# 醫囑給予 2.5% Glucose Water 170 mL/day 靜脈輸液，以靜脈輸液幫浦給予，其速率設定約為多少？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=450003  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

醫囑給予 2.5% Glucose Water 170 mL/day 靜脈輸液，以靜脈輸液幫浦給予，其速率設定約為多少？

## 選項

1. 10 mL/hr
2. 8.5 mL/hr
3. 7 mL/hr **✔ 正確答案**
4. 6 mL/hr

**正確答案: 3**

## 解析

每日總量170 mL除以24小時約等於7.08 mL/hr，故幫浦速率設定為7 mL/hr。

## 深入解析

題目核心概念

本題在測驗靜脈輸液幫浦的流速設定計算能力，這是臨床給藥安全的基本功。醫囑開立每日總量，但幫浦設定單位為每小時毫升數，因此需要進行單位換算。

解題步驟

1.  確認醫囑總量與時間

*   醫囑為 170 mL 的 2.5% Glucose Water。

*   給藥期間為一天，即 24 小時。

2.  帶入公式計算

*   速率 (mL/hr) = 總輸液量 (mL) / 總輸注時間 (hr)

*   速率 = 170 mL / 24 hr

*   速率 = 7.0833... mL/hr

3.  臨床實務設定

*   靜脈輸液幫浦的設定通常可精確至小數點後一位，但依題目選項，最接近且合理的設定值為 7 mL/hr。

臨床應用與病理生理機轉

此題雖然是基礎計算，但選用 2.5% Glucose Water 有其臨床考量，可與提供之參考文獻背景連結。根據參考文獻的摘要，2.5% 葡萄糖溶液（通常搭配平衡電解質）在臨床上可能用於衰弱或虛弱 (debilitated) 的病人，作為手術中無糖晶體溶液的替代或補充。其目的在於提供少量熱量、預防低血糖及避免飢餓性酮酸中毒，同時補充水分與電解質。

從流體動力學 (fluid kinetics) 角度來看，2.5% 葡萄糖溶液相較於純水或低張溶液，其滲透壓接近等張，對血管內皮細胞的刺激性較小，能平穩地分佈至細胞外液。文獻的研究重點在於探討全身麻醉甦醒過程如何影響此類溶液的葡萄糖及體液動力學分佈，這提醒我們，即使是基礎的輸液速率設定，背後也牽涉到複雜的生理與藥理變化。在臨床實務中，護理師不僅要正確計算流速，更需理解輸液的目的，並密切監測病人的血糖值、意識狀態及輸液部位是否有紅腫、疼痛等不良反應，以確保給藥安全。

## 臨床情境

臨床情境模擬

情境：一位術後虛弱的老年病人，醫囑開立 2.5% Glucose Water 170 mL/day 靜脈輸液補充。您需使用輸液幫浦給藥。

任務：設定幫浦流速

- **計算**：總量 170 mL ÷ 24 小時 ≈ 7.08 mL/hr，依幫浦最小刻度（通常為 0.1 mL/hr）設定為 **7.0 mL/hr**。

- **核對**：雙人核對醫囑、病人、輸液種類、劑量與流速設定。

- **監測**：至少每小時巡視一次，確認輸液管路通暢、注射部位無紅腫或浸潤、幫浦功能正常。

安全警示

- **血糖監測**：含糖輸液可能影響血糖，對糖尿病或壓力性高血糖病人需依醫囑監測血糖。

- **輸液反應**：若病人出現寒顫、發燒、呼吸困難或注射部位疼痛，立即停止輸液並通報醫師。

- **管路安全**：確保輸液管路無扭曲、氣泡，並定時更換輸液套組（依院內規範，通常每 72-96 小時）。

實務筆記

2.5% 葡萄糖溶液滲透壓約 126 mOsm/L，雖屬低張液，但臨床使用時因葡萄糖快速代謝，實際效果接近等張。主要用於補充純水分及預防飢餓性酮酸中毒，不建議作為容積復甦首選。給藥期間應記錄輸入排出量，評估病人水合狀態。

## 重要概念

- **靜脈輸液幫浦** — 一種可精確控制輸液速率與總量的電子設備，常用於需要嚴格管理輸液量的病人。
- **流速計算公式** — 速率(mL/hr)等於總輸液量(mL)除以總輸注時間(hr)，為臨床給藥的基本計算。
- **2.5% Glucose Water** — 含2.5%葡萄糖的輸液，滲透壓接近等張，用於補充水分、少量熱量及預防低血糖。

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