# 有關濾泡刺激素（follicle-stimulating hormone）的敘述，下列何者錯誤？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=449940  
> language: zh-TW  
> subject: 基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

## 題目

有關濾泡刺激素（follicle-stimulating hormone）的敘述，下列何者錯誤？

## 選項

1. 刺激男性合成睪固酮（testosterone） **✔ 正確答案**
2. 作用標的是睪丸的曲細精管（seminiferous tubule）
3. 刺激女性合成雌激素（estrogen）
4. 作用標的是卵巢濾泡

**正確答案: 1**

## 解析

濾泡刺激素(FSH)在男性主要促進精子生成，刺激睪固酮合成的是黃體生成素(LH)。

## 深入解析

濾泡刺激素（FSH）生理作用與性別差異解析

本題旨在釐清濾泡刺激素（FSH）在男性與女性體內的標的器官及主要生理功能。FSH 是由腦下垂體前葉分泌的促性腺激素，其命名源自女性「刺激濾泡發育」的功能，但在男性生殖系統中同樣扮演關鍵角色。以下依據生殖內分泌學的調控機轉，逐一分析各選項的正確性。

選項 1：刺激男性合成睪固酮（testosterone）

此敘述為錯誤選項。在男性體內，FSH 的主要作用標的是睪丸的曲細精管（seminiferous tubule）內的賽托利細胞（Sertoli cells），其功能是啟動並維持精子生成作用（spermatogenesis），而非直接刺激睪固酮的合成 。調控睪固酮合成的激素是黃體生成素（LH），其作用標的為睪丸間質中的萊迪希細胞（Leydig cells）。LH 與萊迪希細胞上的受體結合後，會活化下游訊息傳遞路徑，促使膽固醇轉化為睪固酮。因此，將刺激男性合成睪固酮的功能歸屬於 FSH，是國考中常見的誘答陷阱，必須清楚區分 FSH 與 LH 在男性體內的明確分工。

選項 2：作用標的是睪丸的曲細精管（seminiferous tubule）

此敘述正確。如選項 1 之說明，男性體內 FSH 的受體主要表現於曲細精管內的賽托利細胞。FSH 與其受體結合後，會刺激賽托利細胞合成並分泌多種精子生成所需的蛋白質、生長因子及抑制素（inhibin）等旁分泌因子，為生殖細胞的分化與成熟提供必要的微環境與營養支持 。因此，曲細精管確實是 FSH 在男性體內的主要作用標的。

選項 3：刺激女性合成雌激素（estrogen）

此敘述正確，但需理解其間接作用機制。在女性體內，FSH 的主要標的是卵巢濾泡中的顆粒細胞（granulosa cells）。FSH 會刺激顆粒細胞大量表現芳香環轉化酶（aromatase），此酵素可將由周圍鞘細胞（theca cells）在 LH 刺激下所合成的雄性素（androgens，主要為雄烯二酮）轉化為雌激素（主要為雌二醇，E2）[1,3]。此過程即為「雙細胞、雙促性腺激素」學說的核心概念。因此，FSH 是驅動雌激素最終合成步驟的關鍵激素。

選項 4：作用標的是卵巢濾泡

此敘述正確。FSH 的全名即為濾泡刺激素，其最核心的功能是促進卵巢中濾泡的募集、生長與成熟。在月經週期的濾泡期早期，腦下垂體分泌的 FSH 濃度上升，會刺激一群被募集的初級濾泡開始發育，並防止濾泡細胞凋亡（閉鎖）[1,4]。若缺乏 FSH 的刺激，濾泡發育將停滯並走向萎縮。因此，卵巢濾泡是 FSH 在女性體內最明確且主要的作用標的。

綜合以上分析，選項 1 錯誤地將 LH 的生理功能歸屬於 FSH，為本題的正確答案。生殖內分泌學中，FSH 與 LH 對男性與女性生殖器官的調控分工，是國家考試極高頻率的命題重點。

## 臨床情境

臨床實務要點

**鑑別診斷思維**

- 評估男性不孕或性腺功能低下時，區分問題源自睪丸（原發性）或腦下垂體（繼發性）至關重要。FSH升高合併睪固酮低下通常指向原發性睪丸衰竭；若兩者皆低則需考慮腦下垂體或下視丘病變。

- 評估女性月經不規則或無排卵時，FSH與LH的比值是診斷多囊性卵巢症候群（PCOS）的重要參考，典型表現為LH/FSH比值大於2:1。

**治療與監測**

- 使用促性腺激素（如hMG或基因重組FSH）進行排卵誘導時，需密切以超音波監測濾泡發育並測量血清雌二醇，以預防卵巢過度刺激症候群（OHSS）。

- 男性低促性腺激素性性腺功能低下症，可合併使用hCG（具LH活性）與基因重組FSH來誘導精子生成，療程通常需持續數月至一年以上。

**常見陷阱**

- 將FSH與LH在男性體內的生理功能混淆是常見錯誤。記憶口訣：「FSH—精子生成（Spermatogenesis），LH—睪固酮（Testosterone）」，可幫助快速區分。

- 女性雌激素的合成涉及顆粒細胞（FSH作用）與鞘細胞（LH作用）的協同，即「雙細胞雙促性腺激素」模式，單獨強調任一激素皆不完整。

## 重要概念

- **濾泡刺激素 (FSH)** — 由腦下垂體前葉分泌的促性腺激素，在女性促進濾泡發育與雌激素合成，在男性促進曲細精管內的賽托利細胞支持精子生成。
- **黃體生成素 (LH)** — 由腦下垂體前葉分泌的促性腺激素，在女性刺激排卵與黃體形成，在男性刺激萊迪希細胞合成睪固酮。
- **賽托利細胞** — 位於睪丸曲細精管內的支持細胞，具有FSH受體，負責提供生殖細胞營養與結構支持，並分泌抑制素等因子調控精子生成。
- **萊迪希細胞** — 位於睪丸間質中的細胞，具有LH受體，受到刺激後會合成並分泌睪固酮。
- **芳香環轉化酶** — 一種可將雄性素轉化為雌激素的關鍵酵素，在卵巢顆粒細胞中受FSH誘導表現，是雌激素合成的最後步驟。

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