# 王先生，170 cm，88 Kg，從事搬運工，因腹股溝疝氣接受手術治療，有關疝氣手術後護理指導，下列何者正確？①傷口處熱敷，以減輕疼痛與腫脹 ②不需要特別減重以免營養不良 ③陰囊應給與支托後再下床④平時應多吃蔬果以預防便秘 ⑤出院後可立即上班從事搬運工作

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=450049  
> language: zh-TW  
> subject: 內外科護理學

## 題目

王先生，170 cm，88 Kg，從事搬運工，因腹股溝疝氣接受手術治療，有關疝氣手術後護理指導，下列何者正確？①傷口處熱敷，以減輕疼痛與腫脹 ②不需要特別減重以免營養不良 ③陰囊應給與支托後再下床④平時應多吃蔬果以預防便秘 ⑤出院後可立即上班從事搬運工作

## 選項

1. ①②
2. ②③
3. ③④ **✔ 正確答案**
4. ④⑤

**正確答案: 3**

## 解析

疝氣術後需以陰囊支托減輕腫脹，並多吃蔬果預防用力排便，避免腹壓升高導致復發。

## 深入解析

疝氣術後護理指導選項分析

腹股溝疝氣修補術後的護理重點，在於避免腹內壓上升及保護傷口，以預防復發。針對王先生的狀況，逐一分析各選項的適切性。

選項適切性判斷

1.  傷口處熱敷，以減輕疼痛與腫脹：此為錯誤措施。術後早期，傷口處的腫脹與疼痛主要源於微血管破裂出血及發炎反應。熱敷會使局部血管擴張，增加血流量，可能加劇出血與腫脹。正確的初期處置應為冰敷，以促使血管收縮，減輕腫脹與疼痛。根據護理措施統合分析的結果，有效的護理介入能顯著降低術後疼痛，但其中並不包含術後初期的熱敷 [1]。

2.  不需要特別減重以免營養不良：此為錯誤觀念。王先生的身高 170 cm，體重 88 Kg，其身體質量指數（BMI）約為 30.4 kg/m²，已達肥胖標準。肥胖是導致腹內壓長期處於高位的關鍵因素，會顯著增加疝氣復發的風險。術後應教導其漸進式減重，這與營養不良的顧慮並不衝突，可透過均衡飲食控制熱量，而非單純禁止進食。

3.  陰囊應給與支托後再下床：此為正確措施。腹股溝疝氣手術後，組織液與血液可能因地心引力而滲入陰囊，導致陰囊腫脹與牽扯痛。下床前使用陰囊托或捲起的毛巾給予適當支托，能抬高局部、促進靜脈與淋巴回流，有效減輕腫脹與疼痛，並提供傷口支撐，增加舒適感。

4.  平時應多吃蔬果以預防便秘：此為正確措施。便秘時，患者需用力排便，此動作會使腹內壓急遽升高，是造成術後疝氣復發的常見原因。攝取足量蔬菜水果可提供膳食纖維，軟化糞便、促進腸道蠕動，是預防便秘、避免腹內壓上升的關鍵生活指導。

5.  出院後可立即上班從事搬運工作：此為錯誤措施。王先生從事的搬運工作屬於重度勞力活動，會反覆且大幅地增加腹內壓。一般建議，接受腹股溝疝氣修補術的患者，術後至少需 6 至 8 週 才能逐漸恢復搬運重物等高強度工作，具體時間須由醫師根據手術方式及癒合情況評估，立即復工極易導致修補處破裂與疝氣復發。

綜合判斷

綜合上述分析，正確的護理指導為「③陰囊應給與支托後再下床」與「④平時應多吃蔬果以預防便秘」。兩者皆為預防術後合併症（陰囊腫脹）與避免復發因子（腹內壓升高）的具體措施。有效的護理介入不僅能緩解術後不適，更著重於提供預防復發的完整生活指導 [1]。參考文獻（論文來源）

