# 到職滿 2 年 6 個月的護理師，能夠掌握工作情境，處理突發事件，區分工作輕重緩急，依據 1984 年 Benner提出的護理專業技能成長模式，該護理師正處於那一個階段？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=450030  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

到職滿 2 年 6 個月的護理師，能夠掌握工作情境，處理突發事件，區分工作輕重緩急，依據 1984 年 Benner提出的護理專業技能成長模式，該護理師正處於那一個階段？

## 選項

1. 精通者（proficient）
2. 勝任者（competent） **✔ 正確答案**
3. 進階學習者（advanced beginner）
4. 生手（novice）

**正確答案: 2**

## 解析

勝任者階段典型年資為2-3年，具備有意識的計畫能力，能區分輕重緩急並處理突發事件。

## 深入解析

臨床情境與理論應用

這道題目測驗的是對於 Patricia Benner 在 1984 年提出的「從生手到專家（From Novice to Expert）」護理專業技能成長模式的理解。此模式將護理人員的臨床能力發展分為五個階段，每個階段都有其獨特的行為特徵與決策模式。題目中描述的「到職滿 2 年 6 個月」、「能夠掌握工作情境，處理突發事件，區分工作輕重緩急」，正是判斷其發展階段的關鍵線索。

Benner 模式各階段核心特徵

要解讀此題，必須先釐清 Benner 模式中前四個階段的定義，因為這些階段與臨床年資及能力表現密切相關。根據 Benner 的原始理論及相關研究應用，各階段特徵如下：

*   生手（Novice）：此階段通常指護生或剛畢業的新進護理師。生手缺乏臨床經驗，行為受規則和客觀指標（如生命徵象數值）約束，無法彈性應對情境，也難以區分問題的輕重緩急。他們需要明確的指令來完成任務 。

*   進階學習者（Advanced Beginner）：此階段的護理師已累積少量真實情境的經驗，能辨識出臨床中反覆出現的重要「情境要素」或「面向」。他們開始能根據過往案例的相似性來做出判斷，但仍缺乏對全局的掌握，無法有效排列優先順序。

*   勝任者（Competent）：典型的勝任者是在相同或相似領域工作 2 至 3 年的護理師。其核心特徵是開始具備「有意識的計畫」能力，能夠根據長程目標或計畫來審視當下的臨床情境。勝任者能夠掌握工作情境，具備良好的時間管理能力，可以區分工作的輕重緩急並處理突發事件，但其行動仍仰賴有意識的、分析性的思考過程 [1,2]。

*   精通者（Proficient）：此階段的護理師不再將臨床情境視為零散的工作項目，而是能從整體角度理解情境，並根據過往豐富的經驗直接「看見」問題的核心，做出預判。他們的決策不再是刻意的分析，而是基於經驗的直覺。

題目線索與階段推論

題目中明確給出兩個關鍵線索：

1.  工作年資：「到職滿 2 年 6 個月」。這完全符合 Benner 模式中對「勝任者」階段典型年資的描述（約 2-3 年）。

2.  能力描述：「能夠掌握工作情境，處理突發事件，區分工作輕重緩急」。這正是勝任者階段的標誌性能力。此時的護理師已經擺脫了進階學習者只能處理單一任務的侷限，開始發展出有意識的計畫與優先順序設定能力，能夠管理較複雜的臨床狀況，並對自己的行動負責 [1,2]。

相比之下，精通者雖然也能處理突發事件，但其決策模式已進展到以「直覺」為主，且通常需要 3 至 5 年以上的經驗累積。因此，綜合年資與能力行為的具體描述，該護理師正處於「勝任者」階段。

## 臨床情境

臨床實務應用：勝任者階段護理師的培育與支持

當一位護理師進入勝任者階段（約2-3年年資），其核心能力在於「有意識的計畫」與「優先順序設定」。臨床教育者或主管可透過以下策略協助其持續成長：

- **任務分派：**可開始擔任團隊中的協調者或小組長角色，負責分配當班工作，練習從全局角度審視單位內所有病人的需求與資源分配。

- **個案討論：**引導其針對照護的複雜個案進行反思，重點不在於回顧操作步驟，而是分析「為何當下做出該決策」、「如何排定優先順序」，強化其分析性思考。

- **突發事件演練：**設計情境模擬，如病人突然意識改變或大量輸血反應，訓練其在壓力下仍能維持輕重緩急的判斷，並能清楚說明其行動背後的邏輯。

- **進階教育銜接：**此階段是邁向精通者的關鍵基礎，可鼓勵其參與實證護理讀書會或品質改善專案，開始將經驗與研究證據連結，為發展直覺性決策鋪路。

注意：勝任者的行動仍仰賴有意識的分析，尚未形成直覺。若其表現出「一眼就看出問題」的直覺判斷，則可能已進入精通者階段，此時的指導方式應改為協助其驗證直覺，而非要求逐步分析。

## 重要概念

- **勝任者** — Benner模式第三階段，典型年資2-3年，具備有意識的計畫能力，能掌握工作情境、區分輕重緩急並處理突發事件。
- **Benner專業技能成長模式** — 由Patricia Benner於1984年提出，將護理臨床能力發展分為生手、進階學習者、勝任者、精通者、專家五個階段。
- **精通者** — Benner模式第四階段，能從整體理解情境，以直覺進行預判與決策，通常需3-5年以上經驗。
- **進階學習者** — Benner模式第二階段，已累積少量經驗，能辨識常見情境要素，但缺乏全局觀與優先順序設定能力。
- **生手** — Benner模式第一階段，如護生或新進人員，缺乏臨床經驗，行為依賴規則與客觀指標，無法彈性應對。

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