量儀無法直接測得壓力值。正常的動脈氧分壓（PaO2）約為 80～100 mmHg，但這並非本題所問的儀器測量結果，故不選。

-   選項 3（80～90%）：此數值區間在脈搏血氧測量儀上代表低血氧（Hypoxemia）。當 SpO2 低於 90% 時，動脈氧分壓通常已低於 60 mmHg，組織處於缺氧危機，需要立即介入處理，並非正常值。

-   選項 4（95～100%）：此為脈搏血氧飽和度（SpO2）的正常範圍。根據研究顯示，在重症照護中，脈搏血氧儀的讀數與黃金標準 ABG 所測得的動脈血氧飽和度（SaO2）具有高度一致性，正常健康成人的 SpO2 通常維持在 95% 至 100% 之間 [1, 2]。

臨床實務與國考重點

在判讀檢驗值時，必須先確認儀器類型。看到「pulse oximetry」就要直接聯想到單位是「%」的 SpO2，而非「mmHg」的 PaO2。雖然脈搏血氧儀具有非侵入性與連續監測的優勢，但需留意其準確性可能受到體溫過低、周邊循環衰竭、膚色色素沉著或指甲油等因素干擾而產生偏差 [1]。若儀器讀數與病人臨床表徵不符（如病人喘促但 SpO2 顯示 100%），應立即評估儀器功能與病人周邊循環，必要時仍須抽取 ABG 確認真正的氧合狀態。參考文獻（論文來源）

- [1]Accuracy and Bias of Pulse Oximetry in the Intensive Care Unit: A Prospective Observational Study.研究論文此研究探討加護病房中脈搏血氧儀的準確性與種族偏誤，提醒護理人員判讀數值時須考量膚色影響。Barros KB, Pinheiro JS, Sampaio MS, Junior LBC, Ferreira FF, Basile-Filho A, Guirro RRJ, Bachmann L. (2026) · DOI: 10.1111/nicc.70433

## 臨床情境

臨床實務要點

**判讀口訣：**看到「pulse oximetry」就想到單位是「%」的 SpO2，正常值 95～100%。

- **儀器原理：**利用紅光與紅外光穿透組織，計算帶氧與去氧血紅素吸光比率，得出周邊微血管血氧飽和度（SpO2）。

- **正常範圍：**健康成人 SpO2 通常維持在 95% 至 100% 之間。若低於 90%，代表組織處於缺氧危機，需立即介入。

- **與 ABG 的區別：**動脈血液氣體分析（ABG）測得的是動脈氧分壓（PaO2），單位為 mmHg，正常值約 80～100 mmHg。兩者單位與意義不同，切勿混淆。

- **影響準確度的因素：**體溫過低、周邊循環衰竭（如休克）、膚色色素沉著、指甲油或環境光線過強，都可能導致 SpO2 讀數失準。

- **臨床警訊：**若儀器讀數與病人臨床表徵不符（例如病人明顯喘促但 SpO2 顯示 100%），應立即檢查儀器擺放位置、評估周邊循環，必要時仍須抽取 ABG 確認真正的氧合狀態。

## 重要概念

- **脈搏血氧測量儀** — 一種非侵入性監測儀器，利用紅光與紅外光穿透組織，計算帶氧與去氧血紅素吸光比率，得出周邊微血管血氧飽和度(SpO2)。
- **血氧飽和度(SpO2)** — 指血紅素與氧氣結合的飽和百分比，正常範圍為95%～100%，由脈搏血氧儀測得。
- **動脈氧分壓(PaO2)** — 溶解於動脈血漿中的氧氣所產生的壓力，單位為mmHg，需透過動脈血液氣體分析(ABG)測得，正常值約80～100 mmHg。
- **動脈血液氣體分析(ABG)** — 直接抽取動脈血進行檢驗，可測得酸鹼值(pH)、動脈氧分壓(PaO2)、動脈二氧化碳分壓(PaCO2)及碳酸氫根(HCO3-)等數值。
- **低血氧(Hypoxemia)** — 指血液中氧氣含量不足的狀態，臨床上常以SpO2低於90%或PaO2低於60 mmHg作為判斷標準。

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