# 蘇小弟的爸媽皆在學校任教，爸爸因照顧年邁雙親留職停薪，由剛升職為校長的媽媽支撐全家開銷，媽媽因此成為家中事務的主要決策者，此家庭的權力關係最符合下列何種類型？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=449929  
> language: zh-TW  
> subject: 精神科與社區衛生護理學

## 題目

蘇小弟的爸媽皆在學校任教，爸爸因照顧年邁雙親留職停薪，由剛升職為校長的媽媽支撐全家開銷，媽媽因此成為家中事務的主要決策者，此家庭的權力關係最符合下列何種類型？

## 選項

1. 傳統權威型
2. 情況權威型 **✔ 正確答案**
3. 分享權威型
4. 讓步妥協型

**正確答案: 2**

## 解析

家庭權力隨資源變動而轉移，媽媽因升職成為經濟支柱而取得主要決策權，屬於情況權威型。

## 深入解析

權力類型與家庭決策

本題核心在於辨識家庭權力結構的動態變化。家庭權力關係並非一成不變，會隨著家庭成員的資源、能力與所處情境而轉移。在蘇小弟的家庭中，爸爸因留職停薪照顧長輩，暫時失去經濟來源；媽媽則升職為校長，成為家庭經濟的主要支柱。此一轉變使得家庭事務的主要決策者，從傳統可能預設的角色，轉移到掌握較多資源與能力的媽媽身上。這正是情況權威型的典型表現。

選項鑑別分析

*   傳統權威型： 此類型權力源自社會文化規範，例如父權體制下，決策權固定由特定性別或輩分者掌握，不因個人條件改變而輕易動搖。本案例中，權力明顯因經濟條件變動而轉移，故不符合。

*   情況權威型： 此類型權力基礎在於個人擁有的資源、能力或專長，能因應特定情境或需求而產生變動。當一方失去資源（如爸爸留職停薪），而另一方獲得更多資源（如媽媽升職成為經濟支柱）時，權力便會自然地轉移到有能力因應當前家庭經濟需求的一方。這完全符合題幹描述，因此為正確答案。

*   分享權威型： 此類型強調家庭成員間平等溝通、共同協商決策，權力是分散且共享的。題幹明確指出媽媽成為「主要決策者」，顯示權力有集中傾向，並非共享模式。

*   讓步妥協型： 此類型通常發生在衝突情境中，一方或雙方為了維持和諧而放棄自身部分立場。題幹並未描述家庭成員間存在衝突或需要妥協的情境，而是直接點出因經濟角色轉換帶來的決策權轉移。

臨床與國考連結

在護理實務中，進行家庭評估時，辨識家庭的權力結構是家庭護理的關鍵步驟。權力類型會直接影響健康決策的過程，例如：誰決定就醫、誰主導照護計畫、醫療費用由誰負擔等。本題的情況權威概念，提醒護理師必須動態地評估家庭，因為當家庭遭遇健康危機（如成員罹病、失能）時，經濟來源或照顧能力可能改變，進而導致家庭權力重組。理解此動態，有助於護理師找到家庭中真正的關鍵決策者，並與之建立有效的治療性關係，擬定符合家庭實際運作模式的照護計畫。此為國考社區護理學與精神衛生護理學中，家庭評估的常見考點。

## 臨床情境

臨床情境模擬：家庭權力動態評估

**情境描述：** 蘇小弟，10歲，因氣喘急性發作入院。母親為剛升職的校長，是家中經濟支柱與主要決策者；父親留職停薪照顧年邁雙親，為主要照顧者。住院期間，關於治療計畫與出院準備的討論，多由母親主導並做最終決定。

護理評估與介入指引

- **動態權力評估：** 家庭權力結構會隨成員資源與角色變化而轉移。護理師應評估此次健康事件是否改變了家庭的經濟來源或照顧分工，並找出當前情境下的主要決策者。本案例即為典型「情況權威型」，權力隨母親的經濟能力與父親的照顧角色轉變而集中。

- **確認關鍵決策者：** 進行任何醫療決策溝通或衛教時，務必確認對象包含母親。若僅與主要照顧者（父親）討論而未取得決策者（母親）同意，可能導致照護計畫中斷或遵從性不佳。

- **賦權與協作：** 雖為情況權威型，護理師仍應促進家庭成員間的資訊共享。可邀請父親參與討論，並協助母親理解父親的照顧經驗與觀察，以做出更全面的決策，避免主要照顧者感到被邊緣化。

- **出院準備協調：** 考量母親工作繁忙，出院衛教時間需具彈性。可提供書面資料或影片輔助，並確認父親亦理解居家照護重點，建立母親監督、父親執行的合作模式，確保照護連續性。

臨床實務要點

家庭評估是社區與兒科護理的核心。權力類型直接影響健康決策，護理師須避免以傳統刻板印象（如一定由父親或長輩決定）進行評估，而應觀察家庭在面對壓力事件時，資源與決策權如何重新分配。此動態觀點有助於建立有效的治療性關係，擬定符合家庭實際運作的照護計畫。

## 重要概念

- **情況權威型** — 家庭權力基礎在於個人擁有的資源、能力或專長，會因應特定情境或需求而產生變動，例如經濟支柱的轉換。
- **傳統權威型** — 權力源自社會文化規範，決策權固定由特定性別或輩分者掌握，不因個人條件改變而輕易動搖。
- **分享權威型** — 家庭成員間平等溝通、共同協商決策，權力分散且共享，無單一主要決策者。
- **讓步妥協型** — 在衝突情境中，一方或雙方為了維持和諧而放棄自身部分立場，以達成共識。

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