# 有關家庭托顧服務，下列敘述何者最不適當？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=449935  
> language: zh-TW  
> subject: 精神科與社區衛生護理學

## 題目

有關家庭托顧服務，下列敘述何者最不適當？

## 選項

1. 屬於社區照護模式
2. 由縣市政府主管機關自行或結合民間資源提供的服務模式
3. 由照顧服務人員到個案家提供服務 **✔ 正確答案**
4. 提供失能老人身體照顧、日常生活照顧及安全照顧等

**正確答案: 3**

## 解析

家庭托顧是將失能者送至照顧服務員家中接受照顧，而非由服務員到個案家，此為居家服務模式。

## 深入解析

題目核心概念：家庭托顧服務的定義與範疇

本題旨在測驗對於臺灣長期照顧體系中「家庭托顧服務」的正確認識。此服務模式類似「保母」的概念，是將失能者送到照顧服務員的「家中」接受照顧，而非由服務員到個案家中。以下針對各選項進行深入剖析。

選項逐一解析

*   選項 1：屬於社區照護模式

此敘述適當。家庭托顧服務屬於長期照顧十年計畫2.0中的社區式照顧服務。其核心精神是讓失能者在熟悉的社區環境中接受照顧，避免因入住機構而產生社會隔離感，符合在地老化與社區照護的理念。雖然提供的參考資料主要探討喘息服務，但喘息服務本身即為社區式支持服務的一環，其目的在於減輕家庭照顧者的負荷，與家庭托顧同屬社區照護網絡的一部分。

*   選項 2：由縣市政府主管機關自行或結合民間資源提供的服務模式

此敘述適當。在臺灣，家庭托顧服務的設置與管理，是由直轄市、縣（市）政府主管機關負責。主管機關可自行設立，或委託民間團體（如社福機構、基金會等）辦理。這是一種公私協力的模式，以擴展服務的可近性與涵蓋範圍。

*   選項 3：由照顧服務人員到個案家提供服務

此敘述最不適當。這是本題的正確答案。此選項描述的其實是另一種服務模式——居家服務。家庭托顧與居家服務最大的差異在於「服務地點」：

*   家庭托顧：照顧服務員在自己的住所（托顧家庭）提供照顧，個案需前往該處接受服務。

*   居家服務：照顧服務員前往個案的家中提供服務。

兩者皆由受過訓練的照顧服務員執行，但服務場域完全不同。將兩者混淆是國考常見的陷阱。

*   選項 4：提供失能老人身體照顧、日常生活照顧及安全照顧等

此敘述適當。家庭托顧服務的內容涵蓋了全方位的基礎照顧，包括：

*   身體照顧服務：如協助如廁、沐浴、穿換衣服、進食、翻身拍背等。

*   日常生活照顧服務：如協助膳食、文康休閒活動、陪同就醫等。

*   安全性照顧：注意環境安全、預防跌倒或其他意外事件發生。

這些服務項目旨在維持失能者的日常生活功能與基本安全，確保其在社區中獲得妥善的照顧。

臨床/國考觀點統整

家庭托顧服務是社區式照顧的其中一種選項，其本質是「定點式」的社區小型照顧模式，而非「到宅式」服務。在國家考試中，務必清晰區分以下三種容易混淆的服務模式：

| 服務模式 | 服務提供地點 | 服務對象人數 | 核心概念 |

| :--- | :--- | :--- | :--- |

| 居家服務 | 個案家中 | 一對一 | 到宅提供個別化服務 |

| 家庭托顧 | 照顧服務員家中 | 小型團體（至多4人） | 在社區家庭環境中接受照顧 |

| 日間照顧中心 | 機構式場地 | 中大型團體 | 在機構中接受全天候的活動與照顧 |

本題選項3的錯誤，正是將家庭托顧與居家服務的定義相互混淆。理解服務場域的根本差異，是正確作答的關鍵。

## 臨床情境

臨床實務情境

陳奶奶，82歲，巴氏量表評估為中度失能，日常生活需部分協助。家屬考慮申請長期照顧服務，但不清楚家庭托顧與居家服務的差異。身為護理師，您需向家屬說明兩者最大的不同。

實務照護指引

- **服務場域辨識：**家庭托顧是將長輩送至照顧服務員的住所接受照顧，如同社區中的小型托兒所；居家服務則是服務員到宅提供一對一協助。此為選擇服務時最核心的區別。

- **適用對象評估：**家庭托顧適合能接受團體生活、無嚴重行為問題且交通可及的失能者；居家服務則適合較需隱私、不易適應新環境或居住偏遠不便外出者。

- **服務內容整合：**兩種模式皆涵蓋身體清潔、進食、活動陪伴等基礎照顧，但家庭托顧更強調社交互動與團體活動，有助於延緩認知功能退化。

- **資源轉介要點：**協助家屬聯繫當地長期照顧管理中心，由照管專員到宅評估失能等級與需求，並依個案狀況與家屬期待，討論最適切的服務組合。

- **家庭照顧者支持：**無論選擇何種模式，皆應關注家庭照顧者的負荷。可同時介紹喘息服務，讓照顧者獲得適度休息，維持照顧量能。

國考應試提醒

考題常將家庭托顧、居家服務與日間照顧三者混合命題。解題關鍵在於鎖定「服務提供地點」：家庭托顧在服務員家、居家服務在個案家、日間照顧在機構場地。掌握此核心差異即可正確作答。

## 重要概念

- **家庭托顧服務** — 一種社區式長期照顧模式，由照顧服務員於自家住所提供失能者身體、日常生活及安全照顧，服務人數至多四人，類似保母概念。
- **居家服務** — 由受訓照顧服務員前往個案家中，提供一對一的身體照顧、日常生活協助等服務，服務場域在個案住所。
- **社區照護模式** — 為避免機構化照顧的隔離感，讓失能者在熟悉的社區環境中接受服務，以達成在地老化目標的照護體系。
- **長期照顧十年計畫2.0** — 臺灣現行長照政策，整合各類照顧資源，包含居家式、社區式及機構住宿式服務，家庭托顧屬社區式服務一環。
- **公私協力** — 政府機關與民間非營利或營利組織合作，共同提供公共服務的模式，如縣市政府委託社福機構辦理家庭托顧。

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