# 有關病毒的敘述，下列何者最適當？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=449989  
> language: zh-TW  
> subject: 基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

## 題目

有關病毒的敘述，下列何者最適當？

## 選項

1. 病毒都要用宿主細胞的核糖體來製造自己的蛋白質 **✔ 正確答案**
2. 所有病毒都有自己的核酸聚合酶
3. 對大部分的抗生素有感受性
4. 如同細胞有絲分裂一樣，用二分裂法的方式複製

**正確答案: 1**

## 解析

病毒缺乏核糖體，必須完全依賴宿主細胞的核糖體來合成自身蛋白質。

## 深入解析

本題考點解析

本題的核心在於測試對於病毒（Virus）基本生物特性的理解，特別是其在宿主細胞內的複製方式。病毒與細菌最大的不同在於，病毒缺乏獨立的代謝系統與胞器，必須完全依賴宿主細胞的資源才能繁殖。

各選項深度判讀

1.  病毒都要用宿主細胞的核糖體來製造自己的蛋白質

*   判讀：此敘述為最適當的正確答案。

*   臨床/基礎機轉：病毒本身不具有核糖體（Ribosome），這是合成蛋白質的必要工廠。如參考資料[1]所述，黃病毒（Flaviviruses）完全依賴宿主的轉譯機器（host translation machinery）來表現其基因體。參考資料[2]也指出，病毒的內部核糖體進入位點（IRES）是一種挾持宿主轉譯機制的策略。參考資料[3]更進一步說明，A型流感病毒（IAV）會重新編程宿主的核糖體景觀（ribosomal landscape）以利病毒複製。這在臨床上是抗病毒藥物研發的重要靶點，例如干擾素刺激基因（ISGs）就是透過干擾病毒蛋白質合成來發揮作用[1]。

2.  所有病毒都有自己的核酸聚合酶

*   判讀：此選項錯誤。

*   臨床/基礎機轉：並非所有病毒都自帶核酸聚合酶（Nucleic acid polymerase）。病毒的基因體可以是DNA或RNA。通常，在細胞質複製的RNA病毒（如參考資料[1]提到的黃病毒、參考資料的禽流感病毒）會自行編碼RNA依賴性RNA聚合酶（RNA-dependent RNA polymerase, RdRp），因為宿主細胞不具備此酵素。然而，許多DNA病毒（如B型肝炎病毒、乳突瘤病毒）會進入細胞核，直接利用宿主的DNA聚合酶（DNA polymerase）來複製其基因體，因此「所有」病毒都有此說法過於絕對。

3.  對大部分的抗生素有感受性

*   判讀：此選項錯誤。

*   臨床/基礎機轉：這是一個非常基礎但重要的國考觀念。抗生素（Antibiotics）的作用機轉通常是攻擊細菌特有的結構或代謝路徑，例如細胞壁合成（盤尼西林）、細菌核糖體（70S ribosome）的蛋白質合成（四環黴素、胺基醣苷類）、或葉酸代謝等。病毒不具備這些結構，完全依賴宿主細胞（80S核糖體）進行代謝，因此抗生素對病毒無效。臨床上，單純的病毒性上呼吸道感染不應使用抗生素，這是避免抗藥性的重要衛教。

4.  如同細胞有絲分裂一樣，用二分裂法的方式複製

*   判讀：此選項錯誤。

*   臨床/基礎機轉：二分裂法（Binary fission）是細菌等原核生物的無性生殖方式，過程包含DNA複製、細胞伸長、隔板形成與分離。病毒的複製方式完全不同，稱為「複製週期（Replication cycle）」，包含吸附、穿入、脫殼、大分子合成（基因體複製與蛋白質轉譯）、組裝與釋出等步驟。病毒是將自己拆解成零件，利用宿主細胞的資源大量製造後再組裝，並非像細胞一樣一分為二。參考文獻（論文來源）

- [1]Lost in translation: interferon-stimulated genes targeting flavivirus protein synthesis.研究論文此篇探討干擾素如何透過多種機制阻斷黃病毒蛋白質合成，有助理解宿主抗病毒防禦。Cannac M, Zoladek J, Nisole S. (2026) · DOI: 10.1128/jvi.00303-26

- [2]Functional Analysis of the Halastavi árva Virus (HalV) Internal Ribosome Entry Site.研究論文此篇分析一種病毒RNA結構如何繞過宿主防禦啟動蛋白質合成，對抗病毒策略開發具啟發性。Chapagain S, Woodburn LF, Strynadka NCJ, Jan E. (2026) · DOI: 10.3390/v18050492

- [3]The ribosomal landscape in influenza A virus infection: from molecular mechanisms to clinical relevance.研究論文此篇回顧流感病毒如何操控宿主核醣體以利自身複製，為臨床治療提供新視角。Pott J, Kryvenko V, Vadász I. (2026) · DOI: 10.1183/16000617.0049-2025

## 臨床情境

臨床實務要點

- **抗生素管理：**面對疑似病毒性上呼吸道感染（如普通感冒、流感），不應常規開立抗生素。需向病人明確衛教抗生素對病毒無效，以避免抗藥性產生。

- **抗病毒策略：**了解病毒依賴宿主核糖體的特性，有助於理解部分抗病毒藥物（如干擾素）的作用機轉，其可誘導宿主細胞產生抑制病毒蛋白質合成的蛋白質。

- **檢體採集與診斷：**病毒培養需使用活細胞，因其無法在無細胞培養基中生長。臨床採集檢體時，應使用病毒傳送培養基並盡速送檢，以維持病毒活性。

實用衛教腳本

**對病人說：**「你這次的感染是病毒引起的，就像感冒一樣。醫師開的藥是幫助你緩解發燒、流鼻水這些不舒服的症狀。抗生素是用來殺細菌的，對你這次的病毒感染沒有效，所以不需要吃。亂吃抗生素反而可能會讓身體裡的細菌產生抗藥性，以後真的需要時就沒效了。多休息、多喝水，身體的免疫力自然會把病毒清除掉。」

關鍵比較：病毒與細菌

| 特性 | 病毒 | 細菌 |
| --- | --- | --- |
| 細胞結構 | 無細胞結構 | 有細胞結構（原核細胞） |
| 核糖體 | 無，需利用宿主核糖體 | 有，為70S核糖體 |
| 繁殖方式 | 複製週期（於宿主細胞內組裝） | 二分裂法 |
| 抗生素感受性 | 無 | 有 |
| 培養方式 | 需活細胞培養 | 可於無生命培養基生長 |

## 重要概念

- **核糖體** — 細胞內合成蛋白質的胞器，病毒本身不具備，需仰賴宿主細胞的核糖體來轉譯病毒蛋白質。
- **核酸聚合酶** — 負責複製核酸的酵素，部分RNA病毒會自備，但許多DNA病毒則利用宿主細胞的DNA聚合酶。
- **抗生素** — 用於對抗細菌感染的藥物，作用機轉針對細菌特有結構，對病毒無效。
- **二分裂法** — 細菌等原核生物主要的無性生殖方式，一個親代細胞直接分裂成兩個子代細胞。
- **病毒複製週期** — 病毒繁殖的過程，包含吸附、穿入、脫殼、大分子合成、組裝及釋出等步驟。

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