# 有關護理人員排班類型的敘述，下列何者最不適當？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=450039  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

有關護理人員排班類型的敘述，下列何者最不適當？

## 選項

1. 分權式排班較能依據單位護理人員的意願作安排
2. 分權式排班當人力短缺時，較無法靈活運用人力
3. 自我排班法當遇到休假重複時，容易進行工作協調 **✔ 正確答案**
4. 自我排班法能提高護理人員自主性與責任感，換班機率減少

**正確答案: 3**

## 解析

自我排班法在多人休假衝突時協調困難且耗時，並非容易進行工作協調。

## 深入解析

排班類型核心概念解析

本題旨在測驗護理人員排班制度的特性，特別是分權式排班與自我排班法的差異。以下將逐一剖析各選項的適切性。

選項(1) 分權式排班較能依據單位護理人員的意願作安排

此敘述為適當。分權式排班是將排班權力下放至單位層級，通常由護理長或單位主管負責。因為決策者更貼近臨床人員，能直接了解單位內護理師的個別需求、家庭狀況與排班偏好，因此在安排班表時，較能將個人意願納入考量，提升人員滿意度。此概念與提升工作生活平衡及留任率的管理目標一致 [1]。

選項(2) 分權式排班當人力短缺時，較無法靈活運用人力

此敘述為適當。分權式排班的視野侷限於單一單位，當該單位突然面臨人力短缺（如：同事臨時請假）時，主管僅能從單位內部調度，無法像中央集權排班那樣，快速從全院其他有餘裕的單位橫向調度人力支援。因此，其跨單位的人力調度彈性確實較差，此為分權式管理在資源配置上的先天限制 。

選項(3) 自我排班法當遇到休假重複時，容易進行工作協調

此敘述為最不適當，故為正確答案。自我排班法是由護理人員自行提出期望的班表，再由主管或協調員進行整合。當多數人同時選擇熱門時段休假（如：連續假期、週末）而產生衝突時，協調過程往往非常困難且耗時。因為這涉及個人利益與公平性之間的權衡，容易引發人際衝突，不像選項所述「容易進行工作協調」。自我排班團隊的成功，高度仰賴成員間的有效溝通與協商機制，但這並非易事 。

選項(4) 自我排班法能提高護理人員自主性與責任感，換班機率減少

此敘述為適當。自我排班法的核心精神在於賦權，讓護理師對自己的工作時間有更高的控制權。當人員能依照自身生活規劃來排班時，其自主性與工作滿意度會顯著提升。同時，因為班表是自己參與制定的，對於排定的工作會產生更強的承諾感與責任感，臨時要求換班的頻率自然會隨之降低，有助於團隊穩定與運作效率 [1,3]。參考文獻（論文來源）

- [1]Exploring nurse perspectives on AI-based shift scheduling for fairness, transparency, and work-life balance.研究論文AI排班能促進公平與工作生活平衡，有助於改善護理師留任率。Gerlach M, Renggli FJ, Bieri JS, Sariyar M, Golz C. (2025) · DOI: 10.1186/s12912-025-03808-0

## 臨床情境

臨床排班衝突情境

當病房採用自我排班法時，常見的情境與處理原則如下：

情境模擬

內科病房有12名護理師，採自我排班法。農曆春節期間，有8人同時勾選除夕至初三休假，僅剩4人可上班，低於安全值班人數下限（6人）。

臨床實務處理步驟

- **公開透明的協商會議：**由護理長召開會議，公開呈現班表衝突狀況，避免私下協調造成黑箱作業的疑慮。

- **建立公平輪替機制：**依據已制定的排班規範（如：年資積分、前一年度過年值班紀錄、抽籤等）決定優先順序，而非臨時人情協調。

- **主管最終決策權：**當團隊無法達成共識時，護理長需依據病人安全與人力配置標準，行使最終排班裁量權，此為自我排班法的安全閥。

- **配套獎勵措施：**對於配合值班者，給予補休、津貼或優先選擇後續休假的權利，以平衡公平性與維持士氣。

臨床提醒：自我排班法的成功關鍵在於事前制定詳細的遊戲規則，而非依賴衝突發生後的臨時協調。若無完善機制，極易引發團隊人際衝突與不滿。

## 重要概念

- **分權式排班** — 將排班權力下放至各護理單位，由護理長或單位主管負責，能考量單位人員個別需求，但跨單位人力調度彈性較差。
- **自我排班法** — 由護理人員自行提出期望班表，再由主管整合協調，可提升自主性與責任感，但休假衝突時協商過程複雜且易生爭議。
- **中央集權排班** — 由護理部或更高層級統一排班，優點是可宏觀調度全院人力，缺點是較難兼顧個別單位人員的偏好與需求。

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