# 目前我國 1 至 14 歲的兒童及青少年最主要的死因為何？

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> language: zh-TW  
> subject: 精神科與社區衛生護理學

## 題目

目前我國 1 至 14 歲的兒童及青少年最主要的死因為何？

## 選項

1. 惡性腫瘤
2. 周產期畸形
3. 事故傷害 **✔ 正確答案**
4. 染色體異常

**正確答案: 3**

## 解析

1至14歲兒童青少年活動力強但危險判斷力弱，事故傷害為最主要可預防死因。

## 深入解析

考點深度解析：兒童及青少年主要死因

本題的核心在於區分不同生命階段的健康威脅模式。根據臺灣的公共衛生統計與流行病學資料，事故傷害（Accidental Injury）長期以來一直是1至14歲兒童及青少年的首要死因。這與嬰兒期以周產期相關問題或先天性畸形為主，以及中老年期以惡性腫瘤或慢性病為主的死亡模式截然不同。

選項逐一剖析與病理生理/流行病學連結

*   事故傷害（Accidental Injury）：此為正確答案。在1至14歲這個年齡層，兒童的活動力大增，好奇心旺盛，但對危險的認知與判斷能力尚未成熟，因此特別容易發生溺水、交通事故、墜落、窒息等意外。從公共衛生角度來看，這些死亡絕大多數是可以預防的，因此成為此階段健康政策的重點介入目標。此模式在先進國家與臺灣皆然。

*   周產期畸形（Perinatal Congenital Anomalies）：此類死因主要集中於新生兒及嬰兒期（0歲）。在度過高風險的第一年後，因先天性畸形導致死亡的機率會顯著下降。雖然部分畸形可能持續影響健康，但已非1至14歲族群最主要的直接死因。

*   惡性腫瘤（Malignant Neoplasms）：雖然癌症是此年齡層重要的疾病負擔與死因之一，但其發生率與死亡率仍遠低於事故傷害。在疾病導致的死亡中，惡性腫瘤排名很前面，但若將所有死因（包括非疾病的外因）合併統計，事故傷害的佔比更高，位居首位。

*   染色體異常（Chromosomal Abnormalities）：如同周產期畸形，染色體異常（如唐氏症、愛德華氏症等）導致的嚴重併發症與死亡，絕大多數發生在胎兒期或嬰兒早期。能存活至兒童期的個案，其直接死因常是相關的先天性心臟病或感染，而非染色體異常本身，且此類疾病在整體死亡統計中的佔比較低。

臨床與國考應試連結

護理師在兒科實習與執業時，必須具備高度的警覺性來辨識各年齡層的潛在風險。針對1至14歲的兒童，護理評估與衛教的重點之一即為事故傷害預防，例如：教導家長汽車安全座椅的使用、水域安全、居家防墜措施等。國考命題常將「嬰兒」、「學齡前兒童」、「青少年」等不同年齡層的主要死因進行比較，考生需建立清晰的年齡別流行病學概念，而非死記單一疾病。此題正是測驗考生能否區分「周產期問題主導的嬰兒期」與「事故傷害主導的兒童期」之間的差異。

根據全球疾病負擔研究的概念，非傳染性疾病（NCDs）在兒童與青少年的負擔正在變化，但事故傷害作為一種外因性死因，其預防的優先級在公共衛生實務上依然非常高 。

## 臨床情境

臨床護理評估要點

- **發展階段辨識**：針對1至14歲兒童，評估其活動範圍、好奇心程度與危險認知能力，此為事故傷害高風險之核心因素。

- **環境風險篩檢**：詢問主要照顧者居家安全措施，包括窗戶防墜裝置、藥品與清潔劑收納、水域活動監督情況。

- **交通意外預防**：確認汽車安全座椅或增高墊使用是否符合年齡與體重規範，腳踏車與滑板車活動時安全帽佩戴情形。

護理指導與衛教重點

- **分齡衛教策略**：向學齡前家長強調溺水與墜落預防；對學齡兒童教導交通安全與陌生人應對；對青少年側重運動傷害防護與安全駕駛觀念。

- **可預防性強調**：明確告知家屬，事故傷害絕大多數可透過環境改善與行為教育預防，降低其發生率是此階段健康促進首要目標。

- **緊急處理教育**：指導照顧者基本急救技能，如異物梗塞處理、心肺復甦術、創傷初步止血，以爭取意外發生後的黃金救援時間。

國考應試提醒

- **年齡層死因比較**：務必區分嬰兒期（周產期問題、先天性畸形）、兒童青少年期（事故傷害）、中老年期（惡性腫瘤、慢性病）之不同死亡模式。

- **命題陷阱**：選項中若同時出現「惡性腫瘤」與「事故傷害」，須牢記在1至14歲族群中，事故傷害為「所有死因」首位，惡性腫瘤僅在「疾病死因」中排名較前。

- **公共衛生連結**：此題常結合健康政策，如兒童安全促進計畫、事故傷害監測系統，理解其流行病學意義有助於延伸題型判斷。

## 重要概念

- **事故傷害** — 指非蓄意性、可預防的外來傷害事件，如溺水、交通事故、墜落、窒息等，為兒童青少年首要死因。
- **周產期畸形** — 發生於圍產期的先天性結構或功能異常，主要威脅集中在新生兒及嬰兒期，死亡率隨年齡增長而下降。
- **年齡別死亡率** — 公共衛生中按不同年齡層統計的死亡模式，用以辨識各生命階段的主要健康威脅，制定針對性預防策略。

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