# 下列何者為骨質疏鬆的危險因子？①停經前之婦女 ②攝取大量咖啡茶飲 ③規律的運動 ④靜態生活或長期臥床 ⑤日曬時間不足

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=450050  
> language: zh-TW  
> subject: 內外科護理學

## 題目

下列何者為骨質疏鬆的危險因子？①停經前之婦女 ②攝取大量咖啡茶飲 ③規律的運動 ④靜態生活或長期臥床 ⑤日曬時間不足

## 選項

1. ①②③
2. ①③④
3. ②④⑤ **✔ 正確答案**
4. ③④⑤

**正確答案: 3**

## 解析

骨鬆危險因子包含過量咖啡因、靜態生活與日曬不足，會加速骨質流失或影響鈣吸收。

## 深入解析

骨質疏鬆危險因子判讀

本題旨在測驗對於骨質疏鬆症危險因子的基本概念。骨質疏鬆症是一種全身性骨骼疾病，其特徵為骨質密度（Bone Mineral Density, BMD）下降，導致骨骼脆弱性增加，進而提高骨折風險。世界衛生組織（WHO）定義骨質疏鬆的標準為雙能量X光吸收儀（DXA）檢測下，腰椎、股骨頸或全髖關節的T值（T-score）低於或等於 -2.5 [1]。了解危險因子是預防與早期發現此疾病的關鍵。

逐一分析選項：

1.  停經前之婦女：此選項不屬於危險因子。雌激素對骨骼有保護作用，能抑制蝕骨細胞活性。女性在停經後，雌激素濃度急遽下降，骨質流失速度會大幅增加，因此停經後（postmenopause）才是骨質疏鬆的顯著危險因子 。停經前婦女因仍有雌激素保護，骨質相對穩定，故不選。

2.  攝取大量咖啡茶飲：此為危險因子。咖啡因會增加尿液中鈣質的排出，長期大量攝取可能導致鈣平衡趨向負值，對骨質密度產生不利影響。維持骨骼健康需要適當的飲食（proper diet）與健康的生活型態 [1]，過量攝取咖啡或茶飲屬於不利於骨骼健康的生活習慣。

3.  規律的運動：此為保護因子，而非危險因子。規律的負重運動和肌力訓練能對骨骼施加機械性壓力，刺激骨生成，有助於維持或增加骨質密度。反之，缺乏運動的生活型態才會增加骨鬆風險 [1]。

4.  靜態生活或長期臥床：此為危險因子。骨骼需要承受機械負荷才能維持其強度與質量。長期臥床或靜態生活（sedentary lifestyle）會使骨骼失去應有的刺激，導致骨質流失加速，此為骨質疏鬆的重要風險因子之一 [1]。生活型態（lifestyle）對骨質密度有直接影響 [2]。

5.  日曬時間不足：此為危險因子。皮膚經陽光中的紫外線B（UVB）照射後，可合成維生素D。維生素D是促進腸道吸收鈣質、維持血鈣恆定及骨骼礦物化所必需的營養素。日曬不足會導致維生素D缺乏，進而影響鈣質吸收，對骨質密度造成負面影響，屬於可修正的生活型態風險因子 。

綜合以上分析，屬於骨質疏鬆危險因子的選項為②攝取大量咖啡茶飲、④靜態生活或長期臥床、⑤日曬時間不足。參考文獻（論文來源）

- [1]Osteoporosis - risk factors, pharmaceutical and non-pharmaceutical treatment.研究論文骨質疏鬆症會嚴重影響生活品質，本文介紹其風險因子與藥物、非藥物治療。Tański W, Kosiorowska J, Szymańska-Chabowska A. (2021) · DOI: 10.26355/eurrev_202105_25838

- [2]Develop a bone mineral density T-score distribution nomograms based on osteoporosis risk factors for middle-aged and older adults.研究論文本研究利用風險因子建立預測工具，幫助中老年人了解自己的骨質疏鬆風險。Yue C, Li YF, Xu LL, Wang QY, Yang YY, Sheng ZF. (2024) · DOI: 10.1016/j.gerinurse.2024.06.010

## 臨床情境

臨床情境

王女士，58歲，停經6年，平日擔任行政職，長時間久坐辦公，鮮少運動。飲食不均衡，每日飲用3杯以上黑咖啡，假日習慣待在室內追劇，極少外出曬太陽。近期因下背痠痛就醫，醫師懷疑為骨質疏鬆，安排雙能量X光吸收儀檢查。

評估與判讀

- 危險因子辨識：個案具有多項骨質疏鬆危險因子，包括停經後狀態、靜態生活型態、過量咖啡因攝取及日曬不足，這些均會透過不同機轉導致骨質流失或影響鈣質平衡。

- 生活型態影響：長期臥床或久坐不動會使骨骼失去機械性刺激，加速骨吸收；每日咖啡因超過300毫克可能增加尿鈣排出，對骨密度產生負面影響。

- 維生素D與鈣質：日曬不足導致皮膚合成維生素D減少，影響腸道鈣吸收效率，即使飲食鈣質足夠，仍可能因維生素D缺乏而無法有效利用。

照護與衛教建議

- 增加負重運動：建議每週至少進行3次快走、登階或彈力帶訓練，每次30分鐘，以機械應力刺激骨生成。

- 調整咖啡因攝取：將每日咖啡減至1杯以下，並避免與含鈣食物同時攝取，以減少鈣質排出干擾。

- 確保日曬與營養：每日上午10點至下午3點間，於無防曬下曝露四肢15至20分鐘；同時增加高鈣食物如小魚乾、黑芝麻、深綠色蔬菜及維生素D強化乳製品。

- 定期追蹤與預防跌倒：每年追蹤骨密度，並進行居家環境安全評估，移除絆倒危險物，必要時使用髖部保護裝置。

臨床思維引導

骨質疏鬆的預防重於治療，護理師應主動篩檢高風險族群，並針對可修正危險因子進行衛教。當個案同時存在多項生活型態風險時，需以實證為基礎提供整合性建議，而非僅關注單一因子。

## 重要概念

- **骨質疏鬆症** — 一種全身性骨骼疾病，因骨質密度下降使骨骼脆弱，增加骨折風險，診斷標準為T值≤-2.5。
- **T值** — 以雙能量X光吸收儀測得之骨密度與年輕成人平均值比較的標準差，用於診斷骨質疏鬆。
- **停經後骨質流失** — 女性停經後雌激素驟降，蝕骨細胞活性增強，導致骨質快速流失，是主要危險因子。
- **維生素D** — 皮膚經日曬合成，可促進腸道鈣吸收與骨骼礦物化，缺乏會直接影響骨密度。
- **負重運動** — 對骨骼施加機械壓力的運動，可刺激骨生成，有助維持或增加骨質密度，為保護因子。

## 相同主題題目

- [有關巴金森氏症病人服用抗膽鹼激性製劑trihexyphenudyl（Artane®）之敘述，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227743)
- [多發性硬化症病人之日常活動護理指導，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227744)
- [有關頭部外傷相關合併症的敘述，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227745)
- [有關癲癇（epilepsy）發作處置，下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227746)
- [有關左側大腦損傷可能引起的功能缺失症狀，下列敘述何者正確？①計算能力降低 ②空間缺損③半側忽略 ④語言障礙](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227747)
- [有關胃食道逆流症的護理指導，下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227748)
- [有關大腸癌的高危險因子，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227749)
- [肝性腦病變的病人給與Lactulose的目的，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227750)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_