# 有關醫療機構危機事件或緊急災難應變的敘述，下列何者最不適當？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=450033 > language: zh-TW > subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政 ## 題目 有關醫療機構危機事件或緊急災難應變的敘述，下列何者最不適當？ ## 選項 1. 必須採取事前風險管理，並且從各式危急事件中進行危害分析 2. 必須訂定平時的預防措施及權責分工，並且進行教育訓練、演練及評值 3. 事故發生時，將傷害降到最低，並重新檢討探究原因，防止事件再度發生 4. 參照醫院規模大小決定是否訂定緊急災難應變計畫與演練 **✔ 正確答案** **正確答案: 4** ## 解析 所有醫療機構不論規模大小，皆須訂定緊急災難應變計畫與演練，這是基本責任而非選擇性項目。 ## 深入解析 危機管理核心概念：全災害應變與醫院層級責任 醫療機構的緊急災難應變，其核心精神在於「全災害應變（All-Hazards Approach）」與「持續性運作管理」。無論是面對地震等天災導致需大規模疏散病患，或是戰爭引發的大量傷患事件，醫院都必須具備系統性的規劃與執行能力。 從災難準備的實證研究可以發現，一套有效的應變計畫必須建立在「事前風險管理」的基礎上。這包含了從過往的危急事件中進行危害分析（Hazard Analysis），並據此發展出標準化的查核表或作業流程。例如，在發展醫院疏散準備度查核表的研究中，即強調須依據國際標準進行系統性評估，才能確保在壓力下能安全地轉送重症病患與醫療設備[1]。這正是選項1「必須採取事前風險管理，並且從各式危急事件中進行危害分析」的實證基礎，此為適當的敘述。 應變計畫的具體內涵：預防、分工與復原 應變計畫的內容並非憑空想像，它必須包含平時的預防措施、明確的權責分工，以及持續的教育訓練與演練。一份針對戰時大量傷患事件的研究指出，醫院的應變計畫必須能在極端狀態下維持運作，而這極度仰賴平時對人員的訓練與流程演練[2]。此外，緊急醫療服務教育體系在疫情期間的經驗也顯示，預先規劃好的教育訓練與應變策略，是維持醫療人力韌性的關鍵[4]。這直接支持了選項2「必須訂定平時的預防措施及權責分工，並且進行教育訓練、演練及評值」的適切性。 當事故發生後，應變系統的任務不僅是將傷害降到最低，更重要的是啟動復原與學習機制。這包括重新檢討事件經過、探究根本原因，並將分析結果回饋至計畫中進行修正，以防止類似事件再度發生。這正是災難管理循環中「復原」與「減災」階段的具體實踐，因此選項3「事故發生時，將傷害降到最低，並重新檢討探究原因，防止事件再度發生」亦為完全正確的應變原則。 選項4的錯誤關鍵：規模並非免除應變責任的藉口 選項4「參照醫院規模大小決定是否訂定緊急災難應變計畫與演練」是錯誤的敘述。緊急災難應變計畫的訂定與演練，是基於「所有醫療機構」都可能面臨災害風險的前提，而非取決於規模大小。規模大小影響的是計畫的量能（capacity）與複雜度（complexity），例如小型診所的疏散動線規劃相對單純，醫學中心則需處理跨棟、跨科別的大量傷患分流，但兩者都「必須」具備應變計畫。 此概念在長期照護機構的災難管理研究中亦獲得印證。研究指出，考量到高齡者的脆弱性及日益增加的災害風險，強化機構的安全管理是必要的，甚至需要設置專責的危機管理者來統籌規劃。連照護機構都須如此強化，更何況是各層級的醫療院所。因此，醫院不能以規模小為由，選擇性地不訂定計畫或不進行演練，這完全違背了風險管理（Risk Management）中「所有風險都應被辨識與管理」的基本原則。參考文獻（論文來源） - [1]Development and Psychometric Properties of an Effective Evacuation Preparedness Checklist for Hospitals in Disasters: A Methodological Study.研究論文此研究發展並驗證醫院災難撤離準備查核表，有助於系統性強化應變能力。Taheri F, Salehi M, Dowlati M. (2026) · DOI: 10.1002/hsr2.72515 - [2]Wartime Mass Casualty Incident Plan Operation: Staff Experiences from a Civilian Hospital in Southern Israel on October 7, 2023.研究論文此研究探討戰時大量傷患事件的實際運作經驗，凸顯應變計畫需考量極端情境。