# 單位護理主管在醫療成本控制方法中，下列何項最不適當？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=450031  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

單位護理主管在醫療成本控制方法中，下列何項最不適當？

## 選項

1. 掌握每月護病比
2. 掌握每月耗衛材領用及使用數量
3. 有效調動病房支援人力
4. 掌握使用便利性，增加衛材庫存量 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

為求便利而增加庫存會造成資金積壓與過期報廢，是與成本控制原則最牴觸的錯誤做法。

## 深入解析

本題核心觀念

本題旨在測驗護理主管在進行醫療成本控制時，對於庫存管理（Inventory Management）與供應鏈管理（Supply Chain Management）原則的理解。現代醫療機構的成本控制並非單純的「省錢」，而是追求資源運用的最佳化，避免浪費，同時確保病人安全與照護品質不受影響。

選項逐一剖析

1.  掌握每月護病比

護病比直接關乎人事成本，這是醫院營運中占比極高的支出。精準掌握護病比，有助於合理配置人力，避免因人力過剩造成成本浪費，或因人力不足導致護理人員過勞、離職率上升，進而衍生更高的招募與訓練成本。這屬於策略性的人力成本控制，是適當的作為。

2.  掌握每月耗衛材領用及使用數量

定期審視衛材的領用與實際使用量，是庫存管理的基礎。透過數據分析，可以辨識出使用量異常的單位或品項，找出可能的浪費、不當使用或流程問題。這能直接避免不必要的採購與囤積，是極為務實的成本控制方法。

3.  有效調動病房支援人力

這是一種提升人力資源運用效率的彈性策略。當某病房病人數或病情嚴重度暫時下降時，將多餘人力調動至有需求的單位，可以減少聘用額外臨時人力或加班費的支出。這是在不影響病人安全的前提下，使固定人力成本發揮最大效益的適當方法。

4.  掌握使用便利性，增加衛材庫存量

此選項是最不適當的成本控制方法。雖然「便利性」很重要，但單純為了便利而「增加庫存量」，會直接導致多項成本控管上的嚴重問題。根據供應鏈管理原則，過多的庫存會造成資金積壓、增加倉儲管理負擔，更嚴重的風險是導致衛材過期而報廢，形成直接的財務損失 [1,2]。研究指出，庫存管理不善，如過量囤貨，是導致物資過期與浪費的主因之一 [2]。真正的解決方案應是優化補貨流程與庫存模型，而非單純增加存量 [1]。

臨床實務與國考重點

從護理管理的角度來看，成本控制的核心精神在於「消除浪費」與「提升效率」，而非犧牲照護品質或單純地減少採購。國考中常見的陷阱，就是將「方便臨床使用」與「良好的成本管理」畫上等號。

-   庫存管理的雙面刃：庫存是為了確保臨床作業不中斷，但過高的庫存本身就是一種浪費。理想的庫存管理是追求及時化（Just-in-Time, JIT）或設定安全庫存量（Safety Stock），在缺貨風險與庫存成本之間取得平衡 [1,2]。

-   供應鏈韌性不等於大量囤貨：近年來，醫療供應鏈的韌性備受重視，尤其在疫情後 [2]。然而，建立韌性的方法是多元化供應來源、強化需求預測與資訊化管理，而非單純地大量囤積各類物資，因為這會放大過期與浪費的風險 [2,3]。

-   數據驅動決策：無論是人力（選項1）或物資（選項2）的管理，都應基於客觀數據進行分析。憑感覺或單純為了便利而做的決策，往往與成本控制的原則背道而馳。有效的庫存管理績效評估，正是為了確保資源被最有效地利用 。參考文獻（論文來源）

- [1][Sustainable inventory management and procurement in operating rooms : Ecological and economical implications of surgical material logistics].研究論文手術室耗材物流管理能兼顧生態與經濟效益，是醫療減碳關鍵。Mahmoud MA, Mert Ü, Alalman O, Yagdiran A, Milicevic F, Kabir K. (2026) · DOI: 10.1007/s00104-026-02494-1

- [2]Optimising ICU supply chains: Evidence-based strategies for efficiency, resilience and patient safety-a structured narrative review.研究論文加護病房供應鏈最佳化能提升效率與病人安全，值得護理人員關注。Hasmee N, Joshi H, Gurung M, Singh B, Naseema S. (2026) · DOI: 10.1136/bmjoq-2025-003422

## 臨床情境

臨床實務與管理指南

情境說明

護理主管在年度預算會議上，被要求提出單位衛材成本過高的改善方案。有同仁建議「為了臨床使用方便，應該提高常用衛材的庫存量，避免臨時找不到東西」，但此建議與成本控制原則相違背。

正確管理思維

- **成本控制核心：**追求資源運用最佳化，消除浪費，而非單純省錢或犧牲照護品質。

- **庫存的雙面刃：**庫存是為確保作業不中斷，但過量庫存會導致資金積壓、倉儲成本增加，以及過期報廢的雙重損失。

- **數據驅動決策：**應依據每月實際領用與使用量數據，分析使用趨勢，設定合理的採購量與安全庫存水準，而非憑感覺或為求便利而囤貨。

實務改善策略

- **導入定額定量補貨系統：**針對常用且用量穩定的衛材，設定安全庫存量與每次補貨量，由系統自動觸發請購，既能確保供應，又能避免人為超量訂購。

- **優化備品動線與可視化：**將「便利性」需求透過整理、整頓來達成，例如使用透明收納盒、清晰標示、依使用頻率分區擺放，讓護理師能快速取用，而非依賴大量庫存。

- **定期進行庫存盤點與效期管理：**每月檢視庫存品項的有效期限，遵循「先進先出」原則，並將即期品移至優先使用區或協調院內調撥，減少過期報廢。

- **建立異常使用回饋機制：**當某項衛材用量突然增加時，應主動分析原因，是病患病情變化、新技術導入、還是不當使用或流失，從源頭解決問題。

國考應試提醒

考題中常見的陷阱是將「方便臨床」與「良好管理」畫上等號。記住，任何未經數據分析、單純為了便利而增加成本的決策，通常都是錯誤選項。理想的庫存管理是在「不缺貨」與「零浪費」之間取得動態平衡。

## 重要概念

- **護病比** — 指每位護理人員照顧的病人數，直接影響人事成本與照護品質，是人力配置的重要指標。
- **庫存管理** — 對醫療衛材的進貨、儲存、領用與報廢進行系統性規劃與控制，以平衡缺貨風險與庫存成本。
- **及時化** — 一種供應鏈管理策略，旨在需要時才取得所需物資，以減少庫存積壓與浪費。
- **安全庫存量** — 為因應需求或供應的突發波動，所額外儲備的最低物資數量，用以避免缺貨。
- **供應鏈韌性** — 供應鏈面對突發中斷時，能快速恢復並持續運作的能力，非單純依靠大量囤貨達成。

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