# 有關流行性感冒病毒的敘述，下列何者錯誤？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=449988  
> language: zh-TW  
> subject: 基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

## 題目

有關流行性感冒病毒的敘述，下列何者錯誤？

## 選項

1. 為一具有八段正股 RNA 基因體的病毒 **✔ 正確答案**
2. 病毒可能經由飛沫或人畜共同傳染
3. Zanamivir 可用於治療 A 型流感病毒及 B 型流感病毒之感染
4. 具有去活化的疫苗可以預防

**正確答案: 1**

## 解析

流感病毒基因體為八段負股RNA，非正股RNA，此為病毒學分類基本概念。

## 深入解析

本題考點解析

本題旨在測驗對於流行性感冒病毒（Influenza virus）之基本病毒學特性、傳播途徑、治療藥物及預防策略的理解。此為國考基礎醫學與內外科護理學中常見的傳染病防治重點。

逐一選項判讀與深度說明

選項 1：為一具有八段正股 RNA 基因體的病毒

此敘述錯誤，故為本題正確答案。根據提供的文獻資料，流行性感冒病毒屬於分段之負股 RNA 病毒（segmented negative-sense RNA viruses）[1]。其基因體由八段單股RNA組成，但這些RNA片段是負股（negative-sense），而非正股（positive-sense）。負股RNA無法直接作為傳訊RNA（mRNA）進行轉譯，必須先依賴病毒自身攜帶的RNA依賴性RNA聚合酶（RNA-dependent RNA polymerase）轉錄為正股RNA，才能製造病毒蛋白質。此為病毒學分類的基本概念，考生務必精確區分正股與負股RNA病毒的差異。

選項 2：病毒可能經由飛沫或人畜共同傳染

此敘述正確。流感病毒主要透過飛沫傳播，當感染者咳嗽、打噴嚏或說話時，含有病毒的飛沫可直接進入他人的口鼻黏膜。此外，A型流感病毒具有人畜共通傳染的特性，其自然宿主為水禽類，亦可感染豬、馬等多種動物，並可能跨越物種屏障傳染給人類，導致新型流感病毒的出現與大流行。

選項 3：Zanamivir 可用於治療 A 型流感病毒及 B 型流感病毒之感染

此敘述正確。Zanamivir（瑞樂沙）是一種神經胺酸酶抑制劑（neuraminidase inhibitor）。流感病毒的神經胺酸酶負責切斷病毒顆粒與宿主細胞表面的連結，使新複製的病毒得以釋放並擴散。Zanamivir能抑制此酵素的活性，進而限制病毒在體內的散播。由於A型與B型流感病毒的神經胺酸酶結構具有相似性，此類藥物對兩型病毒皆有療效。

選項 4：具有去活化的疫苗可以預防

此敘述正確。目前臺灣常規使用的季節性流感疫苗即為去活化疫苗（inactivated vaccine）。這類疫苗是將培養後的病毒以化學藥劑或加熱方式殺死，使其失去致病力但仍保留免疫原性。注射後，可刺激人體免疫系統產生抗體，當真正病毒入侵時便能迅速啟動防禦機制，達到預防感染或減輕重症的效果。參考文獻（論文來源）

- [1]Comparative analysis of next-generation sequencing methods for whole-genome sequencing of seasonal influenza viruses.研究論文本文比較兩種次世代定序法，幫助了解如何更準確完整地分析流感病毒基因體，對疫情監測至關重要。No JS, Noh JY, Lee CY, Kim IH, Lee NJ, Rhee JE, Kim EJ. (2026) · DOI: 10.1016/j.meegid.2026.105952

## 臨床情境

臨床病毒學分類要點

流感病毒（Influenza virus）屬於正黏液病毒科，其基因體由八段單股RNA組成，極易混淆的是其為**負股RNA病毒**。負股RNA進入宿主細胞後，無法直接作為mRNA進行轉譯，必須先由病毒自身攜帶的RNA依賴性RNA聚合酶將其轉錄為互補的正股RNA，才能製造病毒蛋白。此特性是區分正股與負股RNA病毒的關鍵，正股RNA病毒（如登革熱病毒、新冠病毒）的基因體可直接作為mRNA進行轉譯。

傳播途徑與感染控制

流感病毒主要經由**飛沫傳播**，當感染者咳嗽、打噴嚏或說話時，直徑大於5微米的飛沫可噴濺至1公尺內他人的口鼻黏膜。此外，A型流感病毒具有**人畜共通傳染**特性，水禽為自然宿主，豬則被視為混合器，可能導致基因重組而產生新型病毒株。照護疑似或確診流感病人時，應採行標準防護措施及飛沫隔離，負壓隔離並非必要，除非執行會產生氣溶膠的醫療處置。

抗病毒藥物使用指引

神經胺酸酶抑制劑（如Zanamivir、Oseltamivir）為治療A型與B型流感的第一線藥物。Zanamivir為乾粉吸入劑型，需指導病人使用 Diskhaler 裝置正確吸入，常見副作用為支氣管痙攣，故不建議用於氣喘或慢性阻塞性肺病病人。Oseltamivir為口服膠囊，需注意噁心、嘔吐等腸胃道副作用。給藥時機愈早愈好，理想上應於症狀開始48小時內投予，可有效縮短病程並降低併發症風險。

疫苗預防策略

現行公費季節性流感疫苗為**去活化疫苗**，藉由注射已殺死的病毒片段，誘發體內產生特異性抗體。接種後約需兩週才能產生足夠保護力，保護效果約可維持半年至一年。由於流感病毒變異快速，世界衛生組織每年會預測流行病毒株並更新疫苗組成，故建議每年接種。常見接種禁忌包括對疫苗成分或雞蛋嚴重過敏者，接種後應於現場觀察至少30分鐘，以監測罕見過敏性休克。

國考答題陷阱提醒

歷年國考頻繁出現「正股RNA」與「負股RNA」的辨識題型，流感病毒為八段負股RNA病毒是必考重點。記憶口訣可記：「流感八段負」，並與其他RNA病毒比較：正股RNA病毒如腸病毒、登革熱病毒、茲卡病毒；負股RNA病毒如流感病毒、狂犬病毒、伊波拉病毒。作答時務必看清題幹是詢問「正確」或「錯誤」，避免因疏忽而失分。

## 重要概念

- **負股RNA病毒** — 病毒基因體為負股RNA，無法直接轉譯蛋白質，需先由病毒攜帶的RNA聚合酶轉錄為正股RNA，流感病毒即屬此類。
- **神經胺酸酶抑制劑** — 如Zanamivir，可抑制流感病毒表面的神經胺酸酶，阻止新病毒自宿主細胞釋放，對A、B型流感皆有效。
- **去活化疫苗** — 將病毒以物理或化學方式殺死製成，失去致病力但保留抗原性，注射後誘發免疫反應，如季節性流感疫苗。
- **人畜共通傳染** — 病原體可在動物與人之間傳播，A型流感病毒宿主範圍廣，可經由禽鳥、豬等傳染給人類。

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