# 護理師為病人執行身體評估，並依營養師建議追蹤病人飲食，此兩項措施分屬的專業程度與護理功能為何？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=449991  
> language: zh-TW  
> subject: 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

## 題目

護理師為病人執行身體評估，並依營養師建議追蹤病人飲食，此兩項措施分屬的專業程度與護理功能為何？

## 選項

1. 次專業性護理、依賴性護理功能
2. 專業性護理、獨立性護理功能
3. 次專業性護理、協同性護理功能
4. 專業性護理、協同性護理功能 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

身體評估與追蹤營養建議皆需專業判斷，前者為獨立功能，後者屬跨團隊協同合作。

## 深入解析

臨床情境與專業功能分類

本題的核心在於區分護理人員在執行「身體評估」與「追蹤營養師建議」這兩項工作時，所展現的專業程度與功能屬性。要正確回答，必須先理解護理專業中「次專業性」、「專業性」以及「獨立性」、「依賴性」、「協同性」功能的定義。

專業程度：專業性護理 vs. 次專業性護理

首先，關於「身體評估」，這是護理過程中的關鍵步驟，需要護理師具備批判性思考、病理生理學知識及熟練的視、觸、叩、聽技巧，以形成護理診斷。這絕非單純、制式化的技術操作，而是高度知識密集的判斷過程，因此屬於專業性護理。

其次，關於「依營養師建議追蹤病人飲食」，雖然飲食計劃的擬定是由營養師主導，但護理師並非被動地轉達指令。護理師在追蹤過程中，必須整合病人當下的生理狀況（如吞嚥能力、腸胃道功能）、檢驗數據（如血糖、白蛋白）與進食情形，評估飲食計劃的適切性與病人的遵從度，並將觀察到的臨床變化回饋給營養師。這種臨床監測與評估，同樣需要專業判斷，而非僅是執行一個固定的常規任務，因此也屬於專業性護理的範疇。這與次專業性護理（通常指經由標準化訓練即可執行、較少需要複雜臨床決策的技術性工作）有本質上的不同。

護理功能：協同性功能 vs. 獨立性與依賴性功能

護理功能的分類，是國考中極易混淆的重點，可從「護理行動的決策與責任來源」來區分。

*   獨立性護理功能：指護理師依據自身的專業知識與判斷，獨立評估、診斷並執行護理措施，無需醫囑，並為其決策與行動負起全責。例如：教導病人深呼吸及有效咳嗽、協助執行被動關節運動、提供情緒支持等。

*   依賴性護理功能：指護理師必須依據醫師的醫囑或處方來執行措施。例如：依醫囑給予靜脈輸液、注射抗生素等。此時護理師的責任在於正確且安全地執行醫囑，並監測病人對治療的反應。

*   協同性護理功能：指護理師與其他醫療團隊成員（如醫師、營養師、呼吸治療師、藥師等）共同合作，為病人擬定並執行照護計劃。其特點是雙向溝通、專業互補，責任由團隊共同承擔。例如：與醫師討論病人疼痛控制不佳，建議調整止痛藥物；或是與營養師討論病人管灌飲食耐受不良，建議更換配方。

回到本題情境，「身體評估」是護理師獨立執行並形成判斷的過程，屬於獨立性護理功能。然而，題目中「依營養師建議追蹤病人飲食」這一行為，其本質是執行一個跨專業團隊的照護計劃。護理師的角色並非單純執行營養師的「醫囑」（故非依賴性），也不是完全獨立於營養師的建議之外（故非獨立性），而是在營養師的專業建議基礎上，運用護理專業進行監測、評估與雙向回饋，這正是協同性護理功能的典型展現。護理師在此過程中展現的專業角色，是作為病人與其他專業人員之間的橋樑，將臨床觀察轉化為團隊共同決策的依據，以確保照護的安全與連續性。此一概念與文獻中強調護理專業主義（nursing professionalism）的內涵相呼應，即護理師的專業角色不僅限於執行醫囑，更包含在團隊中進行臨床判斷與跨專業協作，以提升病人安全與照護品質 [2,3]。

## 臨床情境

臨床情境實務應用：跨團隊營養照護中的護理角色

情境：一位老年髖部骨折術後病人，食慾不振且白蛋白低下，營養師建議給予高蛋白飲食補充。

護理師的專業性與協同性功能展現

在此情境中，護理師不僅僅是「轉達」營養師的飲食建議，而是執行了一系列需要**專業判斷**的行動，這正是**專業性護理**與**協同性功能**的結合。

1. 執行專業評估（專業性護理）

護理師在追蹤飲食時，會同步評估病人的**吞嚥功能、腸胃道耐受性**（如腹脹、腹瀉）、**傷口癒合狀況**及**進食意願**。這並非機械式地記錄「吃了多少」，而是運用病理生理學知識進行的臨床判斷。

2. 啟動協同合作（協同性功能）

當護理師發現病人因疼痛導致進食量不足，或出現腹瀉而無法耐受目前配方時，會將這些臨床觀察**主動回饋給營養師與醫師**，並共同討論是否需調整飲食內容、質地，或合併止痛藥物調整。這就是典型的雙向溝通、專業互補的**協同照護模式**。

臨床思維提示

護理師是病人與團隊間的橋樑。當執行其他專業的「建議」時，重點在於運用護理專業進行**監測、整合與回饋**，而非被動執行指令。這正是區分「協同性功能」與「依賴性功能」的核心。

## 重要概念

- **專業性護理** — 需運用專業知識、批判性思考與臨床判斷來執行的護理活動，如身體評估、護理診斷，非單純技術操作。
- **協同性護理功能** — 護理師與其他醫療團隊成員共同合作，透過雙向溝通擬定與執行照護計畫，責任由團隊共同承擔。
- **獨立性護理功能** — 護理師依據自身專業判斷，獨立評估、診斷並執行措施，無需醫囑，並自負全責，如衛教指導。
- **依賴性護理功能** — 護理師必須依據醫師的醫囑或處方來執行措施，其責任在於正確安全地執行並監測反應，如給藥。

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