# 有關心臟復健之敘述，下列何者正確？①依基礎代謝率（BMR）選擇活動內容 ②依代謝當量（MET）選擇活動內容 ③為增加心肺耐力，鼓勵做有氧運動 ④為加強肌肉力量，鼓勵等長運動

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> subject: 內外科護理學

## 題目

有關心臟復健之敘述，下列何者正確？①依基礎代謝率（BMR）選擇活動內容 ②依代謝當量（MET）選擇活動內容 ③為增加心肺耐力，鼓勵做有氧運動 ④為加強肌肉力量，鼓勵等長運動

## 選項

1. ①③
2. ①④
3. ②③ **✔ 正確答案**
4. ②④

**正確答案: 3**

## 解析

心臟復健活動強度依代謝當量(MET)設計，並以有氧運動提升心肺耐力。

## 深入解析

心臟復健運動處方核心原則

本題在於釐清心臟復健（Cardiac Rehabilitation）活動設計的依據與運動類型選擇。心臟復健是一項多專業介入，目的在於改善心血管疾病患者的功能性容量與生活品質[1]。運動訓練是核心，但必須安全且有效，因此選擇活動的標準與運動模式至關重要。

① 依基礎代謝率（BMR）選擇活動內容：此選項不正確。基礎代謝率是指人體在安靜狀態下維持生命所需的最低熱量消耗，主要用於營養評估與熱量計算，並非設計心臟復健運動強度的直接依據。心臟復健的運動處方需要更精準地量化身體活動時的功能性負荷。

② 依代謝當量（MET）選擇活動內容：此選項正確。代謝當量（Metabolic Equivalent of Task, MET）是評估活動強度與能量消耗的核心單位，代表活動時的代謝率與安靜休息時代謝率的比值。在臨床心臟復健中，MET是設計運動處方、評估功能性容量以及監測能量消耗的關鍵指標[1]。研究顯示，心臟復健計畫會直接測量患者的能量消耗（以METs表示），並根據MET值來選擇合適的日常活動或運動強度，以確保患者能在安全的代謝負荷範圍內進行訓練[1]。例如，出院後的初期復健可能會從2～3 METs的活動開始，逐步進展。

③ 為增加心肺耐力，鼓勵做有氧運動：此選項正確。提升心肺耐力（Cardiorespiratory Endurance）是心臟復健的核心目標之一，而有氧運動（Aerobic Exercise, AE）正是達成此目標的標準訓練模式。有氧運動能有效改善心血管功能，提升最大攝氧量。無論是傳統的連續性中等強度訓練，或是高強度間歇訓練（HIIT），都屬於有氧運動的範疇，在心臟復健中被廣泛應用，以改善患者的心肺適能與生活品質。一項針對心衰竭患者的網絡統合分析也證實，有氧運動是改善左心室射出分率（LVEF）的有效模式之一。

④ 為加強肌肉力量，鼓勵等長運動：此選項不正確。心臟復健確實包含阻力訓練以加強肌肉力量，但通常不鼓勵以等長運動（Isometric Exercise）為主。等長運動（如平板支撐、靠牆深蹲）在肌肉收縮時不產生關節活動，會顯著增加胸腔內壓，進而導致血壓急劇上升，對心血管疾病患者可能造成危險。心臟復健中的肌力訓練，一般會優先選擇等張運動（Isotonic Exercise）或動態阻力訓練，這類運動在肌肉收縮時有關節活動，對血壓的影響相對較小且更容易控制。因此，為加強肌肉力量而特別鼓勵等長運動，並不符合心臟復健的安全原則。參考文獻（論文來源）

- [1]Effects of a cardiac rehabilitation program on anthropometric and functional parameters: an observational pre-post study.研究論文心臟復健計劃可改善心血管病患的體重與腰圍，對功能恢復很重要。García-Sánchez E, Santamaría-Peláez M, González-Bernal JJ, González-Santos J, Fernández-Solana J, Vélez-Santamaría R. (2026) · DOI: 10.1186/s43044-026-00752-5

## 臨床情境

臨床實務要點：心臟復健運動處方

心臟復健的運動訓練必須兼顧有效性與安全性，活動設計的核心依據是**代謝當量**，而非基礎代謝率。臨床上會先透過運動耐受測試（如心肺運動測試）測得患者的峰值MET，再據以設定訓練強度（通常為峰值MET的40-80%），並選擇對應MET值的日常活動或運動項目。

運動模式選擇原則

- **提升心肺耐力：**首選**有氧運動**，如快走、固定式腳踏車、游泳等。可採用連續中等強度訓練或經評估後導入高強度間歇訓練，以改善最大攝氧量與左心室功能。

- **加強肌肉力量：**應採用**動態阻力訓練**（等張運動），如彈力帶、重量訓練器材，並強調「用力時吐氣」以避免憋氣。嚴禁以等長運動（如平板支撐、靠牆深蹲）作為主要肌力訓練方式，因其會引發血壓驟升，增加心血管事件風險。

安全監測與進程

初期復健（如出院後第一階段）應從2-3 METs的低強度活動開始。每次運動需監測血壓、心率及自覺疲勞程度。當患者可穩定耐受後，再逐步增加運動強度與持續時間。

## 重要概念

- **代謝當量** — 評估活動強度與能量消耗的單位，為安靜休息時代謝率的倍數，用於設計心臟復健運動處方。
- **有氧運動** — 能提升心肺耐力與最大攝氧量的運動模式，如連續性中等強度訓練或高強度間歇訓練。
- **等長運動** — 肌肉收縮但關節不動的運動，如平板支撐，會使血壓急遽升高，不建議用於心臟復健。
- **基礎代謝率** — 人體安靜狀態下維持生命所需的最低熱量消耗，主要用於營養評估。
- **心臟復健** — 多專業介入計畫，透過運動訓練等改善心血管疾病患者的功能性容量與生活品質。

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