# 下列何者與男性陰莖的龜頭，都是由尿道海綿體（corpus spongiosum）構成？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=449945  
> language: zh-TW  
> subject: 基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

## 題目

下列何者與男性陰莖的龜頭，都是由尿道海綿體（corpus spongiosum）構成？

## 選項

1. 陰莖球（bulb of the penis） **✔ 正確答案**
2. 陰莖腳（crura of the penis）
3. 陰莖包皮（prepuce of the penis）
4. 尿道球腺（bulbo-urethral gland）

**正確答案: 1**

## 解析

尿道海綿體近端膨大形成陰莖球，遠端膨大形成龜頭，兩者為同一勃起組織的連續結構。

## 深入解析

解剖生理學基礎：男性尿道海綿體的連續性

本題的核心在於理解男性陰莖內部勃起組織的解剖連續性。男性的陰莖主要由三條圓柱狀的勃起組織構成：成對的陰莖海綿體（corpus cavernosum）位於背側，而單一條尿道海綿體（corpus spongiosum）位於腹側，其中央有尿道貫穿而過。

尿道海綿體並非只存在於陰莖體部，它是一個具有連續性的結構。在解剖學上，尿道海綿體的近端（後端）會膨大形成一個球狀結構，稱為陰莖球（bulb of the penis），此處被尿道所貫穿，並附著於泌尿生殖膈下筋膜。而尿道海綿體的遠端（前端）則再次膨大，形成覆蓋在陰莖海綿體末端的龜頭（glans penis）。

因此，從胚胎發育與解剖結構的連續性來看，陰莖球與龜頭皆是由尿道海綿體所構成的特化結構，兩者實為同一條勃起組織的兩端膨大處。

選項鑑別診斷

*   選項 1：陰莖球（bulb of the penis）

此為正確答案。陰莖球是尿道海綿體在近端（會陰深橫肌下方）膨大所形成的構造，與遠端的龜頭在組織學與解剖學上具有連續性。在處理後段尿道狹窄或進行尿道成形術時，此處的血液供應與組織特性至關重要，因為尿道海綿體提供了尿道主要的血流灌注 [1,3]。

*   選項 2：陰莖腳（crura of the penis）

陰莖腳是左右陰莖海綿體（corpus cavernosum）在近端分開並附著於恥骨弓下支的結構，並非由尿道海綿體構成。它是陰莖海綿體固定的基座，與龜頭的組織來源不同。

*   選項 3：陰莖包皮（prepuce of the penis）

包皮是由皮膚、肉膜（dartos fascia）及黏膜構成的雙層結構，覆蓋於龜頭之上，並非勃起組織。在臨床上，因外來物注射（如凡士林）導致的包皮病變或後天性包莖，其病變層次主要涉及皮下組織與皮膚，與深部的尿道海綿體無關 。

*   選項 4：尿道球腺（bulbo-urethral gland）

尿道球腺又稱考伯氏腺（Cowper's gland），是一對豌豆大小的外分泌腺體，位於陰莖球的後外側、泌尿生殖膈內。雖然其解剖位置鄰近陰莖球，且名稱相似，但它屬於腺體組織，功能為分泌尿道潤滑液，並非由尿道海綿體這種勃起組織所構成。

臨床應用與國考思路

此題為典型的解剖學基礎題，國考中常以「連續性」或「同源結構」作為考點。考生需掌握陰莖三條海綿體的起點與終點：陰莖海綿體後端附著為「腳」，尿道海綿體後端膨大為「球」，前端膨大為「龜頭」。此解剖概念對於理解尿道下裂修補（如尿道延長術）或尿道狹窄手術極為重要，因為手術中需仔細剝離尿道海綿體以確保尿道末端的血液供應 。

## 臨床情境

臨床解剖重點

男性陰莖勃起組織由三條海綿體構成：背側成對的陰莖海綿體與腹側單一的尿道海綿體。尿道海綿體具有解剖連續性，近端膨大為陰莖球，遠端膨大為龜頭，兩者實為同一結構的兩端特化處。此連續性對於理解尿道下裂修補、尿道狹窄手術中保留血流供應至關重要。

手術相關考量

- 進行後段尿道狹窄修補或尿道成形術時，需仔細剝離尿道海綿體，以確保尿道末端血液灌注，避免術後缺血壞死。

- 陰莖球部位為尿道海綿體近端膨大處，手術中可作為重要的解剖標誌，協助定位泌尿生殖膈位置。

- 處理外傷性尿道斷裂時，需評估陰莖球與龜頭之間尿道海綿體的完整性，以決定吻合張力與修補策略。

鑑別診斷要點

臨床上需區分陰莖球（勃起組織）與鄰近的尿道球腺（腺體組織）。尿道球腺囊腫或感染時，可能於會陰部觸及腫塊，易與陰莖球病變混淆。影像學檢查如超音波或磁振造影可協助鑑別組織特性：海綿體組織具豐富血管竇，顯影增強明顯；腺體組織則呈均質軟組織訊號。

國考應試提示

考題常以「同源結構」或「連續性」為核心概念。記憶口訣：陰莖海綿體後端附著為「腳」，尿道海綿體後端膨大為「球」，前端膨大為「頭」。掌握三條海綿體的起點與終點，即可快速排除如陰莖腳、包皮、尿道球腺等非尿道海綿體來源的選項。

## 重要概念

- **尿道海綿體** — 位於陰莖腹側的單一勃起組織柱，內有尿道貫穿，近端膨大為陰莖球，遠端膨大為龜頭。
- **陰莖球** — 尿道海綿體近端膨大形成的球狀結構，附著於泌尿生殖膈下筋膜，為尿道海綿體的一部分。
- **陰莖腳** — 成對陰莖海綿體近端分開並附著於恥骨弓下支的結構，負責固定陰莖海綿體。
- **尿道球腺** — 又稱考伯氏腺，位於陰莖球後外側的豌豆大小外分泌腺，分泌尿道潤滑液，非勃起組織。
- **龜頭** — 尿道海綿體遠端膨大形成的結構，覆蓋於陰莖海綿體末端，富含神經末梢。

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