# 下列何者不符合代謝症候群之判定標準？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=449938  
> language: zh-TW  
> subject: 精神科與社區衛生護理學

## 題目

下列何者不符合代謝症候群之判定標準？

## 選項

1. 王奶奶，腰圍 90 cm、空腹血糖值 132 mg/dL、高密度脂蛋白膽固醇 48 mg/dL、血壓 128/80 mmHg、三酸甘油脂 168 mg/dL
2. 李爺爺，腰圍 91 cm、空腹血糖值 88 mg/dL、高密度脂蛋白膽固醇 38 mg/dL、血壓 142/91 mmHg、三酸甘油脂 201 mg/dL
3. 吳奶奶，腰圍 84 cm、空腹血糖值 140 mg/dL、高密度脂蛋白膽固醇 55 mg/dL、血壓 101/82 mmHg、三酸甘油脂 158 mg/dL
4. 陳爺爺，腰圍 94 cm、空腹血糖值 93 mg/dL、高密度脂蛋白膽固醇 50 mg/dL、血壓 111/81 mmHg、三酸甘油脂 138 mg/dL **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

陳爺爺五項指標僅腰圍異常，未達三項異常之診斷標準，故不符合代謝症候群。

## 深入解析

代謝症候群診斷標準解析

本題旨在測驗對於臺灣代謝症候群（Metabolic Syndrome, MetS）診斷標準的熟悉度。依據臺灣衛生福利部國民健康署現行標準，代謝症候群的判定為下列五項危險因子中，符合三項或以上者：

1.  腹部肥胖（Central obesity）：腰圍男性 ≧ 90 cm，女性 ≧ 80 cm。

2.  血壓偏高（Elevated blood pressure）：收縮壓 ≧ 130 mmHg 或舒張壓 ≧ 85 mmHg。

3.  空腹血糖值偏高（Elevated fasting glucose）：空腹血糖 ≧ 100 mg/dL。

4.  三酸甘油脂偏高（Elevated triglycerides）：三酸甘油脂 ≧ 150 mg/dL。

5.  高密度脂蛋白膽固醇偏低（Reduced HDL-C）：男性 < 40 mg/dL，女性 < 50 mg/dL。

此標準與國際糖尿病聯盟（IDF）及修訂版美國國家膽固醇教育計畫成人治療指引第三版（NCEP-ATP III）的協調定義一致，特別強調了以腰圍作為腹部肥胖的篩檢指標，因為腹部脂肪堆積與心血管疾病的預後密切相關[1]。在臨床應用上，腰圍的切點具有種族差異性，上述數值即為針對亞洲人群所制定的特定標準。

以下針對各選項進行逐項判定：

選項 1 分析：王奶奶

*   腰圍：90 cm（女性，≧80 cm，符合）

*   空腹血糖：132 mg/dL（≧100 mg/dL，符合）

*   高密度脂蛋白膽固醇：48 mg/dL（女性，

## 臨床情境

臨床實務應用：代謝症候群篩檢與判讀

代謝症候群是臨床常見的健康問題，護理人員在第一線進行健康篩檢時，需熟練掌握其診斷標準，以利早期發現、早期介入。以下以台灣成人為例，提供實務判讀流程與衛教重點。

一、 診斷標準快速記憶法（台灣標準）

代謝症候群診斷為五項危險因子中，符合**三項（含）以上**即成立。五項指標可記為「**腰、壓、糖、油、密**」：

- **腰（腹部肥胖）：**男性腰圍 ≥ 90 cm，女性 ≥ 80 cm。

- **壓（血壓偏高）：**收縮壓 ≥ 130 mmHg 或舒張壓 ≥ 85 mmHg。

- **糖（空腹血糖偏高）：**空腹血糖 ≥ 100 mg/dL。

- **油（三酸甘油脂偏高）：**三酸甘油脂 ≥ 150 mg/dL。

- **密（高密度脂蛋白膽固醇偏低）：**男性 < 40 mg/dL，女性 < 50 mg/dL。

二、 案例判讀演練：陳爺爺

**案例資料：**腰圍 94 cm、空腹血糖 93 mg/dL、高密度脂蛋白膽固醇 50 mg/dL、血壓 111/81 mmHg、三酸甘油脂 138 mg/dL。

**逐步判讀：**

- **腰圍：**94 cm，男性標準為 ≥ 90 cm → 異常（符合）

- **血壓：**111/81 mmHg，未達 130/85 mmHg → 正常

- **空腹血糖：**93 mg/dL，未達 100 mg/dL → 正常

- **三酸甘油脂：**138 mg/dL，未達 150 mg/dL → 正常

- **高密度脂蛋白膽固醇：**50 mg/dL，男性標準為 ≥ 40 mg/dL → 正常

**結論：**五項中僅一項異常，**不符合**代謝症候群診斷標準。但腰圍超標仍為腹部肥胖，需給予生活型態調整建議。

三、 護理衛教與介入重點

對於篩檢結果異常的個案，護理人員應提供以下指導：

- **飲食控制：**採低油、低糖、高纖飲食，控制總熱量攝取，減少精緻澱粉與含糖飲料。

- **規律運動：**建議每週至少150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，有助縮減腰圍。

- **體重管理：**即使只減少原始體重的5-10%，也能顯著改善代謝指標。

- **定期追蹤：**教導個案了解自身數值，並定期回診追蹤血壓、血糖及血脂，必要時轉介醫師評估藥物治療。

※ 臨床備註：腰圍測量位置為肋骨下緣與腸骨上緣之中點水平線，測量時應於吐氣末進行，避免衣物影響準確性。

## 重要概念

- **代謝症候群** — 為多重心血管代謝危險因子聚集的狀態，診斷需符合五項指標中的三項或以上。
- **腹部肥胖** — 亞洲成人標準為男性腰圍≧90公分，女性腰圍≧80公分，為代謝症候群必要或核心指標之一。
- **高密度脂蛋白膽固醇** — 俗稱好膽固醇，標準為男性≧40 mg/dL，女性≧50 mg/dL，低於此值為異常。
- **空腹血糖** — 空腹血糖值≧100 mg/dL即為偏高，為代謝症候群的診斷指標之一。
- **三酸甘油脂** — 血中三酸甘油脂濃度≧150 mg/dL為偏高，是代謝症候群的診斷指標之一。

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