# 關於 Diphenhydramine 的敘述，下列何者錯誤？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=449974  
> language: zh-TW  
> subject: 基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

## 題目

關於 Diphenhydramine 的敘述，下列何者錯誤？

## 選項

1. 可改善過敏症狀
2. 口服吸收良好
3. 無中樞神經抑制作用 **✔ 正確答案**
4. 為組織胺 H1 受體拮抗劑

**正確答案: 3**

## 解析

Diphenhydramine為第一代抗組織胺，具脂溶性可穿透血腦屏障，因此有顯著中樞神經抑制作用。

## 深入解析

本題考點剖析

本題測驗的是對第一代抗組織胺 Diphenhydramine 藥理特性與臨床應用的理解。Diphenhydramine 是護理師國考藥理學的高頻考題，考生務必掌握其「第一代」分類所帶來的核心特性：中樞神經抑制作用。

選項逐一解析

選項 1：可改善過敏症狀 — 正確敘述

Diphenhydramine 是一種 組織胺 H1 受體拮抗劑，藉由阻斷組織胺在周邊組織的作用，能有效緩解過敏性鼻炎、蕁麻疹（urticaria）等過敏症狀 [1]。在臨床上，它也是過敏反應的常用藥品之一。

選項 2：口服吸收良好 — 正確敘述

Diphenhydramine 經口服給藥後，在胃腸道的吸收效果良好，能達到治療性的血中濃度。這也是它能被廣泛製成口服劑型、甚至作為成藥（over-the-counter medication）販售的原因之一 [1]。

選項 3：無中樞神經抑制作用 — 錯誤敘述（此為本題答案）

這是本題的關鍵錯誤點。Diphenhydramine 屬於第一代抗組織胺，其化學結構具脂溶性，能輕易穿透血腦屏障（Blood-Brain Barrier, BBB），進入中樞神經系統，阻斷中樞的 H1 受體，因此會產生顯著的中樞神經抑制作用，最常見的表現即為鎮靜、嗜睡 [1]。文獻更指出，在快速靜脈注射或過量使用時，甚至可能出現嚴重的生理效應與毒性 [1]。反之，第二代抗組織胺（如 Loratadine, Fexofenadine）則因不易通過血腦屏障，中樞副作用相對輕微。雖然有少數案例報告指出，部分個案在服用後可能出現非典型的興奮反應而非鎮靜 [2]，但此為罕見的個體差異，其主要的藥理作用仍以中樞抑制為主。因此，「無中樞神經抑制作用」的敘述是完全錯誤的。

選項 4：為組織胺 H1 受體拮抗劑 — 正確敘述

Diphenhydramine 的藥理機轉即為競爭性拮抗組織胺 H1 受體，藉此抑制組織胺引起的血管擴張、平滑肌收縮及微血管通透性增加等生理反應，這是其改善過敏症狀的基礎 [1]。參考文獻（論文來源）

- [1]Diphenhydramine: A Review of Its Clinical Applications and Potential Adverse Effect Profile.研究論文此篇回顧提醒護理人員，苯海拉明雖常用但靜脈快速或過量給藥可能導致嚴重不良反應。Khan WN, Tobias JD. (2025) · DOI: 10.5863/1551-6776-30.2.182

- [2]From sedation to stimulation: anecdotal case reports of enhanced sexual arousal in men and women taking diphenhydramine hydrochloride.病例報告這份案例報告探討苯海拉明對部分男女產生性興奮而非鎮靜作用的罕見現象，有助於了解藥物個體差異。Regis MP, Pfaus JG. (2026) · DOI: 10.1093/sexmed/qfag011

## 臨床情境

臨床實務要點

- **鎮靜與嗜睡風險**：Diphenhydramine 具顯著中樞神經抑制作用，服藥後應避免駕駛、操作重型機具或從事需警覺性的活動。臨床上常利用此副作用作為短期失眠或暈動症的輔助治療。

- **抗膽鹼作用**：本品亦有明顯的抗膽鹼副作用，如口乾、視力模糊、排尿困難、便秘等。對於有前列腺肥大、狹角性青光眼、腸阻塞病史之病人，應謹慎使用或避免給藥。

- **特殊族群用藥**：老年人對抗膽鹼作用及中樞抑制更為敏感，易導致意識混亂、跌倒風險增加，應優先考慮第二代抗組織胺。兒童則可能出現反常性興奮反應，需注意評估。

給藥與監測指引

- **給藥途徑**：可經由口服、肌肉注射或靜脈注射給藥。靜脈注射速度過快可能導致暫時性低血壓或中樞興奮，應緩慢推注。

- **過量處理**：過量時可能出現抗膽鹼症狀惡化、譫妄、幻覺、癲癇甚至昏迷。治療以支持性療法為主，嚴重抗膽鹼症狀可考慮使用毒扁豆鹼（Physostigmine），但需在專業監測下進行。

- **病人衛教重點**：明確告知服藥後可能產生的嗜睡作用，禁止飲酒或併用其他中樞神經抑制劑。若出現排尿困難或視力模糊等症狀，應回診評估。

## 重要概念

- **Diphenhydramine** — 第一代抗組織胺，具強效H1受體拮抗作用及顯著中樞神經抑制效果，常用於過敏症狀與暈動症。
- **血腦屏障** — Blood-Brain Barrier，由微血管內皮細胞緊密連結構成，限制物質進入中樞神經系統的屏障。第一代抗組織胺因脂溶性高，易於穿透。
- **第一代抗組織胺** — 具高度脂溶性，易穿透血腦屏障，導致嗜睡、鎮靜等中樞神經抑制作用。常見藥物如Diphenhydramine、Chlorpheniramine。
- **H1受體拮抗劑** — 藉由阻斷組織胺與H1受體結合，抑制過敏反應中血管擴張、平滑肌收縮及微血管通透性增加等生理效應。

## 相同主題題目

- [心肌的肌內質網主要受何者刺激而釋放鈣離子？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227643)
- [下列何種疾病與耳朵功能異常最無關？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227644)
- [下列何者會導致電位過極化（hyperpolarizing），進而誘發抑制性突觸後電位（inhibitory postsynaptic potential, IPSP）的表現？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227645)
- [下列有關褪黑激素（melatonin）的敘述，何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227646)
- [在人類胚胎期，下列何種激素最可能直接刺激外生殖構造發育為男性？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227647)
- [特定微血管區段之微血管靜水壓（capillary hydrostatic pressure）為24 mmHg、組織間隙靜水壓（interstitial hydrostatic pr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227648)
- [在胎兒時期，下列那個構造可與右心房直接相通？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227649)
- [正常情況下，下列何種物質在腎臟再吸收（reabsorption）的比例最高？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227650)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_