# 有關肌肉的作用，下列何者與其他三者不同？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=449942  
> language: zh-TW  
> subject: 基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

## 題目

有關肌肉的作用，下列何者與其他三者不同？

## 選項

1. 股二頭肌
2. 半腱肌
3. 半膜肌
4. 股薄肌 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

股薄肌主要作用為髖內收，與其他三者作為膕旁肌群負責膝屈曲及髖伸展的功能不同。

## 深入解析

解題核心觀念

本題旨在測驗考生對於下肢肌肉「作用」的比較與歸類能力。解題關鍵在於區分這些肌肉是屬於大腿後側的「膕旁肌群」（Hamstrings），還是內側的「內收肌群」（Adductors）。

選項解說與鑑別

*   選項 1. 股二頭肌（Biceps femoris）：屬於膕旁肌群。主要作用為屈曲膝關節（knee flexion）及伸展髖關節（hip extension）。

*   選項 2. 半腱肌（Semitendinosus）：屬於膕旁肌群。作用與股二頭肌相同，主要為屈曲膝關節與伸展髖關節。

*   選項 3. 半膜肌（Semimembranosus）：屬於膕旁肌群。作用同樣是屈曲膝關節與伸展髖關節。

*   選項 4. 股薄肌（Gracilis）：屬於大腿內收肌群。雖然它跨越了髖關節與膝關節，但其最主要的作用是內收髖關節（hip adduction），並輔助膝關節屈曲。

從解剖功能來看，股二頭肌、半腱肌與半膜肌共同構成大腿後側的膕旁肌群，主要負責膝關節屈曲與髖關節伸展。而股薄肌位於大腿內側，主要功能是髖關節內收，與前三者在主要作用上明顯不同。

股薄肌的臨床應用與解剖變異

股薄肌在臨床上是非常重要的游離皮瓣（free flap）供應來源，特別是在顏面神經麻痺的重建手術中，常被用來做為功能性的肌肉移植，以恢復臉部表情。根據系統性文獻回顧指出，股薄肌游離皮瓣轉移用於小兒顏面麻痺的重建，可有效恢復微笑時的嘴角移動，且術後併發症發生率低 [1]。

然而，股薄肌的解剖構造並非完全一致。研究顯示，股薄肌存在多種解剖變異，包括額外的肌腹（supernumerary heads）、附屬肌束（accessory slips）、多重血管莖（multiple vascular pedicles）以及神經支配的分歧 [2]。這些變異增加了手術的複雜性，術前若能透過高階影像學檢查（如電腦斷層血管攝影）精確定位血管走向與肌肉變異，將有助於提升手術精準度與皮瓣存活率 [2]。這也提醒我們，在學習解剖學時，除了記憶標準構造，也需理解個體差異對臨床處置的影響。參考文獻（論文來源）

- [1]Outcomes and Innervation of Gracilis for Pediatric Facial Paralysis: A Systematic Review.統合分析／系統性回顧系統性回顧比較小兒顏面麻痺使用股薄肌移植的不同神經接合術式成效，助於選擇最佳治療。Chen K, Nguyen SA, Chun WB, Henry CM, Cheung MH, Kim CH, Hwang MS. (2026) · DOI: 10.1002/lary.70342

- [2]Maximizing surgical precision in gracilis muscle reconstruction: anatomical Variants, advanced Imaging, and novel surgical strategies.研究論文本文探討股薄肌解剖變異與影像新技術，提醒術前精準規劃以提升顯微重建手術成功率。Landfald IC, Aragonés P, Dehghani D, Coleman J, Adamek J, Kumar YAS, Olewnik Ł. (2025) · DOI: 10.1007/s00276-025-03760-3

## 臨床情境

臨床解剖思維：膕旁肌群與內收肌群的鑑別

本題核心在於區分大腿後側的膕旁肌群與內側的內收肌群。股二頭肌、半腱肌及半膜肌共同構成膕旁肌群，主導膝屈曲與髖伸展；股薄肌則屬於內收肌群，主導髖內收。此功能分類是理解下肢運動力學與神經支配的基礎。

膕旁肌群 (Hamstrings)

- **組成：**股二頭肌、半腱肌、半膜肌

- **主要作用：**屈曲膝關節、伸展髖關節

- **神經支配：**坐骨神經（脛神經與腓總神經分支）

- **臨床重點：**短跑、急停時易拉傷，需與坐骨神經痛鑑別

股薄肌 (Gracilis)

- **位置：**大腿最內側，呈帶狀長肌

- **主要作用：**內收髖關節，輔助膝屈曲

- **神經支配：**閉孔神經前支

- **臨床重點：**常用於游離皮瓣移植，如顏面神經麻痺重建

**實用鑑別技巧：**讓患者俯臥屈膝，若在大腿後側中線摸到緊繃的肌腱即為膕旁肌群；若在大腿內側近膝關節處摸到明顯條索狀結構，則為股薄肌肌腱。此肌腱在鵝足腱中與縫匠肌、半腱肌肌腱匯合，是膝關節內側穩定的重要結構。

## 重要概念

- **膕旁肌群** — 位於大腿後側的肌肉群，包括股二頭肌、半腱肌和半膜肌，主要作用為屈曲膝關節和伸展髖關節。
- **內收肌群** — 位於大腿內側的肌肉群，包括股薄肌、內收長肌、內收短肌和內收大肌，主要作用為內收髖關節。
- **股薄肌** — 位於大腿內側的帶狀長肌，跨越髖關節與膝關節，主要功能為內收髖關節，並輔助膝關節屈曲，常用於游離皮瓣移植。

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