Nerlander MP, Rose AJ, Gershov West D. (2026) · DOI: 10.1017/dmp.2026.10407 - [4]Preparedness of the Emergency Medical Services Educational System: Pandemic Barriers and Adaptations.研究論文此研究找出疫情對救護技術員教育的阻礙與調適策略，確保災難時仍能培育人力。Kramer AK, McKenna KD, Powell JR, March J, Leggio WJ, Cash RE, Panchal AR. (2026) · DOI: 10.1016/j.acepjo.2026.100429 ## 臨床情境 臨床情境：小型地區醫院面臨評鑑準備 情境描述 您是一家50床地區醫院的護理長。醫院近期將接受緊急災難應變相關評鑑，院長在會議中提出：「我們醫院規模小，不像醫學中心會遇到大型災難，有必要花費這麼多人力物力去訂定詳盡的應變計畫和頻繁演練嗎？」護理部主任請您以實證與法規角度，向院長說明為何小型醫院也必須落實緊急災難應變計畫與演練。 臨床實務分析與行動 您向院長說明，緊急災難應變計畫的訂定與演練，是基於「所有醫療機構皆可能面臨災害風險」的普世原則，而非取決於規模大小。規模大小僅影響計畫的量能與複雜度，例如本院疏散動線規劃相對單純，但火災、地震、停電或院內感染群聚等事件，在任何規模的醫院都可能發生。根據醫療機構設置標準及醫院評鑑基準，訂定並落實緊急災難應變計畫是基本要求，不能選擇性為之。您建議可從簡易的危害分析著手，辨識本院最可能發生的前三大風險，據以發展標準作業流程與查核表，並結合每年至少一次的桌上模擬演練或實兵演練，以確保所有同仁熟悉自身角色與任務。 護理角色與溝通要點 - 向管理層強調，應變計畫的核心是保障病人與員工安全，此責任不因醫院規模而有所減免。 - 說明小型機構資源有限，更應透過風險評估將資源聚焦在最關鍵的災害情境上。 - 提出具體可行方案，如利用晨會進行10分鐘的微型演練，或將應變職責納入新人教育訓練與年度考核。 - 以實際案例說明，許多災難事件的初期應變都發生在社區型醫院，若無準備將導致傷亡擴大。 ## 重要概念 - **全災害應變** — 一種應變管理策略，針對所有類型的災害（如天災、事故、恐攻）建立一套共通且可調整的準備、應變與復原架構。 - **危害分析** — 系統性地識別可能對機構造成負面影響的潛在危害，並評估其發生可能性與影響嚴重度，以利排序管理。 - **災難管理循環** — 包含減災、整備、應變、復原四個階段，為一連續且循環的過程，用以全面性管理災害風險與衝擊。 - **風險管理** — 透過辨識、評估及控制風險的協調性活動，將不良事件發生的可能性與影響降至可接受範圍。 - **持續性運作管理** — 確保機構在遭遇重大中斷事件時，仍能維持關鍵業務運作，並於一定時間內恢復正常服務的規劃流程。 ## 相同主題題目 - [依據疾病自然史發展，在疾病的易感染期欲將危險因子去除或減至最低，可提供何種預防方法？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227693) - [有關內科無菌技術的敘述，下列何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227694) - [手術縫合針使用後以容器收集，應使用下列何種醫療廢棄物處置方式處理？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227695) - [病房中設有護理師專門負責所有病人的傷口換藥工作，屬於下列何種工作模式？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227696) - [護理計畫的健康問題優先順序的排列原則，下列何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227697) - [下列何者是護理評估的客觀資料（objective data, O）？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227698) - [下列何者是相依性護理活動？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227699) - [有關完全電子病歷優點的敘述，下列何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227700) --- More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_