- [1]Nursing Interventions for Management of Patients Undergoing Hernia Surgery: A Meta-Analysis.統合分析／系統性回顧此統合分析探討護理措施對疝氣手術患者的成效，有助於臨床照護決策。Zhu X. (2025) · DOI: 10.1002/nop2.70311

## 臨床情境

臨床實務指導：腹股溝疝氣術後護理

王先生身高170公分、體重88公斤（BMI約30.4），從事搬運工作，屬高復發風險族群。術後護理指導應聚焦於**控制腹內壓**與**保護修補處**，以下為實證建議：

- **陰囊支托與下床時機：**術後24至48小時內，組織液可能因地心引力滲入陰囊，造成腫脹疼痛。指導患者下床前先以陰囊托或捲起的小毛巾置於陰囊下方確實支托，可有效抬高局部、促進回流。首次下床需採漸進式，先坐起無頭暈再站立，避免姿勢性低血壓。

- **排便管理與飲食：**用力排便是術後腹內壓驟升最常見原因。建議每日飲水至少2000毫升（無禁忌下），攝取足量蔬果與全穀類以確保纖維量達25至30公克。必要時可依醫囑使用軟便劑，並教導排便時勿憋氣用力，可將雙腳踩於小凳上使髖關節屈曲，模擬蹲姿以利排便。

- **傷口照護與疼痛處理：**術後48小時內採冰敷，每次15至20分鐘、間隔1小時，可減輕腫脹與疼痛。48小時後若仍有瘀青或腫脹，可依醫囑改為溫敷促進吸收。傷口保持乾燥，觀察有無紅、腫、熱、痛或異常分泌物等感染徵象。

- **體重控制與活動限制：**肥胖是疝氣復發的獨立危險因子，應轉介營養師規劃均衡減重計畫，目標每週減0.5至1公斤。術後6至8週內禁止提重物超過5公斤、劇烈運動及彎腰用力等動作。搬運工作需經醫師評估傷口完全癒合後方可逐步恢復，初期可先安排輕度文書職務作為職場復健。

- **出院衛教與追蹤：**教導患者辨識復發徵兆，如原手術部位再度隆起、持續疼痛或絞痛感，應立即回診。安排術後2週傷口評估、6週活動能力評估，並提供24小時諮詢專線以利即時處理疑慮。

綜合以上措施，可有效降低術後合併症與復發率，提升患者生活品質與職場回歸安全。

## 重要概念

- **腹股溝疝氣修補術** — 針對腹股溝區域腹壁缺損進行的外科修復手術，術後需避免腹內壓升高以預防復發。
- **陰囊支托** — 使用陰囊托或捲起毛巾抬高陰囊，可促進血液與淋巴回流，減輕術後腫脹與牽扯痛。
- **腹內壓** — 腹腔內部的壓力，用力排便、搬重物、肥胖等皆會使其升高，為疝氣復發的主要誘發因子。
- **冰敷與熱敷時機** — 術後初期48至72小時內採冰敷以收縮血管、消腫止痛；熱敷用於亞急性期後促進循環，急性期禁用。
- **身體質量指數** — 體重(公斤)除以身高(公尺)的平方，成人BMI≥27為肥胖，此案例王先生BMI約30.4，需控制體重。

## 相同主題題目

- [有關巴金森氏症病人服用抗膽鹼激性製劑trihexyphenudyl（Artane®）之敘述，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227743)
- [多發性硬化症病人之日常活動護理指導，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227744)
- [有關頭部外傷相關合併症的敘述，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227745)
- [有關癲癇（epilepsy）發作處置，下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227746)
- [有關左側大腦損傷可能引起的功能缺失症狀，下列敘述何者正確？①計算能力降低 ②空間缺損③半側忽略 ④語言障礙](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227747)
- [有關胃食道逆流症的護理指導，下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227748)
- [有關大腸癌的高危險因子，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227749)
- [肝性腦病變的病人給與Lactulose的目的，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227750)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_